Obrzęk płuc jest bardzo poważnym stanem patologicznym, w którym zawartość płynu w tkance płucnej przewyższa normalny poziom z powodu zwiększonej różnicy ciśnień hydrostatycznych i koloidowo-osmotycznych w naczyniach włosowatych płuc. W rezultacie obserwuje się ostre zaburzenia wymiany gazowej, zmianę składu gazu we krwi, rozwój niedotlenienia i poważne zahamowanie centralnego układu nerwowego.
Objawy i typy obrzęku płuc Głównymi objawami obrzęku płuc są:
W zależności od mechanizmów startowych występują dwa rodzaje obrzęku płuc:
- Hydrostatyczny - występuje w patologiach, które powodują wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach krwionośnych płuc i uwalnianiu ciekłej substancji krwi do tkanki płucnej w ilości przekraczającej możliwość jej wydalenia przez naczynia limfatyczne.
- Membranogenne - występuje w przypadkach, gdy niektóre zespoły patologiczne powodują wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych płuc.
Ponadto, w zależności od przyczyn nie-kardiogennego obrzęku płuc, jak również kardiogennego obrzęku płuc związanego z chorobami serca.
Przyczyny hydrostatycznego obrzęku płuc u ludzi
Głównymi czynnikami powodującymi obrzęk płuc wywołany zwiększonym ciśnieniem wewnątrzżołądkowym są:
- Różne dysfunkcje serca - zaburzenia rytmu serca, znaczny wzrost objętości krwi krążącej, zmniejszenie kurczliwości lewej komory, zwężenie zastawki mitralnej itp.
- Naruszenie płucnego krążenia żylnego z powodu zwężenia światła żył wywołanego skurczem neurogennej etiologii.
- Zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień, które może być spowodowane wprowadzeniem skrzepów krwi do naczyń krwionośnych (najczęściej są to zakrzepy krwi tworzące się w żyłach miednicy lub kończyn dolnych), pęcherzykami powietrza, kroplami tłuszczu (uwalnianymi do krwi ze szpiku kostnego, na przykład w złamaniach) , a także zatorów septycznych.
- Niedrożność dróg oddechowych spowodowana chorobami tchawicy, oskrzeli, płuc, a także zablokowaniem dróg oddechowych z różnymi obcymi substancjami.
- Naruszenie układu limfatycznego z powodu niedrożności naczyń limfatycznych z powodu guzów płuc, nagromadzenia powietrza lub gazów w jamie opłucnej.
Przyczyny indukowanego przez błonę obrzęku płuc
Głównymi przyczynami obrzęku błony są:
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej - uszkodzenie zapalne płuc w wyniku bezpośredniego lub pośredniego uszkodzenia płuc, które najczęściej wiąże się z urazami klatki piersiowej, posocznicą, zapaleniem trzustki (w wyniku zaburzeń hemodynamicznych).
- Zespół Aspiracji - z powodu odlewania treści żołądkowej do dróg oddechowych, przedostawania się wody z powodu utonięcia itp.
- Zespół otyłości - obrzęk płuc wywołany ekspozycją na substancje toksyczne wydzielane przez patogenne mikroorganizmy w różnych chorobach zakaźnych, a także niewydolność nerek.
- Zespół wdechowy - zatrucie toksycznymi gazami (chlor, fosgen itp.), opary rtęci, dym itp.
Leczenie obrzęku płuc Taktyka leczenia obrzęku płuc zależy od przyczyn, które go spowodowały. Jednak zanim pacjent zostanie przewieziony do placówki medycznej, należy podjąć pilne działania. Pacjenci są przewożeni na specjalne oddziały intensywnej terapii, które są wyposażone w sprzęt diagnostyczny. Środki terapeutyczne są przeprowadzane pod stałym monitorowaniem parametrów hemodynamicznych i cech zewnętrznych oddychania. Niezbędne leki są wstrzykiwane przez centralny dostęp żylny, do którego cewnik jest wprowadzany do żyły podobojczykowej.