Ultradźwięki w 20. tygodniu ciąży
Badania przesiewowe kobiet w ciąży wykonuje się w celu wykrycia we właściwym czasie wszelkich nieprawidłowości w rozwoju płodu i podjęcia w porę działań. Badania przesiewowe ultradźwiękowe należy przeprowadzić 3 razy w ściśle określonym czasie. Pierwsze badanie ultrasonograficzne przesiewowe wykonuje się w okresie od 11 tygodni i od 1 dnia do 14 tygodni. Linia ta sprawdza, czy istnieją oznaki poważnych nieprawidłowości genetycznych (objawy zespołu Downa, główne wady mózgu i kręgosłupa, kończyny), nieprawidłowości w przebiegu samej ciąży (krwiaki, nieprawidłowości łożysk, poronienia zagrożone).
Drugi badanie ultrasonograficzne podczas ciąży spędzić 18 tygodni i jeden dzień do końca 21 tygodni, w tym okresie serce płodu musi być zbadane pod kątem wad, wszystkie rurkowe kości kończyn, dłoni i stóp są mierzone, obecność żołądka, pęcherza, wielkość nerek, budowa mózgu, wymiary móżdżek i komór mózgu, odpowiadające rozwojowi ciąży według rzędu, ujawniają nieprawidłowości, które nie były widoczne w pierwszym badaniu przesiewowym).
Jeśli w pierwszym lub drugim badaniu obserwowano nieprawidłowości, które są niezgodne z życiem płodu, kobieta może być zalecana do przerwania ciąży z przyczyn medycznych (po tym okresie nie można przerwać ciąży). Jeśli ujawni się naruszenie rozwoju płodu lub odchylenia od normy, to zgodnie z wskazaniami zaleca się leczenie i obserwację pacjenta w kolejnych etapach ciąży.
Trzecie badanie ultrasonograficzne przesiewowe wykonuje się w okresie 31-33 tygodni, w tym okresie określa się prezentację płodu, zasadność rozwoju okresu ciąży, stan łożyska, identyfikuje się wszystkie możliwe powikłania, które mogą wystąpić podczas porodu oraz odpowiednie leczenie wskazań.
Parametry ultrasonograficzne po 20 tygodniach
Chociaż drugie badanie ultrasonograficzne przeprowadza się po 18-21 tygodniach, ale najczęściej kobieta w ciąży jest wysyłana do USG w 20 tygodniu ciąży. Zwykle parametry zmieniają się w ciągu 1-2 tygodni, ale dla większości średnich wskaźników określają czas trwania ciąży według UZI. Główne wskaźniki do określenia okresu:
- rozmiar czaszki dwubiegunowej (BPD) - między kością ciemieniową czaszki - prawą stroną zewnętrzną i lewą wewnętrzną i odwrotnie;
- długość uda;
- średnia średnica klatki piersiowej (SDGC); średnia średnica brzucha (SJ);
- rozmiar czaszki czołowo-potylicznej (LZR);
- grubość łożyska i inne parametry.
- Ultrasonografia w 18-19 tygodniu ciąży ma następujące standardy: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, długość biodra 23.1-27,9 mm, SDGC 37,5-40,2 mm, SDZ 43 , 2-45.6 mm, grubość łożyska wynosi 26,2-25.1 mm, ilość płynu owodniowego wynosi 30-70 mm (do końca ciąży).
- Ultradźwięki w 19-20 tygodniu ciąży : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, długość uda 27,9-33,1 mm, SDGC 40,2-43,2 mm, SDZ 45,6- 49,3 mm, grubość łożyska 25,1-25,6 mm.
- USG w 20-21 tygodniu ciąży - normalne parametry: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, długość uda 33,1-35,3 mm, SDGC 43,2-46,4 mm, SDZH 49 3-52,5 mm, grubość łożyska 25,6-25,8 mm.
Ponadto w badaniu ultrasonograficznym po 20 tygodniach częstość akcji serca płodu (HR) wynosi od 130 do 160 uderzeń na minutę, rytmicznie. Rozmiar serca na USG w 20 tygodniu ciąży wynosi 18-20 mm, natomiast konieczne jest sprawdzenie obecności wszystkich 4 komór serca, poprawność naczyń głównych, obecność zastawek serca, brak wad w przegrodzie komorowej i tak dalej.
Podczas badania serca badanie ultrasonograficzne płodu ma miejsce na 20 tygodni: jeśli istnieją wady, które są niezgodne z życiem, zaleca się przerwanie ciąży z przyczyn medycznych. A jeśli nałogi mogą być obsługiwane pierwsze dni życia dziecka a następnie zapewnić jej rentowność, następnie ciężarna jest wysyłana z wyprzedzeniem do wyspecjalizowanych ośrodków medycznych w celu podjęcia pracy, a następnie interwencji chirurgicznej w sercu dziecka.