Macierzyństwo Ciąża

Zagrożenie poronieniem - jakie są przyczyny i objawy choroby oraz jak utrzymać ciążę?

Termin "groźba poronienia", o którym wspomina lekarz, zawsze wywołuje panikę u przyszłych mam. Położne starają się uspokoić kobiety w ciąży, że nie jest to patologia, a przy odpowiedniej terapii piśmiennej można uniknąć przerwania ciąży.

Co oznacza groźba zakończenia ciąży?

Groźba przerwania ciąży to połączenie czynników, procesów patologicznych, które negatywnie wpływają na płód, proces ciąży. Według statystyk, 20% wszystkich nadchodzących ciąż kończy się poronieniem. W takim przypadku przerwa może wystąpić w różnych czasach ciąży. Częściej obserwuje się to w pierwszych tygodniach, w pierwszym trymestrze ciąży.

Jeśli groźba poronienia nastąpi w ciągu 28 tygodni ciąży, położnicy mówią o spontanicznej aborcji. Kiedy prawdopodobieństwo wystąpienia tej patologii obserwuje się w późniejszym terminie, w przedziale 28-37 tygodni, lekarze używają terminu "zagrożenie przedwczesnym porodem". Wynika to z obecności możliwości karmienia noworodka, urodzonego po 28 tygodniach. W przypadku spontanicznej aborcji ciąży krótkoterminowej śmierć noworodka jest nieunikniona.

Zagrożenie aborcją - przyczyny

Czynniki wywołujące rozwój tej patologii są różnorodne. W trakcie diagnozy po aborcji lekarze nie zawsze potrafią ustalić przyczynę. Wyjaśnia to wieloczynnikowość, jednoczesna obecność kilku powodów, w połączeniu zwiększającym ryzyko aborcji. Rozważając ten problem, lekarze częściej nazywają następujące przyczyny zagrożenia poronieniem:

  1. Patologia genetyczna płodu. Rozwój anomalii w strukturze chromosomów, wzrost ich liczby znacznie zwiększa ryzyko aborcji. Często zagrożenie jest spowodowane przez mutacje w aparacie genowym.
  2. Hiperandrogenia - zwiększona zawartość we krwi męskich hormonów płciowych. W przypadku patologii obserwuje się zmniejszenie stężenia estrogenów i progesteronu, który odpowiada za prawidłowy rozwój ciąży.
  3. Dysfunkcje gruczołu nadnerczowego i tarczycy - wzrost lub spadek stężenia syntezowanych przez nie hormonów.
  4. Konflikt Rhesus to patologia, w której matka Rh-ujemna nosi płód, którego krew jest Rh-dodatnia.
  5. Obecność aborcji w anamnezie.
  6. Spontaniczne przyjmowanie leków i ziół - leków hormonalnych, leków przeciwbólowych, ziół leczniczych (wrotyczu, pokrzyw, dziurawca zwyczajnego) może zwiększać ryzyko wystąpienia groźby poronienia.
  7. Urazy brzucha.
  8. Przedłużona aktywność fizyczna.

Osobno należy zwrócić uwagę na choroby zakaźne. W związku z zagrożeniem poronieniem dzielą się na:

  • specyficzne - rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica , toksoplazmoza;
  • niespecyficzne - zapalenie wątroby, zapalenie płuc, grypa, zapalenie wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
    признаки угрозы выкидыша

    Zagrożenie poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży

    Zagrożenie wczesnym zakończeniem ciąży często wiąże się z brakiem równowagi w układzie hormonalnym. Często, szczególnie u młodych kobiet z początkiem procesu ciąży, występuje niedobór hormonu progesteronu. Ta substancja jest odpowiedzialna za normalną implantację. Pod jej wpływem wzrasta wzrost komórek macicy macicy, która zbiera optymalną grubość do implantacji płodowego jaja. Niedobór progesteronu zapobiega normalnemu rozwojowi endometrium, w wyniku czego ciąża zostaje przerwana w krótkim okresie.

    Na drugim miejscu wśród przyczyn prowadzących do zagrożenia poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży są przewlekłe choroby układu rozrodczego, infekcje seksualne. Na tle spadku odporności obserwowanego na początku ciąży powstają sprzyjające warunki do przejścia przewlekłych, powolnych procesów w ostrą postać. Wśród chorób, które mogą zakłócić normalny przebieg ciąży:

    Zagrożenie poronieniem w drugim trymestrze

    W większości przypadków groźba przerwania ciąży w drugim trymestrze ciąży wiąże się z naruszeniem narządów wewnętrznych kobiety w ciąży, a nie płodu. Często przerwanie ciąży w okresie 13-24 tygodni występuje w wyniku niedokrwistości kobiet w ciąży. Chorobie towarzyszy niedobór żelaza w organizmie, który jest częścią hemoglobiny. Za pomocą tej substancji tlen jest transportowany do narządów i tkanek płodu. Niedokrwistość może prowadzić do głodu tlenu małego organizmu, co negatywnie wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny - zagrożenie poronieniem.

    Przerwanie ciąży w połowie okresu jest możliwe i ze względu na łożysko przednie. Przy tego rodzaju umieszczeniu miejsca dziecka, jedna z krawędzi znajduje się blisko wewnętrznego gardła macicy. W rezultacie ryzyko częściowe odklejenie łożyska , które mogą powodować przewlekłe niedotlenienie i śmierć płodu. Również zagrożenie poronieniem można uznać za konsekwencję niewydolności niedokrwienno-szyjnej. Przy takim naruszeniu następuje spadek elastyczności szyjki macicy, który może zostać poddany silnemu naciskowi z organizmu dziecka.

    Zagrożenie poronieniem w drugim trymestrze

    Zagrożenie poronieniem w późnej ciąży

    Groźba przerwania ciąży w późniejszych okresach jest rzadka. Zgodnie z terminologią stosowaną przez lekarzy, rozwija się ona nie później niż w 28 tygodniu ciąży. Po tym okresie położnicy stosują termin "przedwczesny poród". Ta definicja wskazuje, że niemowlę, które pojawiło się w tym czasie, jest żywe. W późniejszym czasie rozwój komplikacji przebiega zgodnie z jednym z następujących scenariuszy:

    1. Zagrożenie poronieniem - charakteryzuje się nasileniem napięcia mięśni macicy, niewielkim krwawieniem z jamy macicy. Dzięki szybkiej i fachowej opiece płód może zostać uratowany.
    2. Aborcja w trakcie - naruszenie towarzyszy oderwanie łożyska, wydalanie płodu z jamy macicy. Towarzyszą mu skurcze, ciężkie krwawienie. Niemożliwe jest uratowanie ciąży.
    3. Niekompletna aborcja - charakteryzuje się uwolnieniem części płodu lub pęknięciem błon. Płód usuwa się chirurgicznie.

    Zagrożenie poronieniem - objawy

    Trudno jest rozpoznać zagrożenie przerwania ciąży. Średnio 10-15% wszystkich przypadków patologii towarzyszą objawy utajone lub spowolnione. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę ciężarnej, jest nagłe pojawienie się krwawego wydzieliny z pochwy. Na początku może to być kilka kropli na twojej bieliźnie. Jednak wraz z upływem czasu objawy nasilają się. Kobieta rejestruje również inne oznaki zagrożenia poronieniem:

    • uczucie ciężkości, dyskomfort, ból w dole brzucha;
    • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • nudności;
    • wymioty.

    Podczas badania na fotelu ginekologicznym można znaleźć:

    • Macica nie reaguje na badanie przez zwiększenie napięcia;
    • zewnętrzny bruzdy jest zamknięty lub lekko uchylony;
    • W przewodzie narządów płciowych jest krew.

    Przydziały w przypadku zagrożenia poronieniem

    Zagrożeniu poronieniem we wczesnym okresie ciąży zawsze towarzyszy pojawienie się krwi z dróg rodnych. W początkowej fazie jego objętość jest niewielka, mniej więcej taka sama, jak obserwowana podczas menstruacji. Kolor rozładowania może wahać się od jasnoczerwonego do surowiczego-krwawego. Zgodnie z obserwacjami lekarzy, w 12-13% przypadków krwawe rozładowanie prowadzi do przerwania ciąży. W przypadku ciężkiego krwawienia istnieje ryzyko krwawienia z macicy, któremu towarzyszy:

    • ból głowy;
    • wymioty;
    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • blanszowanie skóry;
    • zwiększone tętno;
    • utrata przytomności.
    Zagrożenie poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży

    Ból w przypadku zagrożenia poronieniem

    Zagrożeniu przerwania ciąży, której symptomów omawia się powyżej, prawie zawsze towarzyszy ból w dolnej części brzucha. Symptomatologia wiąże się ze zwiększeniem napięcia mięśniówki macicy, co zwiększa jej kurczliwość. Zjawisku temu towarzyszą silne bolesne, ciągnące uczucie charakteru (rzadziej ciągnięcie lub skurcze). Z groźbą poronienia, ból jest zlokalizowany głównie w okolicy nadłonowej, może oddać dolną część pleców lub kość krzyżową. Natężenie bólu nie zależy od pozycji ciała.

    Co robić w przypadku zagrożenia poronieniem?

    Gdy zdiagnozowano u kobiety w ciąży ryzyko poronienia, leczenie rozpoczyna się natychmiast. Terapię przeprowadza się w szpitalu, a jej podstawą jest odpoczynek w łóżku (w ciężkich przypadkach nie wolno kobietom w ciąży wstać z łóżka). Ryzyko przerwania ciąży powoduje u kobiet niepokój i lęk, dlatego środki uspokajające . Lekarze zalecają zachowanie spokoju tak długo, jak długo trzeba myśleć o przyjemności.

    Zalecenia kliniczne groźba aborcji

    Że zagrożenie poronieniem na wczesnym etapie nie doprowadziło do przerwania ciąży, lekarze zalecają kobietom przestrzeganie następujących warunków:

    1. Ogranicz ćwiczenie.
    2. Więcej odpoczynku.
    3. Wyeliminuj stres i niepokój.
    4. Powstrzymaj się od stosunku seksualnego.
    5. Przestrzegaj diety niskokalorycznej.

    Tabletki w przypadku zagrożenia poronieniem

    Wszystkie leki w przypadku poronienia powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Specjalista, biorąc pod uwagę ciężkość stanu, stan zdrowia kobiety w ciąży, przepisuje leki w wymaganej dawce. Wśród stosowanych leków:

    • przeciwskurczowe (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
    • gestagens (Dyufaston przy zagrożeniu poronieniem na wczesnych etapach pomaga wyeliminować patologię);
    • glukokortykoidy (deksametazon, metipred);
    • hemostatyki (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
    • witaminy (kwas foliowy, witamina K, E).

    Rano w groźbie poronienia używa się nie rzadziej niż inne gestageny. W takim przypadku lekarze zalecają używanie go w świecach. Dawkowanie i krotność ustalane są indywidualnie, ale w większości przypadków lekarze przestrzegają następujących schematów leczenia:

    • 1 czopek z dawką 200 mg na dzień;
    • 2 świece dziennie z dawką 100 mg.

    Po wstrzyknięciu grozi poronieniem

    Leczenie zagrożenia aborcją w szpitalu wiąże się z użyciem wstrzykiwanych form leków. W tym przypadku stosowane są te same leki, co wymienione powyżej, ale w postaci rozwiązań. Taki sposób podawania umożliwia osiągnięcie możliwie wczesnego początku efektu terapeutycznego. Wśród leków stosowanych w postaci iniekcji:

    Jak zapobiec zagrożeniu poronieniem?

    Prewencyjne utrzymanie aborcji powinno rozpocząć się na etapie planowania ciąży. Przed poczęciem małżeństwa należy poddać się egzaminowi, zdać testy, poddać się kuracji w wykrywaniu chorób przewlekłych.

    Środki zapobiegawcze mające na celu wyeliminowanie zagrożenia poronieniem obejmują:

    • terminowa rejestracja na ciążę;
    • przestrzeganie zaleceń lekarskich;
    • odrzucenie złych nawyków;
    • eliminacja stresujących sytuacji;
    • odmowa ciężkiego wysiłku fizycznego, trening sportowy;
    • normalizacja reżimu dnia.