Obrzęk płuc - opieka doraźna
Pierwsza pomoc w przypadku obrzęku płuc jest koniecznym środkiem do utrzymania ludzkiego życia.
Pierwsza pomoc to kompleks środków, których celem jest wyeliminowanie ostrych objawów i zapewnienie wsparcia dla aktywności życiowej.
Jeśli występuje obrzęk płuc, pierwszą pomocą jest wezwanie karetki pogotowia, ponieważ w dodatkowych warunkach szpitalnych wszystkie niezbędne leki i urządzenia są rzadko dostępne. Podczas oczekiwania na wykwalifikowanych lekarzy, osoby w pobliżu pacjenta powinny podjąć niezbędne środki.
Obrzęk płuc: opieka kliniczna i pogotowia ratunkowego
Obrzęk płuc jest stanem, w którym zbyt dużo płynu gromadzi się w płucach. Wynika to z dużej różnicy wskaźników koloidowo-osmotycznego i ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych płuc.
Istnieją dwa rodzaje obrzęku płuc:
Membranogeniczne - występuje, gdy przenikalność naczyń włosowatych gwałtownie wzrosła. Ten rodzaj obrzęku płuc często występuje jako towarzyszące inne zespoły.
Hydrostatyczny - rozwija się z powodu chorób, w których hydrostatyczne ciśnienie kapilarne gwałtownie wzrasta, a płynna część krwi znajduje ujście w takiej ilości, że nie można go wycofać przez szlaki limfatyczne.
Objawy kliniczne
Pacjenci z obrzękiem płuc skarżą się na brak powietrza, mają częste duszności, a czasami ataki astmy serca, które występują podczas snu.
Skóra jest blada, a ze strony układu nerwowego mogą wystąpić niewystarczające reakcje w postaci splątania lub depresji.
Gdy pacjent ma obrzęk płuc, zimny pot pojawia się u pacjenta, a słuchając płuc, wilgotne rzęsy znajdują się w płucach.
Pierwsza pomoc
W tej chwili bardzo ważne jest, aby działać szybko i dokładnie, ponieważ bez wsparcia sytuacja może się znacznie pogorszyć.
- Przed przybyciem karetki osoby otaczające pacjenta powinny pomóc mu w pozycji półsiedzącej, aby mógł unieść nogi z łóżka. Jest to uważana za najlepszą postawę dla uwolnienia oddechu płuc: w tym czasie presja na nich jest minimalna. Nogi należy opuścić, aby zmniejszyć krążenie krwi.
- Jeśli to możliwe, zasysaj śluz z górnych dróg oddechowych.
- Konieczne jest zapewnienie maksymalnego dostępu do tlenu poprzez otwarcie okna, ponieważ może wystąpić niedobór tlenu.
Po przybyciu karetki wszystkie działania specjalistów zostaną skierowane do trzech celów:
- zmniejszyć pobudliwość ośrodka oddechowego;
- usunąć ładunek małego krążka krwi;
- usunąć piany.
Aby zmniejszyć pobudliwość ośrodka oddechowego, pacjentowi wstrzykuje się morfinę, która usuwa nie tylko obrzęk płuc, ale także atak astmy. Ta substancja jest niebezpieczna, ale tutaj jest to niezbędny środek - morfina selektywnie wpływa na ośrodki mózgu odpowiedzialne za oddychanie. Również ten lek powoduje, że przepływ krwi do serca nie jest tak intensywny i ze względu na zmniejszenie zatłoczenia tkanki płucnej. Pacjent staje się znacznie spokojniejszy.
Substancja jest podawana dożylnie lub podskórnie, a po 10 minutach następuje jej działanie. W przypadku zmniejszenia ciśnienia, zamiast morfiny, wstrzykuje się promedol, który ma mniej wyraźny, ale podobny efekt.
Aby zmniejszyć ciśnienie, stosuje się również silne diuretyki (na przykład furosemid).
Aby złagodzić krąg małego krążenia krwi, użyj zakraplacza z nitrogliceryną.
Jeśli występują objawy upośledzenia świadomości, pacjent otrzymuje słaby lek przeciwpsychotyczny.
Wraz z tymi metodami pokazano terapię tlenową.
Jeśli pacjent ma uporczywą pianę, to leczenie nie da pożądanego efektu, ponieważ może blokować drogi oddechowe. Aby tego uniknąć, lekarze wykonują inhalację z 70% alkoholu etylowego, który przepuszcza się przez tlen, po czym specjaliści wysysają nadmiar cieczy przez cewnik.
Przyczyny obrzęku płuc
Obrzęk hydrostatyczny może wystąpić z powodu:
- Niewydolność serca
- Trafienie w naczynia powietrzne, skrzepy krwi, tłuszcz.
- Astma oskrzelowa.
- Nowotwory płuc.
Błonowy obrzęk płuc może wystąpić z następujących powodów:
- Niewydolność nerek.
- Uszkodzenie klatki piersiowej.
- Kontakt z toksycznymi dymami, gazami, dymem, oparami rtęci itp.
- Rzucanie treści żołądkowej do dróg oddechowych lub wody.