W zdrowym ciele, które przeszło atak patogenów, wyzwalane są odpowiedzi immunologiczne. Ale w niektórych przypadkach występuje usterka, a drobnoustroje wprowadzone do tkanki powodują znaczne zniszczenia. W wyniku wpływu negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych rozpoczyna się martwica tkanek (śmierć).
Formy i rodzaje martwicy Eksperci identyfikują dwie formy martwicy:
- Koagulacyjna martwica (sucha) występuje, gdy białko koaguluje w tkankach w nieobecności przepływu krwi i w wyniku intensywnego parowania wilgoci. W tym przypadku dotknięte strefy zyskują odcienie żółto-szare lub ciemnobrązowe. Tkanki stają się suche i kruche, dochodzi do ropienia, powstaje ropień, a po otwarciu następuje przetoka.
- Martwica zbiorcza (mokra) charakteryzuje się obrzękiem i upłynnieniem martwej tkanki. W wyniku nekrotyzacji powstaje szary bałagan z wyraźnym przykrym zapachem.
Istnieje kilka rodzajów martwicy:
- nekroza mięśnia (woskowa lub tsenkerovsky) jest związana z uszkodzeniem mięśni szkieletowych;
- martwica tkanki tłuszczowej - nieodwracalne procesy zachodzące w tkance tłuszczowej;
- martwica tkanki łącznej;
- Przypadkowa martwica objawiająca się tym, że dotknięte obszary zaczynają się rozpadać;
- zgorzel - martwica tkanek miękkich (górnych i dolnych) i narządów wewnętrznych;
- sekwestracja - martwica twardej (kości) tkanki;
- atak serca wynikający z zaburzeń krążenia krwi w poszczególnych narządach lub tkankach.
Objawy martwicy tkanek
Jednym z pierwszych objawów martwicy jest utrata czucia i drętwienie. Jednocześnie skóra w dotkniętym obszarze wygląda wyraźnie bledszy niż sąsiednia zdrowa tkanka i nabiera charakterystycznego "woskowego" wyglądu. Terapia rozpoczęta w początkowym okresie choroby pomaga powstrzymać zmiany patologiczne. Na tym etapie można jeszcze przywrócić krążenie krwi. Jeśli nie zostaną podjęte działania, skóra stanie się niebieskawa, a następnie szybko zmieni kolor na czarny. Inne objawy martwicy tkanek miękkich kończyn to:
Niezależnie od obszaru dotkniętego martwicą w działaniu występują naruszenia:
- układ nerwowy;
- nerki;
- wątroba;
- układ oddechowy.
Towarzyszą temu:
- zmniejszona odporność;
- zaburzenie metaboliczne prowadzące do hipowitaminozy i ogólnego wyczerpania;
- zły stan zdrowia, ciągłe przepracowanie.
Leczenie martwicy tkanek
Terapia martwicy suchej i mokrej ma wiele fundamentalnych różnic.
Miejscowe leczenie z martwicą układu krzepnięcia polega na wykonaniu:
1. Środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się patologii, w tym:
- antyseptyczne traktowanie skóry w pobliżu dotkniętego obszaru;
- stosowanie opatrunków ze środkami dezynfekcyjnymi;
- suszenie skóry w miejscu infekcji alkoholowej zieleni brylantowej lub 5% roztworu nadmanganianu potasu.
2. Necrektomia (wycięcie nieżywotnej tkanki).
3. Leczenie choroby podstawowej powodującej martwicę, w tym:
- odzyskiwanie krążenie krwi ;
- poprawa zaopatrzenia w krew;
- zapobieganie powikłaniom infekcyjnym poprzez stosowanie antybiotyków.
Leczenie martwicy zaczerwienienia we wczesnych stadiach polega na próbie przełożenia jej na bezpieczniejszą, suchą formę.
Leczenie miejscowe składa się z następujących procedur:
- przemywanie 3% roztworem nadtlenku wodoru;
- otwarcie smug, drenaż;
- stosowanie opatrunków antyseptycznych;
- nakładanie szyn gipsowych.
Ponadto, odbędzie się:
- dożylne i dotętnicze podawanie antybiotyków;
- detoksyfikacja;
- terapia naczyniowa.
Wraz z postępem zapalenia i brakiem efektu konserwatywnych metod leczenia zaleca się operację chirurgiczną w celu usunięcia nieżywotnych tkanek.