Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Biopsja nerki - wszystko, co musisz wiedzieć o badaniu

Informacyjność wielu metod diagnostycznych wciąż nie jest doskonała, dlatego w niektórych przypadkach lekarz musi dokonać punkcji. Biopsja jest ogrodzeniem małego obszaru nerki za pomocą narzędzi chirurgicznych. Otrzymana próbka jest natychmiast przesyłana do dokładnego badania mikroskopowego i histologicznego.

Biopsja nerek - wskazania i przeciwwskazania

Opisana technologia pomaga lekarzowi wyjaśnić spodziewaną diagnozę, dowiedzieć się o ciężkości i przyczynach wykrytej patologii oraz opracować skuteczny plan terapii. Ponadto służy do różnicowania chorób. Biopsja nerki z kłębuszkowym zapaleniem nerek zapewnia jej różnicowanie z innymi uszkodzeniami narządów:

Jaką chorobą nerek jest biopsja?

Pobranie tkanek wewnętrznych nie jest wykonywane na życzenie pacjenta, tylko ekspert może go polecić tylko wtedy, gdy istnieją uzasadnione powody tej procedury. Biopsja nerki: odczyty:

  • organiczny białkomocz krzepiasty lub rurkowaty;
  • obustronny krwiomocz;
  • zespół nerczycowy;
  • niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych z szybkim postępem;
  • tubulopatia o niewyjaśnionym pochodzeniu;
  • podejrzenie nowotworu;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie przeszczepionego narządu.

Terapeutyczna biopsja nerki jest wykonywana do następujących celów:

  • wybór odpowiedniego leczenia;
  • kontrolować efektywność wybranego kursu;
  • monitorowanie stanu przeszczepu.

Biopsja nerki - przeciwwskazania

Istnieją choroby i stany patologiczne, w których ta manipulacja nie może być wykonana:

  • nietolerancja leków zawierających nowocaine;
  • działa tylko jedna nerka;
  • upośledzona krzepliwość krwi;
  • wodonercze;
  • tętniak tętnicy nerkowej;
  • niewydolność prawej komory;
  • gruźlica jaskra;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • ropne zapalenie spojówek;
  • guz;
  • psychoza;
  • demencja;
  • pozostać w śpiączce.

W niektórych przypadkach biopsja nerek jest dopuszczalna, ale należy ją wykonywać z zachowaniem szczególnej ostrożności:

  • niewydolność nerek na ciężkim etapie;
  • guzkowe zapalenie tętnic;
  • nadciśnienie rozkurczowe z indeksami powyżej 110 mm Hg;
  • szpiczak;
  • znaczny stopień miażdżycy;
  • nietypowa ruchliwość narządu;
  • Nefroptoza.

Biopsja nerki - plusy i minusy

Biopsja nerki za i przeciw

Omawiana procedura wiąże się z niebezpiecznymi powikłaniami, dlatego kwestię jej przydatności podejmuje wykwalifikowany lekarz. Przebicie może dostarczyć maksymalnej ilości informacji o przyczynach, charakterze przebiegu i nasileniu choroby, pomaga ustalić dokładną i bezbłędną diagnozę. Jednocześnie jest w stanie wywołać negatywne konsekwencje, zwłaszcza jeśli jest dokonywane w obecności przeciwwskazań.

Osobno nefrologowie omawiają biopsję guza nerki. Obecność nowotworów w tym narządzie jest również diagnozowana w inny sposób, bez konieczności punkcji. Prawie wszystkie odkryte narośla podlegają usunięciu, które zapewnia maksymalny dostęp do tkanek nerki i do samego guza. Pod tym względem specjaliści bardzo rzadko przepisują opisaną inwazyjną manipulację do badania nowotworów.

Czy biopsja nerki jest bolesna?

Przedstawiony proces wykonywany jest pod wpływem znieczulenia miejscowego (rzadziej - sedacji lub znieczulenia ogólnego). Nawet wiedząc o znieczuleniu, niektórzy pacjenci nadal dowiadują się, jak nieprzyjemna jest biopsja nerki - czy jest to bolesne, czy nie bezpośrednio podczas sesji i po niej. Jeśli zabieg wykonywany jest przez doświadczonego specjalistę, powoduje tylko niewielki dyskomfort. Właściwe stosowanie znieczulenia zapewnia minimalny uraz.

Dlaczego biopsja nerki jest niebezpieczna?

Częstym powikłaniem (u 20-30% pacjentów) manipulacji jest łagodne krwawienie, które zatrzymuje się samoistnie w ciągu 2 dni. Czasami biopsja nerki jest trudniejsza - konsekwencje mogą objawiać się następująco:

  • odma opłucnowa ;
  • infekcja tkanki mięśniowej;
  • uszkodzenie sąsiadujących narządów wewnętrznych;
  • intensywny krwotok;
  • kolka nerkowa;
  • gorączka;
  • zawał narządu;
  • silny ból;
  • pęknięcie dolnego bieguna nerki;
  • pojawienie się krwiaka okołonerkowego;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • ropne paranalne zapalenie stawów;
  • tworzenie wewnętrznej przetoki tętniczo-żylnej.

Bardzo rzadko (mniej niż 0,2% przypadków) biopsja nerki kończy się żałośnie. Najbardziej niebezpieczne komplikacje procedury:

  • zaprzestanie funkcjonowania ciała;
  • potrzeba nefrektomii;
  • śmiertelny wynik.

Co może zastąpić biopsję nerki?

Co może zastąpić biopsję nerki?

Pełne, ale mniej inwazyjne i traumatyczne analogi opisanych badań technologii nie zostały jeszcze wynalezione. Biopsja nerki jako metoda diagnostyczna charakteryzuje się maksymalną informatywnością i dokładnością. Inne sposoby identyfikacji patologii układu moczowego nie są tak niezawodne i mogą dawać fałszywe wyniki. Alternatywą dla tej manipulacji jest często stosowanie ultradźwięków, ale w zaawansowanych klinikach biopsja nerki jest zastępowana nowocześniejszymi technologiami:

  • tomografia komputerowa;
  • urografia dożylna ;
  • radioizotopowa renografia;
  • veno- i arteriografia;
  • angiografia;
  • panoramiczna radiografia z kontrastem.

W jaki sposób wykonuje się biopsję nerki?

Klasyczny wariant nakłucia jest wykonywany w sposób zamknięty. Przy użyciu aparatu ultradźwiękowego lub rentgenowskiego wyświetlana jest lokalizacja nerki. Według niego lekarz wprowadza specjalną igłę bezpośrednio nad badanym narządem, penetrując wcześniej znieczuloną skórę i tkankę mięśniową. Po osiągnięciu celu urządzenie do nakłuwania automatycznie pobiera próbki. Czasami, dla prawidłowego badania, potrzebujesz dużo materiału biologicznego i musisz wstrzyknąć igłę kilka razy (przez jedną dziurkę).

Istnieją inne metody, takie jak biopsja nerki:

  1. Wyczyść. Próbki tkanek i ich późniejsze analizy wykonuje się podczas operacji w znieczuleniu ogólnym.
  2. Z dostępem przez żyłę szyjną. Ta technika jest preferowana w przypadku pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi, niewydolnością oddechową lub wrodzonymi anomaliami struktury nerek.
  3. Urethroscopy z punkcją. Metodę przepisuje się w obecności kamieni w miednicy i moczowodów, przeszczepionych narządach, jest zalecana dla kobiet w ciąży i dzieci.

Co powoduje temperaturę po biopsji nerki?

Stan gorączkowy lub niewielkie zmiany w termoregulacji są często obserwowane po kilku godzinach lub dniach od nakłucia. Ciepło po biopsji nerki może wystąpić z następujących powodów:

  • procesy zapalne w tkankach narządu lub mięśni;
  • infekcja skóry w miejscu nakłucia;
  • ropne patologie;
  • uszkodzenie pobliskich konstrukcji.

Typowym problemem związanym z biopsją nerki jest intensywne i obfite krwawienie wewnętrzne w błonie nadtwardówkowej i pod torebką narządową (krwiak okołoniczniowy). Kiedy konsekwencje tej patologii zanikają, a nagromadzenie się zsiadłego płynu biologicznego rozpuszcza się, może wystąpić gorączka. Nie powinieneś sam próbować odkrywać jego przyczyn, lepiej natychmiast dostać się do wewnętrznego nefrologa.

Krwiak po biopsji nerki

Opisane powikłanie procedury występuje rzadko, stanowi mniej niż 1,5% przypadków. Prawdopodobieństwo wystąpienia masywnego krwotoku wewnętrznego i powstania dużego krwiaka zależy od tego, jak prawidłowo wykonano biopsję nerki - w jaki sposób przeprowadzono tę manipulację (wybór metody), czy wstępne znieczulenie i leczenie antyseptyczne zostały dobrze przeprowadzone.

Krwiak okołomózniowy nie odnosi się do niebezpiecznych skutków ubocznych diagnozy i nie wymaga interwencji chirurgicznej, ale zawsze towarzyszy jej wzrost temperatury ciała i dodatkowe nieprzyjemne objawy:

  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • cięcie, silny ból w dolnej części pleców;
  • pojawienie się krwi w moczu lub zmiana koloru na różowy, czerwonawy;
  • zmniejszenie stężenia hemoglobiny w badaniach krwi;
  • osłabienie, senność;
  • brak apetytu;
  • zaburzenia oddawania moczu.