Przesiewowe na 2 terminy
Oczywiście każda przyszła mama chce wierzyć, że jej dziecko urodzi się zdrowe. Ale, jak pokazuje praktyka, różne patologie płodu nie są tak rzadkie.
Choroby takie jak zespół Downa, Edwardsa i wiele innych nieprawidłowości chromosomowych są dość podstępne:
- po pierwsze, nie można przewidzieć ich rozwoju z góry (z reguły patologia powstaje natychmiast po zapłodnieniu, a ani rodzice, ani lekarze nie są w stanie wpłynąć na ten proces);
- po drugie, choroby te są trudne do pogodzenia z pełnoprawnym życiem, nie ulegają ani leczeniu ani leczeniu chirurgicznemu, a urodzone dzieci można uznać za skazane na cierpienie;
- po trzecie, bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę w macicy. Nawet najnowsze techniki badawcze nie zawsze są w stanie wydać ostateczny werdykt. W większości przypadków rodzicowi ujawnia się jedynie procent prawdopodobieństwa posiadania dziecka z anomaliami. A decyzja o utrzymaniu ciąży, czy nie, pozostaje z nimi.
Obecnie lekarze zalecają, aby wszystkie kobiety w ciąży przechodziły badania okołoporodowe w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, aby określić ryzyko urodzenia dziecka z ciężkimi dolegliwościami rozwojowymi. Ta ankieta jest uważana za najbardziej wiarygodną.
Co oznacza badanie okołoporodowe w drugim trymestrze ciąży?
Podczas całego okresu ciąży, rozważne przyszłe matki przechodzą dwie prenatalne badania przesiewowe: w 1. i 2. trymestrze ciąży. Jednak jest to drugie badanie, które jest bardziej informatywne, ponieważ w tej chwili łatwiej jest zrozumieć, jakie odchylenia od normy mogą oznaczać w analizach, a niektóre patologie są już wyraźnie widoczne na ultrasonografii.
Ogólnie rzecz biorąc, ekranowanie okołoporodowe drugiego trymestru implikuje:
- Biochemiczne badanie przesiewowe drugiego trymestru (potrójny test), które pokazuje jedynie zgodność z normami wartości trzech pierwiastków we krwi matki (AFP, hCG, estriol).
- Przesiewowe badanie ultrasonograficzne jest obszernym badaniem (dokładnie analizuje się strukturę narządów wewnętrznych płodu, określa się stan łożyska i płynu owodniowego).
- Kordocenteza - dodatkowe badania, prowadzone zgodnie z zeznaniami lekarzy.
Wskaźniki i normy drugiego badania przesiewowego w czasie ciąży
Tak więc w procesie przeprowadzania badania przesiewowego określa się poziom AFP. AFP to białko wytwarzane przez płód. Zwykle wskaźnik AFP waha się między 15 a 95 jednostek / ml, w zależności od tego, ile tygodni przeprowadzono drugi skrining. Jeśli wyniki byłyby wyższe niż zwykle, lekarze mogą sugerować zaburzenia w rozwoju rdzenia kręgowego lub wady cewy nerwowej. Niedoszacowane wskaźniki AFP mogą wskazywać na szereg chorób, takich jak Zespół Downa Edwards, lub zespół Meckela. Jednak w takich sytuacjach interpretacja wyników jest bardzo niejednoznaczna.
Drugą rzeczą, którą opiekują się lekarze po drugim badaniu, jest poziom estriolu. Jego wartość powinna rosnąć wraz ze wzrostem wieku ciążowego. Niski estriol może wskazywać na anomalie chromosomalne (zespół Downa) lub groźbę przedwczesnego porodu.
Również na patologii chromosomalnej wskazuje na podwyższony poziom HCG .
Jeśli chodzi o badanie ultrasonograficzne, 
tutaj warto polegać tylko na profesjonalizmie i uważności lekarza, który wykonuje zabieg.
Kiedy kończy się drugi pokaz?
W zależności od tego, ile tygodni przeprowadzono drugi przegląd, wprowadzono poprawkę podczas dekodowania wyników. Zasadniczo eksperci zalecają, aby nie opóźniać badania i mieć czas na przeprowadzenie niezbędnych testów przed 20 tygodniem. Optymalny czas na drugi przegląd ciąży wynosi 16-18 tygodni.