Oznaki separacji łożyska
Poród podzielony jest na trzy okresy: otwarcie szyjki macicy, przebicie, podczas którego następuje wydalenie płodu, oraz obserwacja. Oddzielenie i wyjście z łożyska jest trzecim etapem pracy, który jest najdłuższy, ale nie mniej odpowiedzialny niż poprzednie dwa. W naszym artykule przyjrzymy się cechom okresu po urodzeniu (jak to się dzieje), identyfikacji oznak separacji łożyska, przyczynom niepełnego rozdzielenia poporodowego oraz metodom separacji porodu i jego części.
Oznaki separacji łożyska
Po narodzinach dziecka musi się urodzić fotelik dla dziecka . Ważne jest, aby pamiętać, że w żadnym przypadku nie należy ciągnąć za przewód, aby przyspieszyć ten proces. Dobrą prewencją zatrzymania porodów jest wcześniejsze przywiązanie dziecka do piersi. Ssanie piersi stymuluje produkcję oksytocyny, co przyczynia się do zmniejszenia macicy i oddzielenia łożyska. Dożylne lub domięśniowe podawanie małych dawek oksytocyny również przyspiesza oddzielanie łożyska. Aby zrozumieć, czy łożysko miało miejsce, czy nie, możesz użyć opisanych znaków separacji łożyska:
- Znak Schroedera: po oddzieleniu łożyska macica unosi się nad pępkiem, staje się wąska i odchyla się w prawo;
- Znak Alfelda: odłączone łożysko opada do wewnętrznej szyjki macicy lub pochwy, w ten sposób przedłużając zewnętrzną część pępowiny o 10-12 cm;
- przy oddzielaniu łożyska macica kurczy się i tworzy wypukłość powyżej kości łonowej;
- znak Mikulicha: po oddzieleniu łożyska od jego obniżenia u kobiety w trakcie porodu istnieje potrzeba pchnięcia;
- Znak Kleina: kiedy napinasz poronioną kobietę, pępowina jest wyciągnięta. Jeśli łożysko się oddzieliło, to po próbie pępowina nie podciąga się;
- Znak Kuestner-Chukalov: gdy położnik naciska na spojenie łonowe w przypadku odłączonego łożyska, pępowina nie cofnie się.
Jeśli poród jest normalny, to ostatni rozdzieli się nie później niż 30 minut po wydaleniu płodu.
Sposoby izolowania oddzielonych porodów
Jeśli oddzielone łożysko się nie narodzi, użyj specjalnych technik, aby przyspieszyć jego uwalnianie. Po pierwsze, zwiększają szybkość iniekcji oksytocyny i organizują wydalanie poporodowe metodami zewnętrznymi. Po opróżnieniu pęcherza kobieta po porodzie otrzymuje wycisk, aw większości przypadków po porodzie wypływa łożysko. Jeśli to nie pomoże, zastosuj metodę Abuladze, w której macica jest delikatnie masowana, stymulując jej redukcję. Następnie kobiety w ciąży biorą żołądek obiema rękami w podłużnym fałdzie i oferują do zaciśnięcia, po którym powinny się urodzić popędy.
Ręczna selekcja i separacja porodów
Ręczne oddzielenie łożyska odbywa się z nieskutecznością metod zewnętrznych lub podejrzanych pozostałości łożyska w macicy po porodzie. Wskazaniami do ręcznego oddzielenia łożyska jest krwawienie w trzecim etapie porodu bez oznak oddzielenia łożyska. Drugim wskazaniem jest brak separacji łożyska przez ponad 30 minut z nieskutecznością zewnętrznych metod separacji łożyska.
Ręczne oddzielanie łożyska
Lewa ręka porusza kanał rodny, a prawa ręka jest wprowadzana do jamy macicy, a od lewego żebra macicy łożysko jest oddzielone ruchami piłowania. Położnik musi trzymać dolną część macicy lewą ręką. Badanie manualne macicy przeprowadza się również z oddzielonymi porodami z rozpoznanymi wadami, z krwawieniem w trzecim etapie porodu.
Po przeczytaniu jest oczywiste, że pomimo krótkiego czasu trzeciego okresu porodu lekarz nie powinien się zrelaksować. Bardzo ważne jest, aby dokładnie zbadać wydalony popręg i zapewnić jego integralność. Jeśli części łożyska w macicy pozostają po porodzie, może to prowadzić do krwawienia i powikłań zapalnych w okresie poporodowym.