Niedokrwistość złośliwa
Niedokrwistość złośliwa jest poważną chorobą spowodowaną brakiem witaminy B12 w organizmie. Ta anemia ma kilka nazw, w tym chorobę Addisona-Birmera, złośliwą anemię, Niedokrwistość z niedoboru B12 i niedokrwistość megaloblastyczna.
Objawy niedokrwistości złośliwej
Objawy u pacjentów z niedokrwistością złośliwą z reguły ujawniają się jawnie i pośrednio.
Widoczne objawy choroby Addisona-Birmera to:
- szkarłatny (jasno czerwony) język, który następnie staje się "lakierowany" z powodu odkształcenia na nim receptorów;
- niedokrwistość, obecność nieprawidłowych czerwonych krwinek;
- żołądka achilia - brak kwasu solnego i enzymów w soku żołądkowym;
- zakłócenie układu nerwowego;
- tworzenie się megaloblastów (nienaturalnie dużych komórek) w szpiku kostnym zamiast czerwonych krwinek.
Pośrednie objawy chorobowe:
- Częste objawy:
- utrata witalności, osłabienie, senność;
- ból w jamie ustnej i języku;
- ból w kończynach górnych i dolnych;
- utrata apetytu, utrata masy ciała.
- Rzadkie objawy:
- zmiana chodu;
- naruszenie oddawania moczu;
- niewyraźne widzenie ;
- zaburzenia seksualne;
- halucynacje;
- zaburzenia psychiczne.
Rozpoznanie niedokrwistości złośliwej
Najbardziej wyraźny przejaw anemii obserwuje się w składzie krwi. Wszyscy pacjenci z reguły mają bardzo niskie poziomy witaminy B12 w surowicy. Absorpcja witaminy jest bardzo niska i jest możliwa tylko przy dodatkowym wprowadzeniu czynnika wewnętrznego. Ponadto pobiera się próbki moczu, ponieważ po przeprowadzeniu analizy porównawczej krwi i składu moczu diagnoza będzie dokładniejsza.
Dużą wagę przywiązuje się do znalezienia podstawowych przyczyn choroby. Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego na wrzody, zapalenie żołądka i inne choroby, które mogą wpływać na wchłanianie witaminy B12.
Ponadto, w celu dalszego leczenia, konieczne jest wykluczenie niektórych chorób, które mogą go unieważnić. Jako, na przykład, niewydolność nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, w którym sztucznie wprowadzona witamina B12 nadal nie jest wchłaniana, a leczenie nie ma pozytywnych zmian.
Leczenie niedokrwistości złośliwej
Pacjentów leczy się podając leki, takie jak cyjanokobalamina lub oksykobalamina. Sposoby są wprowadzane przez wstrzyknięcie. Po pierwsze, konieczne jest doprowadzenie poziomu witaminy B12 do normy, a następnie zmniejsza się liczba iniekcji, a wstrzykiwany lek ma tylko działanie wspomagające. Pacjenci z niedokrwistością złośliwą w przyszłości będą musieli monitorować poziom witaminy do końca życia i okresowo otrzymywać prewencyjne zastrzyki leku.
Czasami w leczeniu pacjentów poziom żelaza zmniejsza się. Zwykle występuje po 3-6 miesiącach leczenia i wymaga dodatkowego podawania leków, które przywracają jego poziom.
Po udanym leczeniu wszystkie objawy choroby stopniowo zanikają. Okres rekonwalescencji może trwać do 6 miesięcy. Normalizacja poziomów witaminy B12 może wystąpić po 35-80 dniach od rozpoczęcia wstrzyknięcia. 
Bardzo rzadko u pacjentów z niedokrwistością złośliwą po zakończeniu leczenia rozwijają się choroby takie jak obrzęk śluzowaty, rak żołądka lub wola toksyczna. Odsetek takich przypadków nie przekracza 5.
W leczeniu bardzo ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania, w tym wszystkich niezbędnych witamin i składników odżywczych. W takim przypadku alkohol i tytoń należy kategorycznie wykluczyć. Nie mniej ważne jest wsparcie krewnych i pozytywne nastawienie do odzyskania samego pacjenta. Czynniki te znacznie skracają czas leczenia.