Co to jest porażenie mózgowe u dzieci, dlaczego występuje choroba i jak sobie z nią radzić?
O takiej chorobie, jak porażenie mózgowe, wszyscy słyszeli przynajmniej raz, chociaż być może, nie spotkali się. Czym jest ogólnie porażenie mózgowe? Koncepcja ta łączy grupę przewlekłych zaburzeń ruchowych, które powstają w wyniku uszkodzenia struktur mózgu, co ma miejsce przed urodzeniem, w okresie prenatalnym. Zaburzenia obserwowane w paraliżu mogą być inne.
Choroba mózgowego porażenia dziecięcego - co to jest?
Porażenie mózgowe jest chorobą układu nerwowego, która występuje w wyniku uszkodzenia mózgu: tułów, kora, obszary podkorowe, kapsułki. Patologia układu nerwowego porażenia mózgowego u noworodków nie jest dziedziczna, ale biorą w niej udział niektóre czynniki genetyczne (do 15% przypadków). Wiedząc, czym jest porażenie mózgowe u dzieci, lekarze są w stanie zdiagnozować to na czas i zapobiegać rozwojowi choroby w okresie okołoporodowym.
Formy porażenia mózgowego
Patologia obejmuje różne zaburzenia: porażenie i niedowład, hiperkinezję, zmiany w zakresie napięcia mięśni, koordynacji mowy i ruchów, opóźnienie w rozwoju motorycznym i umysłowym. Tradycyjnie często dzielimy porażenie mózgowe na formy. Główna piątka (plus nie-cienka i mieszana):
- Spastyczna diplegia jest najczęstszym typem patologii (40% przypadków), w której mięśnie górnej lub dolnej kończyny są upośledzone, kręgosłup i stawy są zdeformowane.
- Spastyczna tetraplegia , częściowy lub całkowity paraliż kończyn - jedna z najcięższych postaci, wyrażona nadmiernym napięciem mięśni. Człowiek nie jest w stanie kontrolować swoich nóg i rąk, cierpi z powodu bólu.
- Hemiplegiczna postać charakteryzuje się osłabieniem mięśni tylko jednej połowy ciała. Ręka po uszkodzonej stronie cierpi więcej niż noga. Częstość występowania wynosi 32%.
- Postać dysskinetyczna (hiperkinetyczna) czasami występuje w innych rodzajach porażenia mózgowego. Wyraża się to pojawieniem się mimowolnych ruchów rąk i nóg, mięśni twarzy i szyi.
- Ataxic - forma porażenia mózgowego, objawiająca się obniżonym napięciem mięśniowym, ataksja (niekonsekwencja działań). Ruchy są hamowane, równowaga jest poważnie zakłócona.
Dziecięce porażenie mózgowe - przyczyny
Jeśli wystąpi jedna z form porażenia mózgowego, przyczyny jej wystąpienia mogą być inne. Wpływają na rozwój płodu w czasie ciąży i pierwszego miesiąca życia dziecka. Poważny czynnik ryzyka - wcześniactwo . Ale główny powód nie zawsze można ustalić. Główne procesy prowadzące do tego, że rozwija się taka choroba, jak porażenie mózgowe:
- Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu i zmiany niedokrwienne. Z braku tlenu cierpią te części mózgu, które reagują na zaopatrzenie w mechanizmy motoryczne.
- Zakłócenia w rozwoju struktur mózgu.
- Rhesus-conflict wraz z rozwojem żółtaczki hemolitycznej noworodków.
- Patologia ciąży ( odklejenie łożyska , nefropatia ). Czasami, gdy rozwija się porażenie mózgowe, przyczyny leżą w przenoszonych chorobach matki: cukrzyca, wady serca, nadciśnienie itp.
- Infekcje domaciczne wirusowe, na przykład opryszczka.
- Błąd medyczny podczas porodu.
- Zakaźne i toksyczne uszkodzenie mózgu w okresie niemowlęcym.
Porażenie mózgowe Objawy
Kiedy pojawia się pytanie: czym jest porażenie mózgowe, natychmiast przychodzi na myśl patologia z zaburzoną aktywnością motoryczną i mową. W rzeczywistości prawie jedna trzecia dzieci z tą diagnozą rozwija inne choroby genetyczne, które są podobne do porażenia mózgowego tylko na zewnątrz. Pierwsze oznaki porażenia mózgowego można wykryć natychmiast po porodzie. Główne objawy manifestują się w pierwszych 30 dniach:
- nieobecność zgięcia lędźwiowego i fałd pod pośladkami;
- widoczna asymetria pnia;
- napięcie mięśniowe lub osłabienie;
- nienaturalny, powolny ruch dziecka;
- drżenie mięśni z częściowym porażeniem;
- utrata apetytu, niepokój.
Następnie, gdy dziecko zaczyna się aktywnie rozwijać, patologia objawia się brakiem niezbędnych odruchów i reakcji. Dziecko nie trzyma głowy, reaguje ostro w dotyku i nie reaguje na hałas, wykonuje te same ruchy i przyjmuje nienaturalne pozy, ledwie zasysa pierś, wykazuje nadmierną drażliwość lub letarg. Nawet do trzech miesięcy życia postawienie diagnozy jest realistyczne, jeśli dokładnie monitorujesz rozwój dziecka.
Etapy porażenia mózgowego
Im wcześniej patologia zostanie zdiagnozowana, tym większa szansa na całkowite wyleczenie. Choroba nie rozwija się, ale wszystko zależy od stopnia uszkodzenia mózgu. Etapy porażenia mózgowego u dzieci dzieli się na:
- wcześnie, których objawy pojawiają się u niemowląt w wieku do 3 miesięcy;
- początkowa wartość rezydualna (rezydualna), skorelowana z wiekiem od 4 miesięcy do 3 lat, kiedy powstają patologiczne stereotypy motoryczne i mowy, ale nie są rejestrowane;
- późne szczątkowe, które charakteryzuje się zestawem objawów niewidocznych w młodszym wieku.
Leczenie porażenia mózgowego
Nie zawsze diagnoza porażenia mózgowego gwarantuje niepełnosprawność i niewypłacalność, ale złożona terapia jest ważna, aby rozpocząć na czas. Mózg dziecka ma więcej możliwości przywrócenia jego funkcji. Głównym zadaniem leczenia w dzieciństwie jest rozwój maksymalnie wszystkich umiejętności. Na wczesnym etapie obejmuje to korektę zaburzeń motorycznych, gimnastykę i masaż, stymulację odruchów. Starania lekarzy mają na celu zatrzymanie patologii, mogą być przepisywane:
- leki do zmniejszenia ciśnienie wewnątrzczaszkowe ;
- stymulowanie leków do rozwoju CSN;
- terapia witaminowa;
- fizjoterapia.
Czy można wyleczyć mózgowe porażenie dziecięce?
Główne pytanie, które niepokoi rodziców chorego dziecka: czy możliwe jest całkowite wyleczenie porażenia mózgowego u dziecka? Nie można jednoznacznie stwierdzić, zwłaszcza gdy zmiany zachodzą w strukturach mózgu, ale choroba jest podatna na korektę. W wieku 3 lat w 60-70% przypadków możliwe jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania mózgu, a zwłaszcza funkcji motorycznych. Ze strony rodziców ważne jest, aby nie pomijać pierwszych objawów, nie ignorować przejawów nieprawidłowości podczas ciąży i porodu.
Porażenie mózgowe - zalecenia kliniczne
Głównym zadaniem lekarzy zajmujących się dzieckiem z porażeniem mózgowym jest nie tyle uzdrowienie, co przystosowanie pacjenta. Dziecko musi zrealizować swój pełny potencjał. Leczenie obejmuje leczenie i inne terapie, a także trening: rozwój sfery emocjonalnej, poprawa słuchu i mowy, adaptacja społeczna. W przypadku rozpoznania dziecięcego porażenia mózgowego leczenie nie może być jednoznaczne. Wszystko zależy od złożoności i lokalizacji zmiany.
Masaż w dziecięcym porażeniu mózgowym
Zrozumienie, czym jest CPI i jak ważne jest, aby rozpocząć rehabilitację w odpowiednim czasie, rodzice dziecka powinni regularnie uczestniczyć w kursach masażu terapeutycznego i terapii ruchowej z nim. Codzienne zabiegi nie tylko podczas wizyty u lekarza, ale także w domu - klucz do sukcesu. Pacjenci z porażeniem mózgowym otrzymują ogromną korzyść z masażu: przepływ limfy i przepływ krwi ulegają poprawie, aktywowany jest metabolizm, uszkodzone mięśnie są rozluźnione lub stymulowane (w zależności od problemu). Masaż należy wykonywać na określonych grupach mięśni i w połączeniu z ruchami oddechowymi. Klasyczna technika relaksacji:
- Powierzchowne i lekkie ruchy masażysty, gładząc skórę.
- Łyżwiarstwo mięśni ramion i stawu biodrowego.
- Filcowanie dużych grup mięśniowych.
- Tarcie, w tym mocne, całe ciało, plecy, pośladki.
Cechy dzieci z porażeniem mózgowym
Rodzice mogą być trudni do zaakceptowania diagnozy, która jest udzielana ich dziecku, ale ważne jest, aby nie poddawać się i nie kierować wszystkich wysiłków na rzecz rehabilitacji i adaptacji dziecka. Po uzyskaniu właściwej opieki i leczenia osoby z porażeniem mózgowym czują się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa. Ważne jest jednak zrozumienie, że każda patologia objawia się w indywidualnej kolejności, co determinuje charakter terapii, jej czas trwania i rokowanie (pozytywne lub nie). Cechy rozwoju dzieci z porażeniem są spowodowane trudnościami powstającymi podczas koordynacji ruchów. Przejawia się to w:
- Zwolniony ruch, który tworzy brak równowagi w rozwoju myślenia. Są problemy z opanowaniem matematyki, ponieważ dzieci mają trudności z jej rozpatrzeniem.
- Zaburzenia emocjonalne - zwiększona wrażliwość, wrażliwość, przywiązanie do rodziców.
- Zmieniono pojemność umysłową. Nawet w przypadkach, gdy intelekt rozwija się normalnie i tylko mięśnie cierpią, dziecko nie może przetrawić wszystkich napływających informacji tak szybko, jak rówieśnicy.
W trosce o dziecko z porażeniem mózgowym
Co jest ważne, aby rozważyć i jak zadbać o dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym pod względem psychicznym i fizycznym? To ostatnie oznacza zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza, ćwiczenia, zapewnienie właściwego snu, regularne spacery, gry, pływanie, zajęcia. Ważne jest, aby dziecko postrzegało codzienne rutynowe czynności jako dodatkowe ćwiczenie w ustalaniu schematów ruchów. W emocjonalnym planie przyszłość dziecka zależy od rodziców. Jeśli okazujesz litość i nadmierną opiekę, dziecko może zamknąć się w sobie, dążąc do rozwoju.
Zasady są następujące:
- Nie należy podkreślać cech charakterystycznych zachowania spowodowanego chorobą.
- Manifestacje aktywności, wręcz przeciwnie, są zachęcane.
- Aby stworzyć poprawną samoocenę.
- Zachęć nowe kroki do rozwoju.
Urządzenia dla dzieci z porażeniem mózgowym
Jeśli porażenie mózgowe u noworodków może się w ogóle nie objawiać, to w późniejszym wieku zauważalne są różnice. Niemowlę trudno utrzymać stabilną postawę podczas leżenia, siedzenia, koordynacja ruchów jest zepsuta. Cokół jest ruchomy i nie można go uzyskać za pomocą specjalnego urządzenia. Rehabilitacja dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (w tym niemowlętami) oznacza stosowanie takich urządzeń:
- Klin - trójkąt gęstego materiału, który umieszcza się pod klatką piersiową dziecka, aby ułatwić leżenie. Górna część tułowia jest podniesiona, dziecko łatwiej kontrolować pozycję głowy, poruszać dłońmi i stopami.
- Deska narożna oznacza przymocowanie pozycji ciała na boku. Przeznaczony dla dzieci z ciężkimi upośledzeniami.
- Stender ukośny jest niezbędny do opanowania postawy stojącej. Dziecko jest pod pewnym kątem (jest regulowane).
- Stoiak - jest podobny do stojaka, ale jest przeznaczony dla dzieci, które wiedzą, jak utrzymać pozycję bagażnika, ale nie mogą stać bez wsparcia.
- Zawieszone hamaki , dzięki którym niemowlę jest w stanie utrzymać miednicę i ramiona na jednym poziomie, głowę na środkowej linii. Pomija próby odwrócenia pleców.
- Dodatkami do gry są miękkie rolki, nadmuchiwane piłki.
Rozwój dzieci z porażeniem mózgowym
Aby poprawić rokowanie, oprócz poddawania się terapii, konieczne jest prowadzenie zajęć rozwojowych z dziećmi, porażenie mózgowe wymaga codziennych ćwiczeń: logopedycznej, mobilnej, wodnej itp. Z dziećmi warto grać w gry, poprawiając wrażenia dotykowe, słuchowe, wizualne, rozwijając koncentrację. Figurki i kule są najbardziej dostępnymi i użytecznymi zabawkami. Ale nie mniej niż zakupione produkty dziecka przyciągają proste przedmioty:
- przyciski;
- przycinanie tkaniny;
- papier;
- naczynia;
- piasek;
- woda itp.
Porażenie mózgowe - Prognoza
W przypadku rozpoznania porażenia mózgowego rokowanie na całe życie jest zwykle korzystne. Pacjenci mogą stać się normalnymi rodzicami i żyć do bardzo starego wieku, chociaż długość życia może zostać zmniejszona z powodu niedorozwoju umysłowego, rozwoju wtórnej dolegliwości i epilepsji oraz braku społecznej adaptacji w społeczeństwie. Jeśli zaczniesz leczenie na czas, możesz osiągnąć prawie całkowite wyleczenie.
Co to jest porażenie mózgowe? Nieprzyjemna, ale nie śmiertelna patologia, z którą można żyć pełnią życia. Według statystyk 2-6 na 1000 noworodków cierpi na porażenie mózgowe i jest zmuszone poddać się rehabilitacji przez całe życie. Rozwój jest skomplikowany, ale większość pacjentów (do 85%) ma łagodną i umiarkowaną postać dolegliwości i prowadzi pełnowartościowy tryb życia. Gwarancja sukcesu: zdiagnozowane w dzieciństwie i przejście pełnego zakresu działań - medyczne i fizjoterapia, regularne domowe zajęcia.