Normalny wzrost i rozwój układu mięśniowo-szkieletowego dziecka zależy od stopnia mineralizacji kości i metabolizmu. Łamanie tych procesów w ciągu pierwszych 3 lat życia nazywa się krzywicą. Ta choroba dobrze reaguje na terapię, ale bez leczenia powoduje niebezpieczne konsekwencje.
Przyczyny krzywicy u dzieci
Kalcyferol (witamina D) jest niezbędny do prawidłowego ukształtowania układu mięśniowo-szkieletowego. Poprawia wchłanianie fosforu i wapnia w jelitach, dzięki czemu minerały dostają się do krwi i są dostarczane do tkanki kostnej. Dzieci rozwijają krzywicę z brakiem witaminy D, jej niedobór występuje z następujących powodów:
- niedostateczne odżywianie matki podczas ciąży i karmienia;
- późna toksyna ;
- wcześniactwo;
- przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych;
- brak promieniowania ultrafioletowego;
- zaburzenia trawienne, które zakłócają wchłanianie kalcyferolu;
- karmienie niedostosowanej mieszaniny mleka;
- częste choroby zakaźne;
- dysfunkcja tarczycy;
- przyrost masy ciała za szybko;
- warunki klimatyczne (niewielkie światło słoneczne);
- złe warunki środowiskowe.
Stopnie krzywicy u dzieci
Opisaną patologię podzielono na 3 grupy według nasilenia jej przebiegu. Głównym kryterium różnicowania są oznaki, ponieważ krzywica manifestuje się u niemowląt:
- Łatwy stopień. W początkowej fazie choroby metabolizm substancji mineralnych jest zaburzony, a kości czaszki wokół fontanelu nieco zmiękczają. Poważne zmiany w pracy i rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego nie występują.
- Średni stopień. Progresywne krzywica u dzieci wywołuje umiarkowanie wyraźne pogorszenie funkcji narządów wewnętrznych i tworzenie się układu kostnego.
- Ciężki stopień. Na tym etapie pojawiają się powikłania choroby. Kilka oddziałów układu mięśniowo-szkieletowego jest dotkniętych, pojawiają się ostre zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego, pojawiają się narządy wewnętrzne.
Krzywica u dzieci - objawy
Zauważenie niedoboru witaminy D we wczesnych stadiach jest trudne, ponieważ jej objawy kliniczne nie są swoiste. Objawy krzywicy u dzieci stają się coraz bardziej wyraźne, gdy dziecko dojrzewa, a nasilenie patologii pogarsza się. Ważne jest, aby rodzice zagrożonych niemowląt ściśle monitorowali stan dziecka, jego zachowanie, apetyt i jakość snu. Objawy krzywicy u dzieci poniżej jednego roku nie są zbyt oczywiste. Wczesny brak kalcyferolu w klinice można łatwo pomylić z innymi chorobami z powodu podobnych objawów.
Oznaki krzywicy u dzieci poniżej 1 roku
Omawiana choroba dotyka najpierw autonomicznego, centralnego i obwodowego układu nerwowego. Pierwsze oznaki krzywicy u niemowląt obserwuje się głównie w wieku 3,5-5 miesięcy. U niektórych dzieci obraz kliniczny pojawia się znacznie wcześniej, w 4-6 tygodniu życia. Rodzice są trudni do wykrycia początku krzywicy u niemowląt - objawy są rozmyte i niespecyficzne:
- powierzchowny i przerywany sen;
- kapryśność;
- lęk;
- nadmierne pocenie;
- łysienie potyliczne;
- słaby apetyt;
- kwaśny zapach potu;
- zaburzenia stolca.
Jeśli wymienione zjawiska zostały zignorowane, patologia postępuje. Później u niemowlęcia występują następujące objawy krzywicy:
- niskie napięcie mięśni;
- asymetria i spłaszczenie głowy;
- duży brak dokręcenia wiosna ;
- wystające guzy na koronie i czole;
- obrzęk ("żaba") brzucha;
- opóźnienie w rozwoju zdolności motorycznych (dziecko nie może się odwrócić, usiąść, przytrzymać głowy);
- później ząbkowanie .
Objawy krzywicy u dzieci po roku
Dalsze lekceważenie objawów awitaminozy prowadzi do pogorszenia przebiegu choroby. Klasa 2 Rachet u dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy ma następujące objawy kliniczne:
- skrzywienie kończyn dolnych (w postaci litery O lub X);
- pogrubienie kostki;
- odkształcenie rąk (na nadgarstkach pojawiają się rowki - "bransoletki");
- garb na plecach;
- powiększone ("olimpijskie") czoło;
- skrzywienie kręgosłupa;
- żebra na żebrach ("różaniec", bruzda Harrisona);
- guzy na palcach ("pasma pereł");
- deformacja klatki piersiowej;
- powiększenie wątroby;
- zaburzenia oddechowe;
- anemia;
- pogorszenie układu trawiennego.
Stopniowo dziecko zaczyna się regenerować, ale nabyte zmiany w strukturach kostnych nie znikają. Bez odpowiedniej terapii krzywica u dzieci powoduje problemy, które uniemożliwiają pełne życie w wieku dorosłym:
- wąska miednica;
- niewłaściwe ugryzienie;
- ściśnięte po bokach klatki piersiowej;
- płaskie stopy;
- szerokie kostki;
- podatność na infekcje;
- skolioza;
- krótkowzroczność;
- patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- częste złamania.
Rozpoznanie krzywicy u dzieci
Doświadczony pediatra jest w stanie wykryć niedobór kalcyferolu, nawet przy standardowym badaniu dziecka. Następujące badania pomagają potwierdzić krzywicę u niemowląt:
- biochemiczne badanie krwi;
- radiogram;
- tomografia komputerowa (jeśli to konieczne);
- próbki moczu według Sulkowicza (rzadko);
- badanie ultrasonograficzne kości przedramienia.
Jak leczyć krzywicę u dziecka?
Terapia opisywanej choroby jest kompleksem nieswoistych i zachowawczych środków medycznych. Skuteczne leczenie krzywicy u dzieci wiąże się ze stosowaniem specjalnych leków oraz korektą stylu życia i odżywiania się okruchami. Z chwilowo zainicjowanymi efektami terapeutycznymi choroba przestaje się rozwijać, a wszelkie naruszenia w ciele znikają.
Krzywica u dzieci - zalecenia kliniczne
Aby wybrać indywidualny schemat leczenia powinien być wykwalifikowany pediatra, niezależne próby radzenia sobie z patologią mogą pogorszyć stan dziecka. Aby wyeliminować krzywicę u dzieci, stosuje się następujące metody:
- Karmić dziecko piersią najdłużej lub przy użyciu wysokiej jakości mieszanki.
- Prawidłowo wykonuj okruchy diety. Pierwsza przynęta powinny być roślinne, później zaleca się wprowadzenie żółtka jaja.
- Często chodzimy na świeżym powietrzu, szczególnie w słoneczne dni. Ważne jest, aby skóra dziecka była otwarta na promienie ultrafioletowe.
- Uporządkuj właściwy tryb dnia, zapewniając dziecku dobry wypoczynek.
- Weź udział w masażach i ćwiczeniach fizjoterapeutycznych. Leczenie krzywicy u niemowląt we wczesnym stadium wymaga regularnego pływania.
- Wytwarzaj okruchy iglaste i kąpiele solne. Jeśli to możliwe, pożądane jest zabranie dziecka do morza.
Preparaty do krzywicy u dzieci
Specjalna terapia polega na przyjmowaniu specjalnych leków, które przywracają metabolizm minerałów i kompensują niedobór witaminy D w organizmie. Zachowawcze leczenie krzywicy u dzieci poniżej jednego roku życia jest również przepisywane przez lekarza. Na podstawie wyników testu i stanu dziecka pediatra wybierze najbardziej odpowiedni lek i obliczy efektywną dawkę. Skuteczne środki:
- Akvadetrim;
- Vigantol;
- Devisol;
- Videoin.
Ponadto zalecane spożycie kompleksów witaminowych:
- Biovital;
- Podlewanie Dziecko;
- Multi Tabs.
Zapobieganie krzywicy u dzieci
Zapobiegaj występowaniu niedoboru kalcyferolu z wyprzedzeniem na etapie planowania ciąży:
- Zjedz wystarczająco, zjedz wystarczająco dużo białka.
- Regularnie odwiedzaj endokrynologa ginekologa.
- Monitoruj stan układu odpornościowego.
- Często chodzić i chodzić.
- Weź multiwitamin dla przyszłych matek.
Skuteczna profilaktyka krzywicy u niemowląt:
- przestrzeganie dnia;
- hartowanie;
- opalanie;
- długie spacery na świeżym powietrzu;
- aktywny rozwój fizyczny;
- racjonalne karmienie piersią;
- zrównoważona przynęta.
Konsekwencje krzywicy u dzieci
Prognozy medyczne z terminową diagnozą i prawidłowym leczeniem patologii są zawsze korzystne. Po prawidłowym leczeniu krzywica u niemowląt przechodzi bez śladu, dziecko rośnie silnie i zdrowo. Powikłania choroby występują, gdy niedobór witamin jest ignorowany i postępuje. W takich przypadkach krzywica jest bardzo niebezpieczna - konsekwencje:
- odporne odkształcenia struktur kostnych;
- predyspozycja do próchnicy;
- osteoporoza;
- podatność na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc;
- niepłodność lub trudny poród z powodu spłaszczenia miednicy u dziewcząt;
- skrzywienie kończyn i palców;
- przewlekłe choroby trawienia, zaparcia.