Wprowadzanie płynu owodniowego do krwiobiegu matki podczas porodu nazywa się zatorowością. Jest to niebezpieczna patologia położnicza, która może doprowadzić do śmierci matki i płodu, zwanej również zatorowością zatorową lub chorobą zakrzepowo-zatorową.

Przyczyny zatorowości płynu owodniowego

Wchłanianie płynu owodniowego do dużych naczyń i tętnicy płucnej jest możliwe z powodu:

Czynniki wywołujące tę patologię to:

  • łożysko previa;
  • złej jakości badanie płynu owodniowego;
  • wczesne oderwanie łożyska, poprzedzone płynem owodniowym z krwią;
  • zwiększone ciśnienie w macicy podczas wielowodzie, ciąży mnogiej, dyskoordynacji, energicznej pracy.

Patogeneza zatorowości płynu owodniowego

Mekonium, tłuszcz serowy, komórki skóry, łożysko, pępowiny i płyn owodniowy przez uszkodzone naczynia dostają się do dużych tętnic. Wkrótce znajdują się w prawym przedsionku i tętnicy płucnej. Najczęściej takie komplikacje występują po zakończeniu porodu. Niebezpieczne momenty powstają bardzo:

  • ciała obce powodują reakcję anafilaktyczną lub nawet wstrząs anafilaktyczny ;
  • elementy wód, działające jak zator tłuszczowy, zakłócają pracę układu krążenia;
  • płyn owodniowy zwiększa krzepliwość krwi, co prowadzi do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Objawy kliniczne bezpośrednio zależą od:

  • mechanizm i przyczyny wnikania wody;
  • objętość wody wchodzącej do krwi;
  • kobiece cechy odpornościowe;
  • okres urodzenia;
  • współistniejąca patologia.

Objawy i odmiany zatoru z płynem owodniowym

Charakterystyczne kliniczne objawy choroby są następujące:

  • duszność;
  • poczucie strachu, uduszenie;
  • ból za mostkiem;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • pojawienie się dreszczy;
  • kaszel;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • prywatny, ale słaby puls;
  • wyraźna sinica górnej części klatki piersiowej i twarzy;
  • utrata przytomności.

W zależności od objawów położnicy rozróżniają kilka postaci zatorowości owodnej:

  • collaptoid;
  • konwulsyjne;
  • spuchnięte;
  • krwotoczny;
  • błyskawica, która charakteryzuje się szybkim prądem.

Rozpoznanie choroby zakrzepowo-zatorowej w płynie owodniowym

Diagnostyka patologii zwykle obejmuje:

  • prowadzenie badania elektrokardiograficznego (EKG) zdolnego do wykrywania znacznego częstoskurczu zatokowego, ostrego serca płucnego, niedotlenienia mięśnia sercowego;
  • prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia obrzęku śródmiąższowego, przypominającego skrzydła motyla na zdjęciu;
  • badania krwi.

Leczenie zatorowości płynu owodniowego

płyn owodniowy u kobiet w ciąży

Pomoc w wykryciu zatorów emnizyjnych obejmuje:

  • normalizacja oddychania;
  • blokowanie wstrząsów;
  • zapobieganie i wczesne leczenie powikłań krwotocznych;
  • przeprowadzanie koniecznych operacji.

Leczenie ratunkowe polega na podawaniu dożylnym difenhydraminy, promedolu, diazepamu, leków przeciwskurczowych, glikozydów nasercowych i kortykosteroidów, przy stałej obserwacji diurezy, CVP, ciśnienia krwi, EKG, CBS, hematokrytu i równowagi elektrolitowej. Po wykonaniu powyższych pilnych działań zaleca się ostrożne, ale szybkie cięcie cesarskie. Jeśli zator rozwija się w drugim etapie porodu, stosuje się kleszcze położnicze. Wejście płynu owodniowego u kobiet w ciąży do krwioobiegu jest główną przyczyną śmiertelności matek. Z tego powodu bardzo ważne jest zapobieganie zatorom, które jest przeprowadzane w połączeniu z koagulologiem, za pomocą środków wpływających na układ krzepnięcia.