Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Choroba popromienna - przyczyny i leczenie postaci ostrych i przewlekłych

Współcześni ludzie mają odległy widok na promieniowanie i jego konsekwencje, ponieważ ostatnia katastrofa na dużą skalę miała miejsce ponad 30 lat temu. Promieniowanie jonizujące jest niewidoczne, ale może powodować niebezpieczne i nieodwracalne zmiany w ludzkim ciele. W dużych, raz otrzymanych dawkach jest całkowicie śmiertelny.

Co to jest choroba popromienna?

Pod tym terminem rozumie się stan patologiczny wywołany ekspozycją na dowolny rodzaj promieniowania. Towarzyszą mu objawy zależne od kilku czynników:

  • rodzaj promieniowania jonizującego;
  • otrzymana dawka;
  • szybkość, z jaką promieniowanie radioaktywne dostaje się do organizmu;
  • lokalizacja źródła;
  • rozkład dawki w ludzkim ciele.

Ostra choroba popromienna

Ta patologia pojawia się w wyniku jednolitej ekspozycji na dużą ilość promieniowania. Ostra choroba popromienna rozwija się przy dawkach promieniowania przekraczających 100 rad (1 Gy). Taką objętość radioaktywnych cząstek należy uzyskać raz, w krótkim okresie czasu. Choroba wywołana promieniowaniem tej postaci natychmiast powoduje zauważalne objawy kliniczne. Przy dawkach większych niż 10 Gy osoba umiera po krótkiej udręce.

Przewlekła choroba popromienna

Typ rozważanego problemu jest złożonym zespołem klinicznym. Przewlekły przebieg choroby obserwuje się, gdy dawki promieniowania radioaktywnego są niskie, wynoszą od 10-50 radianów dziennie przez długi czas. Specyficzne oznaki patologii pojawiają się, gdy całkowita ilość jonizacji osiąga 70-100 zadowolenia (0,7-1 Gy). Trudność z terminową diagnozą i późniejszym leczeniem polega na intensywnych procesach odnowy komórek. Uszkodzone tkanki zostają przywrócone, a objawy pozostają niewidoczne przez długi czas.

Przyczyny choroby popromiennej

Charakterystyczne cechy opisywanej patologii występują pod wpływem:

  • Promieniowanie rentgenowskie;
  • jony, w tym alfa i beta;
  • promienie gamma;
  • neutrony;
  • protony;
  • miony i inne cząstki elementarne.

Przyczyny ostrej choroby popromiennej:

  • katastrofy spowodowane przez człowieka w dziedzinie energii jądrowej;
  • wykorzystanie całkowitego promieniowania w onkologii, hematologii, reumatologii;
  • użycie broni jądrowej.

W tle rozwija się przewlekła choroba o przewlekłym przebiegu:

Причины появления лучевой болезни
  • częste badania rentgenowskie lub radionuklidowe w medycynie;
  • działalność zawodowa związana z promieniowaniem jonizującym;
  • spożywanie skażonej żywności i wody;
  • mieszka w obszarze radioaktywnym.

Formy choroby popromiennej

Przedstawione rodzaje patologii są klasyfikowane osobno dla ostrego i przewlekłego charakteru choroby. W pierwszym przypadku rozróżnia się następujące formy:

  1. Szpik kostny. Odpowiada dawce promieniowania 1-6 Gy. Jest to jedyny typ patologii, który ma ciężkość i okresy progresji.
  2. Przejściowy. Rozwija się po ekspozycji na promieniowanie jonizujące w dawce 6-10 Gy. Niebezpieczny stan, czasami kończący się śmiercią.
  3. Jelita. Występuje, gdy ekspozycja na promieniowanie wynosi 10-20 Gy. W pierwszych minutach zmiany obserwuje się specyficzne oznaki, śmierć następuje po 8-16 dniach z powodu całkowitej utraty nabłonka jelitowego.
  4. Naczyniowe. Inną nazwą jest toksyczna postać ostrej choroby popromiennej, odpowiadająca dawce jonizującej 20-80 Gy. Śmierć następuje w ciągu 4-7 dni na tle ciężkich zaburzeń hemodynamicznych.
  5. Mózg (piorunujący, ostry). Obrazowi klinicznemu towarzyszy utrata przytomności i gwałtowny spadek ciśnienia krwi po ekspozycji na promieniowanie 80-120 Gy. Śmierć obserwuje się w ciągu pierwszych 3 dni, czasami osoba umiera w ciągu kilku godzin.
  6. Śmierć pod belką. Przy dawkach większych niż 120 Gy żywy organizm umiera natychmiast.

Radiologiczna choroba przewlekła podzielona jest na 3 typy:

  1. Główny. Zewnętrzna jednorodna ekspozycja na promieniowanie przez długi czas.
  2. Niejednorodny. Obejmuje zarówno ekspozycję zewnętrzną, jak i wewnętrzną, z selektywnym działaniem na niektóre narządy i tkanki.
  3. Połączone. Nieregularne narażenie na promieniowanie (miejscowe i układowe) z ogólnym wpływem na całe ciało.

Stopień choroby popromiennej

Nasilenie danego naruszenia ocenia się zgodnie z ilością otrzymanego promieniowania. Stopień manifestacji choroby popromiennej:

  • światło - 1-2 gr;
  • umiarkowany - 2-4 Gy;
  • ciężki - 4-6 Gy;
  • bardzo ciężki - więcej niż 6 Gy.

Choroba popromienna - objawy

Obraz kliniczny patologii zależy od jej kształtu i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. Typowe objawy choroby popromiennej w łagodnym stadium:

  • słabość;
  • nudności;
  • bóle głowy;
  • wyraźny rumieniec;
  • senność;
  • zmęczenie;
  • uczucie suchości gorycz w ustach .
Лучевая болезнь симптомы

Objawy narażenia na promieniowanie na cięższe stopnie:

  • wymioty;
  • gorączka;
  • biegunka;
  • silne zaczerwienienie skóry;
  • omdlenie;
  • silny ból głowy;
  • niedociśnienie;
  • pulsujące rozmycie;
  • bradykardia ;
  • brak koordynacji;
  • konwulsyjne drgania kończyn;
  • brak apetytu;
  • swędzenie;
  • niedrożność jelit ;
  • krwawienie;
  • owrzodzenie błon śluzowych;
  • utrata włosów;
  • przerzedzenie, łamliwe paznokcie;
  • zaburzenie genitaliów;
  • ból w sercu ;
  • infekcje dróg oddechowych;
  • drżenie palca;
  • zanik odruchów ścięgnistych;
  • zmniejszone napięcie mięśni;
  • krwotoki wewnętrzne;
  • pogorszenie wyższej aktywności mózgu;
  • zapalenie wątroby i inne.

Okresy choroby popromiennej

Ostre uszkodzenie popromienne występuje w 4 etapach. Każdy okres zależy od stadium choroby popromiennej i jej nasilenia:

  1. Pierwotna reakcja. Początkowy etap trwa 1-5 dni, jego czas trwania jest obliczany w zależności od otrzymanej dawki promieniowania - ilość w Gr + 1. Główny symptom pierwszej reakcji jest uważany za ostry. zatrucie organizmu , która obejmuje 5 podstawowych objawów - ból głowy, osłabienie, wymioty, zaczerwienienie skóry i temperaturę ciała.
  2. Wyimaginowane samopoczucie. Faza "chodzenia trupa" charakteryzuje się brakiem określonego obrazu klinicznego. Pacjent uważa, że ​​choroba popromienna cofa się, ale postępują zmiany patologiczne w ciele. Aby zdiagnozować chorobę jest możliwe tylko przez naruszenie krwi.
  3. Wysokość Na tym etapie obserwuje się większość wymienionych powyżej objawów. Ich nasilenie zależy od ciężkości uszkodzenia i dawki promieniowania jonizującego.
  4. Odzyskanie. Przy akceptowalnej ilości promieniowania zgodnego z życiem i stosowną terapią rozpoczyna się powrót do zdrowia. Wszystkie narządy i systemy stopniowo powracają do normalnego funkcjonowania.

Choroba popromienna - leczenie

Terapię opracowuje się po wynikach badania chorego. Skuteczne leczenie choroby popromiennej zależy od stopnia uszkodzenia i nasilenia patologii. Po otrzymaniu niewielkich dawek promieniowania sprowadza się do złagodzenia objawów zatrucia i oczyszczenia organizmu z toksyn. W ciężkich przypadkach konieczne jest specjalne leczenie, mające na celu naprawienie wszystkich naruszeń, które miały miejsce.

Radiation Disease - First Aid

Лучевая болезнь первая медицинская помощь

Jeśli dana osoba jest narażona na promieniowanie, należy natychmiast skontaktować się z zespołem specjalistów. Zanim nadejdą, musisz wykonać trochę manipulacji.

Ostra choroba popromienna - pierwsza pomoc:

  1. Całkowicie rozbierz ofiarę (ubranie następnie pozbądź się).
  2. Ostrożnie umyj ciało pod prysznicem.
  3. Wypłukać oczy, usta i jamę nosową roztworem sody.
  4. Opłucz żołądek i jelita.
  5. Podać środek przeciwwymiotny (Metoklopramid lub jakikolwiek inny odpowiednik).

Ostra choroba popromienna - leczenie

Po przyjęciu do szpitala umieszcza się osobę w sterylnej komorze (pudełku), aby zapobiec infekcji i innym powikłaniom opisanej patologii. Choroba radiologiczna wymaga następującego schematu leczenia:

  1. Zaprzestanie wymiotów. Ondansetron, metoklopramid, neuroleptyk Chlorpromazynę są przepisywane. W obecności wrzodu bardziej odpowiednie jest zastosowanie hydrotratanu platyliny lub siarczanu atropiny.
  2. Detoksykacja. Stosuje się wkraplacze z roztworem fizjologicznym i glukozowym, preparaty dekstranowe.
  3. Terapia zastępcza. Ciężka choroba popromienna obejmuje żywienie pozajelitowe. W tym celu stosuje się emulsje tłuszczowe i roztwory o wysokiej zawartości mikroelementów, aminokwasów i witamin - Intralipid, Lipofundin, Infesol, Aminol i inne.
  4. Przywrócenie krwi. Aby przyspieszyć tworzenie się granulocytów i zwiększyć ich stężenie w organizmie, filgrastym wstrzykuje się dożylnie. Większość pacjentów z chorobą popromienną dodatkowo wykazuje codzienne transfuzje krwi.
  5. Leczenie i zapobieganie infekcjom. Potrzebujesz silnego antybiotyki o szerokim spektrum działania - Metylityna, Zeporin, Kanamycyna i analogi. Leki typu biologicznego, na przykład, hiperimmunizacyjne, plazma antyfiolokokowa, pomagają zwiększyć ich skuteczność.
  6. Tłumienie mikroflory jelitowej i grzybów. W tym przypadku przepisuje się również antybiotyki - neomycynę, gentamycynę, ristomycynę. Aby zapobiec kandydozy stosuje się Nystatynę, Amfoterycynę B.
  7. Terapia wirusów. Jako leczenie zapobiegawcze zaleca się stosowanie acyklowiru.
  8. Walcz z krwawieniem. Poprawa krzepliwości krwi i wzmocnienie ścian naczyń zapewniają hormony steroidowe, Ditsinon, Rutyna, białka fibrynogenu, lek E-ACC.
  9. Przywrócenie mikrokrążenia i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi. Stosowane są heparyny - Nadroparyna, Enoxaparin i synonimy.
  10. Relief procesów zapalnych. Najszybszy efekt wytwarza prednizolon w małych dawkach.
  11. Zapobieganie upadkowi. Wyświetlane glikozydy nasercowe , Niketamid, Fenylefryna, Sulfokampococain.
  12. Ulepszona regulacja neuroendokrynna. Preparat Novocain podaje się dożylnie, dodatkowo podaje się witaminy z grupy B, glukonian wapnia.
  13. Antyseptyczne leczenie wrzodów na błonach śluzowych. Zalecana soda oczyszczająca lub roztwór nowotwórowaty, furatsilinom, nadtlenek wodoru, emulsja propolisu i podobne środki.
  14. Lokalna terapia dotkniętej skóry. Mokre opatrunki z Rivanolem, Linolem i Furacyliną są nakładane na spalone miejsca.
  15. Objawowe leczenie. W zależności od dostępnych objawów pacjenci otrzymują leki uspokajające, przeciwhistaminowe i przeciwbólowe, leki uspokajające.
Острая лучевая болезнь лечение

Przewlekła choroba popromienna - leczenie

Głównym aspektem terapii w tej sytuacji jest ustanie kontaktu z promieniowaniem. W przypadku łagodnych obrażeń zaleca się:

  • wzbogacona dieta;
  • terapia ruchowa;
  • naturalne stymulanty układu nerwowego (trawa cytrynowa, żeń-szeń i inne);
  • zawierające brom preparaty zawierające kofeinę;
  • Witaminy z grupy B;
  • według wskazań - środki uspokajające.

Metody stosowane w leczeniu choroby popromiennej przebiegu przewlekłego w ciężkim stadium są identyczne z metodami leczenia ostrej postaci patologii. Intensywność wpływów medycznych zależy od:

  • stopień radioaktywnego uszkodzenia;
  • nasilenie określonych znaków;
  • obecność powikłań.

Skutki choroby popromiennej

Charakter nieodwracalnego uszkodzenia odpowiada rodzajowi komórek poddanych jonizacji i otrzymanej dawce. Konsekwencje ekspozycji na promieniowanie:

  • zmniejszona oczekiwana długość życia;
  • zaćma;
  • nowotwory złośliwe;
  • mutacje genów (dziedziczone);
  • zmiany w układzie rozrodczym;
  • stwardnienie naczyń i tkanek;
  • patologia odporności i inne.

Radiation Disease - Prevention

Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać rozwojowi prezentowanej patologii. Zapobieganie chorobom popromiennym:

  • ekranowanie obszarów narażonych na promieniowanie;
  • przestrzeganie zasad ochrony pracy;
  • przyjmowanie radioprotektorów, witaminy C, B6 i P;
  • stosowanie hormonalnych sterydów anabolicznych.