Nerwiak nerwu słuchowego jest neuromą akustyczną, schwannoma przedsionka jest łagodnym guzem, który rośnie z komórek nerwu słuchowego Schwanna. Patologia ta stanowi około 8% wszystkich nowotworów w jamie czaszki i jest diagnozowana corocznie u około jednej osoby na sto tysięcy. Zwykle rozwija się po 30 roku życia i ma charakter jednostronny, chociaż zdarzają się przypadki obustronnego tworzenia się guzów.

Objawy nerwiaka akustycznego

Na tę chorobę składają się:

  • utrata słuchu;
  • hałas i dzwonienie w uszach;
  • ból ucha;
  • niedowład (drętwienie i osłabienie) mięśni twarzy;
  • zaburzenia przedsionkowe, zawroty głowy, brak koordynacji ;
  • nudności;
  • niewyraźne widzenie (podwójne widzenie, zredukowany odruch źrenicy na światło);
  • upośledzone wydzielanie śliny i utrata smaku z przodu języka;
  • naruszenia połykania i odruch wymiotny;
  • bóle głowy;
  • zmiany świadomości.

Guz ten rośnie dość wolno i na początkowym etapie (wielkość do 2,5 cm) nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia, objawiając się jedynie ubytkiem słuchu. W drugim etapie choroby objawy mogą mieć wpływ na wzrok i mięśnie twarzy. Na trzecim etapie, gdy guz osiąga rozmiar ponad 4 cm, z powodu znacznego nacisku guza na mózg, występują poważne zaburzenia neurologiczne, objawy bólowe, zaburzenia psychiczne.

Rozpoznanie nerwiaka akustycznego

Rozpoznanie nerwiaka nerwu słuchowego jest często trudne i na początkowym etapie, kiedy objawia się tylko utrata słuchu , często można go pomylić z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym.

Do diagnozy choroby stosuje się:

  1. Audiografia. Służy do wykrywania niedosłuchu.
  2. Test słuchowy na odpowiedź pnia mózgu. Spowolnienie transmisji sygnału prawie zawsze wskazuje na obecność nerwiaka.
  3. Tomografia komputerowa. Guzy o rozmiarze mniejszym niż 1,5 cm tą metodą praktycznie nie są diagnozowane.
  4. Magnetyczna tomografia rezonansowa. Jest to najbardziej wiarygodna metoda wykrywania guza i jego lokalizacji.

Leczenie nerwiaka akustycznego

Leczenie farmakologiczne tej choroby nie istnieje.

Przez konserwatywne, bez operacji, sposoby leczenia nerwiaka nerwu słuchowego obejmują:

  1. Obserwacja W przypadku niewielkiego rozmiaru guza, jeśli nie postępuje, a objawy są niewielkie lub nieobecne, stosuje się taktykę "wyczekuj i zobacz", aby obserwować nowotwór i kontrolować jego wielkość.
  2. Radioterapia i metody radiochirurgiczne. Stosowany w przypadku guzów o niewielkich rozmiarach, ale z tendencją do wzrostu, a także w przypadkach, gdy zabiegi chirurgiczne są przeciwwskazane (wiek powyżej 60 lat, ciężkie niewydolności serca lub nerek itp.). Skutkami ubocznymi tej terapii mogą być uporczywe utrata słuchu lub uszkodzenie nerwów twarzy. Natychmiast po radioterapii możliwe jest ogólne pogorszenie stanu zdrowia, nudności, zaburzenia odżywiania, bóle głowy, podrażnienie skóry i utrata włosów w miejscu napromieniania.
  3. Guz nerwiaka nerwu słuchowego

We wszystkich innych przypadkach przeprowadza się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nerwiaka nerwu słuchowego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, kraniotomią, i trwa od 6 do 12 godzin. W zależności od wielkości i umiejscowienia guza często możliwe jest częściowe lub całkowite zachowanie słuchu i funkcjonowanie nerwów twarzowych. W szpitalu dana osoba jest do 7 dni po operacji. Pełny okres rehabilitacji może trwać od 4 miesięcy do roku.

Po operacji osoba musi przejść co roku badanie MRI przez co najmniej pięć lat, aby upewnić się, że nie ma nawrotu.