Otwarte złamanie
Otwarte złamanie występuje, gdy kość nie wytrzymuje działającej siły i jest zdeformowana wraz z tkankami miękkimi. W zależności od charakteru odkształcenia, leczenie, czas powrotu do zdrowia i, oczywiście, rokowanie zależy od tego, czy poszkodowana część ciała może odzyskać i funkcjonować normalnie, jak poprzednio.
Objawy otwartego złamania
Znaki otwartego złamania są widoczne natychmiast, w przeciwieństwie do zamkniętych uszkodzeń, gdy do prawidłowej diagnozy potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie. Faktem jest, że przy otwartym złamaniu tkanki miękkie są uszkodzone i często towarzyszy im silne krwawienie, które należy natychmiast zatrzymać. Oczywiście otwartemu złamaniu towarzyszy ból i ograniczony ruch uszkodzonej części.
Otwarte złamanie występuje, gdy złamana kość sama uszkadza tkanki miękkie od wewnątrz lub z powodu uderzenia mechanizmu z zewnątrz (w razie wypadku lub kończyny dostającej się do ruchomego mechanizmu w miejscu pracy).
Główne objawy złamania kości otwartej to:
- wcześniejsze uderzenie w tę część ciała, w której podejrzewa się otwarte złamanie;
- krwawienie;
- ból;
- widoczność uszkodzonej kości;
- gwałtowny spadek ciśnienia;
- szok poszkodowanego (wstrząs urazowy w przypadku złamania dużych kości).
Klasyfikacja złamań otwartych
Przede wszystkim odróżniają się od uszkodzeń tkanek miękkich:
- pierwotny - gdy tkanka jest uszkodzona z powodu wystawienia na działanie środowiska zewnętrznego;
- wtórne - gdy tkanki są uszkadzane przez fragmenty kości od wewnątrz.
Następnie wybierz typy otwartych złamań na rodzaj zniszczenia kości:
- krzyż;
- ukośny;
- podłużny;
- spiralny.
W zależności od stopnia pęknięcia odłamanego odróżnia się:
- gruby odłamek;
- rozdrobniony.
Według pozycji kości:
- otwarte złamanie z przesunięciem (może wystąpić zarówno z powodu samego urazu, jak i ze względu na skurcz mięśni po nim);
- otwarte złamanie bez przesunięcia.
Pierwsza pomoc w przypadku złamania otwartego
Opieka ratunkowa w przypadku złamań otwartych polega głównie na hospitalizacji pacjenta na noszach.
W przypadku opóźnienia pacjenta należy umieścić na łóżku z nieznacznie podniesionym wezgłowiem, jeśli występuje duże krwawienie, pacjent musi założyć opaskę uciskową nad miejscem złamania i dezynfekować ranę, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do zakażenia. Zniszczone miejsce należy pozostawić w spokoju przed przybyciem specjalisty. Należy jednak pamiętać, że szelki hemostatyczne nie powinny pozostawać przez dłuższy czas (ponad 1,5 godziny), ponieważ może to prowadzić do infekcji beztlenowej.
Leczenie złamań otwartych
Przede wszystkim rana jest leczona antyseptycznie, krew jest zatrzymywana za pomocą opatrunku ciśnieniowego, a następnie stosowana jest szyna transportowa. Do tego momentu niemożliwe jest ustawienie kości i usunięcie ich fragmentów, gdy rozdrobnione złamanie jest otwarte. Opona jest nakładana w taki sposób, aby ustalić najbliższe stawy do miejsca urazu.
Znieczulenie miejsca złamania przez podanie leku do miejsca złamania jest niepożądane, ponieważ wypłynie z rany.
W przypadku szoku traumatycznego wykonują droppery z płynami przeciwwstrząsowymi, 
wdychanie z podtlenkiem azotu i tlenem oraz ogólne środki znieczulające. Najważniejsze punkty zapobiegania wstrząsom - w czasie, aby zatrzymać krwawienie i ostrożny transport.
Kiedy ofiara trafiła do szpitala w oddziale chirurgicznym, lekarze ocenili jego stan (puls i ciśnienie), wykonali zdjęcia rentgenowskie i znieczuleniu ogólnym lub lokalnym usunęli dodatkowe elementy: fragmenty kości, ciała obce, niepraktyczne tkanki, a następnie umyj ranę antybiotykami i środkami antyseptycznymi. Jeśli to konieczne, ranę zaszywa się, a następnie, w celu zamocowania kości, nakłada się plaster.
Gdy stan pacjenta stanie się zadowalający, gips zostanie usunięty, a fizykoterapia i fizjoterapia zostaną przepisane.