Różyczka u dzieci jest uważana za jedną z najbardziej zakaźnych chorób, a dzieci od 3 lat są na nią szczególnie podatne. Do tego wieku większość dzieci, które otrzymują mleko matki, nabywa wraz z nim ochronne przeciwciała i dlatego pozostaje odporne na infekcje.
Ta choroba jest wirusowa, tj. czynnikiem sprawczym jest specyficzny typ wirusa należący do rodzaju Rubyvirus, który jest reprezentowany przez kwas nukleinowy typu RNA. Dzięki podwójnej membranie ochronnej patogeny te wykazują pewną odporność na wpływy zewnętrzne, utrzymując żywotność przez kilka godzin w temperaturze pokojowej i dobrze tolerując skutki ujemnych temperatur. Rubivirusy szybko umierają pod wpływem ultrafioletu i wrzenia, a także podczas przetwarzania:
Źródłem i czynnikiem wywołującym zakażenie jest osoba chora, niekoniecznie mająca objawy kliniczne. Okres inkubacji różyczki trwa do 12-24 dni, a przez cały ten czas zarażona osoba jest aktywnym pośrednikiem w infekcji, wydzielając wirusa przez drogi oddechowe. Główna droga przekazu jest powietrzna, więc większość zakażeń wiąże się z obecnością dzieci w miejscach o dużej koncentracji ludzi - w przedszkolach, szkołach, placówkach medycznych itp.
Często różyczkę można zarazić przez bliski kontakt z chorym, który uwalnia patogeny wraz z cząstkami śliny podczas rozmowy, kaszlu, kichania. Przyczynia się do wczesnego rozprzestrzeniania się infekcji suche, duszne powietrze w zamkniętym pomieszczeniu. Warto zauważyć, że głównym celem wirusa jest błona śluzowa krtani, gardła i migdałków, dlatego trudność w oddychaniu nosa u dziecka jest dodatkowym czynnikiem ryzyka. Możliwe jest także ukierunkowanie transmisji poprzez kontakt z błonami śluzowymi (z pocałunkami).
Kolejnym mechanizmem transmisji jest transplacental - zakażenie wewnątrzmaciczne płód od chorej matki. W tym samym czasie dzieci z wrodzoną chorobą wydzielają patogeny z wydzielinami dróg oddechowych i moczu przez około dwa lata, co stanowi zagrożenie epidemiologiczne. Ponadto patogen ma negatywny wpływ na wewnątrzmaciczny rozwój nienarodzonego dziecka, prowadząc do różnych wad - aparatu słuchowego, układu sercowo-naczyniowego, oczu.
Wielu rodziców obawia się, jak zdobyć dziecko z różyczką i jakie jest prawdopodobieństwo "złapania" infekcji na ulicy. Biorąc pod uwagę podatność wirusów różyczki na promieniowanie ultrafioletowe (patogen rozpada się po 40 sekundach pod wpływem światła słonecznego), istnieje małe prawdopodobieństwo złapania się na otwartym powietrzu, ale prawdopodobieństwo zakażenia utrzymuje się w bliskim bezpośrednim kontakcie, szczególnie długotrwałym. Dlatego konieczne jest zabezpieczenie komunikacji chorego dziecka z innymi dziećmi, nawet na ulicy.
Pod działaniem szczepionki tworzy odporność, chroniąc przed infekcją przez wiele lat. W tym samym czasie szczepionka nie zapewnia stuprocentowego ubezpieczenia przeciwko wirusowi różyczki, co tłumaczy się zastosowaniem w szczepionce osłabionych szczepów patogenu, które mają niską zdolność do aktywacji układu odpornościowego. Dlatego u dzieci po szczepieniu czasami diagnozuje się różyczkę. Ponadto, ponowne zakażenie występuje z zaburzeniami odporności u dzieci, w tym na tle niektórych poważnych chorób.
Jeżeli po szczepieniu rozwija się różyczka u dzieci, objawy choroby są często łagodne lub całkowicie nieobecne (bezobjawowa różyczka). Wynika to z faktu, że podczas wielokrotnej penetracji wirusy są głównie zatrzymywane w błonach śluzowych dróg oddechowych, praktycznie nie przenikając do krwioobiegu i nie rozprzestrzeniając się przez ciało.
Kolejnym pytaniem, które interesuje rodziców, jest to, czy zaraz po przebytej patologii można zarazić się różyczką. W tym przypadku odporność rozwinięta po infekcji i regeneracji jest bardziej stabilna, a prawdopodobieństwo ponownej infekcji jest bardzo małe. W bardzo rzadkich przypadkach osoba ponownie zachoruje na różyczkę i zdarza się to nie wcześniej niż 10-15 lat po pierwszym epizodzie choroby.
Po wniknięciu do organizmu przez drogi oddechowe, wirus po pewnym czasie wchodzi do węzłów chłonnych szyjnych, a stamtąd jest przenoszony do ogólnego układu krwionośnego i rozprowadzany po całym organizmie. Patogen utrwalany jest głównie w tkankach nabłonka skóry, błon śluzowych, w węzłach chłonnych, gdzie aktywnie proliferuje, powodując charakterystyczne przejawy. Ponadto patogen może przenikać do centralnego układu nerwowego. Zastanów się, jak różyczka występuje u dzieci w różnych okresach choroby.
W okresie inkubacji różyczki kliniczny obraz choroby jest nieobecny, tj. patologia nie objawia się, nie powoduje skarg, a można się o niej dowiedzieć tylko poprzez laboratoryjne badania krwi. Średnio ten okres trwa około 18 dni. Warto przypomnieć, że już w tej fazie choroby zakażone dziecko jest w stanie zarażać innych, uwalniając wirusa za pomocą mikro kropelek śliny.
Pod koniec fazy inkubacji rozpoczyna się okres prodromalny, trwający od kilku godzin do kilku dni, w którym objawy różyczki u dzieci są podobne do wielu innych patologii. Podajemy, jakie oznaki różyczki u dzieci mogą być obecne na tym etapie:
Następuje okres, w którym objawy różyczki u dzieci stają się specyficzne, z których główne są następujące:
Wysypka na różyczkę u dzieci pojawia się najpierw na twarzy, skórze głowy i szyi, ale w krótkim czasie rozszerza się na ciało. Miejsca o największej lokalizacji wysypki - powierzchnie prostowników rąk i nóg, pośladki, plecy. Nie ma wysypki na dłoniach i stopach. Powstałe elementy są jasnoróżowe, okrągłe lub owalne, małe, nie wystają ponad powierzchnię skóry. Czasami pojawia się wysypka w postaci ciągłego zaczerwienienia. Trzymaj wysypkę przez 2-4 dni, po czym znikają bez śladu. Dziecko pozostaje zaraźliwe przez kolejny tydzień po pojawieniu się wysypki.
W okresie choroby dziecka wymagane jest izolowanie od innych dzieci do 7 dni po wystąpieniu wysypki, aby zapobiec kontaktowi z kobietami w ciąży w celu uniknięcia infekcji. Różyczka u dzieci jest najczęściej wykonywana w domu, hospitalizacja jest konieczna w obecności powikłań. W czasie wysypki zalecamy odpoczynek w łóżku. Nie ma specyficznej terapii, leki objawowe mogą być przepisywane w celu obniżenia temperatury ciała. paracetamol lub ibuprofen. Dziecko powinno spożywać więcej płynów, jeść racjonalnie.
Rodzice, którzy nie chcą, aby ich dziecko zachorowało na różyczkę, powinny upewnić się, że harmonogram szczepień jest przestrzegany. Szczepienia przeciwko tej chorobie znajdują się na liście obowiązkowych i są wykonywane w wieku 1 roku, a następnie ponownie szczepione w wieku sześciu lat. Dodatkowo można zapewnić dodatkowe szczepienia dziewczynek dorastających.