Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Nefropatia cukrzycowa - wszystko, co musisz wiedzieć o uszkodzeniu nerek

Cukrzyca wywołuje szereg negatywnych zmian w organizmie, dotykając prawie wszystkich narządów i powodując ich dysfunkcje. Tak więc jedną z powszechnych chorób wtórnych, które rozwijają się u pacjentów z zależną od insuliny i nieinsulinozależną, jest nefropatia cukrzycowa, w której nerka jest patologicznym "celem".

Nefropatia cukrzycowa - klasyfikacja etapami

Uważane powikłanie cukrzycy wiąże się z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów i lipidów w tkankach nerkowych, co powoduje uszkodzenie tętnic, tętniczek, kłębuszków włosowatych i kanalików narządowych. Stopniowo zakłócenie funkcjonowania nerek pod nieobecność leczenia prowadzi do całkowitego zaprzestania pracy i staje się zagrożeniem dla życia.

W praktyce światowej stosuje się podział tego komplikowania na pięć okresów, opracowany przez Mogensen. Przyjrzyjmy się bliżej, które etapy nefropatii cukrzycowej są podzielone, a ich główne cechy:

  1. Pierwszym etapem jest nadczynność narządu. Występuje w okresie debiutu cukrzycy i charakteryzuje się wzrostem rozmiarów naczyń krwionośnych nerek i aktywacją przepływu krwi w nich, wzrostem wydalania i filtracji moczu. Sam organ jest nieco powiększony, a białko w moczu jeszcze nie zostało wykryte.
  2. Drugi etap to początkowe zmiany strukturalne w narządzie. Rozwija się mniej więcej w trzecim roku od wystąpienia cukrzycy. Na tym etapie patologii ścian naczyń krwionośnych nerek nadal gęstnieją, dochodzi do hiperfiltracji kłębuszkowej, rozszerzania się przestrzeni międzykomórkowej. Białko nie zostało wykryte.
  3. Trzeci etap to początek nefropatii. Raport z tego etapu rozpoczyna się w przybliżeniu od piątego do siódmego roku po rozpoznaniu cukrzycy. Ze względu na stały wzrost ciśnienia w uszkodzonych naczyniach nerkowych obserwuje się niewielki wzrost szybkości filtracji wody i związków niskocząsteczkowych przez filtr nerkowy. Rozpoczyna się uwalnianie nieznacznej ilości białka w moczu.
  4. Czwarty etap to okres ciężkiej nefropatii cukrzycowej. Jest określany u pacjentów z cukrzycą z "doświadczeniem" dłuższym niż 10-15 lat. Na tym etapie ogromna ilość białka jest stale wydalana z moczem, a mechanizmy regulacyjne są aktywowane w organizmie w celu utrzymania pożądanego poziomu. Występuje spowolnienie przepływu krwi w nerkach i szybkość filtracji kłębuszkowej, występuje nieodwracalny przerost kłębuszków nerkowych.
  5. Piąty etap to mocznica. Praktycznie wszystkie naczynia są zesklerowane, niezdolne do wykonywania funkcji wydalniczych. W końcowej fazie choroby, w wyniku niewydolności nerek, występuje zatrucie tkanek, występują metabolizmy białka, występuje masywny białkomocz, rozwija się niedokrwistość i wiele innych procesów patologicznych.
diagnoza nefropatii cukrzycowej

Nefropatia cukrzycowa - objawy

Nefropatia cukrzycowa, której przyczyny i mechanizmy rozwoju pozostają niejasne, jest bezobjawowa przez długi czas. Tak więc, na 1-3 etapach, zwanych przedklinicznymi, bez specjalnych badań w celu identyfikacji uszkodzenia nerek nie może. Pierwszy "dzwonek" często powtarza się wysokie ciśnienie krwi . Inne objawy nefropatii cukrzycowej, rozwijające się w miarę postępu patologii:

  • obrzęk;
  • poważne osłabienie;
  • utrata masy ciała;
  • bóle głowy;
  • pragnienie;
  • nudności;
  • amoniakalny zapach z ust;
  • duszność;
  • ból w sercu;
  • sucha skóra;
  • swędzenie;
  • zaburzenia widzenia itp.

Nefropatia cukrzycowa - rozpoznanie

Ze względu na to, że ogólne badania laboratoryjne nie są w stanie dostarczyć informacji o przedklinicznych etapach patologii, nefropatię cukrzycową należy wykryć u pacjentów z cukrzycą, stosując specjalne metody (należy je wykonywać raz na rok u pacjentów). Tak więc możliwe jest zdiagnozowanie powikłania zgodnie z tymi dwoma testami laboratoryjnymi:

  • ilościowe oznaczanie albuminy (białka) w moczu;
  • oznaczanie (obliczanie) filtracji kłębuszkowej z uwzględnieniem stężenia kreatyniny we krwi.

Ponadto, za pomocą takich badań diagnozuje się nefropatię cukrzycową nerek:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • USG Doppler nerek;
  • biopsja narządów.

Nefropatia cukrzycowa - leczenie

Najważniejszym warunkiem skutecznego leczenia tego powikłania jest odpowiedni wpływ na przyczynę pierwotną - podwyższony poziom glukozy we krwi. Kolejnym istotnym wymaganiem jest normalizacja ciśnienia krwi i metabolizmu lipidów. Kontrolując te wskaźniki, zapobiega się nefropatii cukrzycowej, a tempo jej progresji jest zatrzymane.

W przypadku szybkiego wykrycia nefropatii w cukrzycy jest leczona z powodzeniem i wiele zależy od pacjenta. Spełnienie następujących warunków pozwala zwiększyć szanse na pozytywny wynik:

  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • odmowa alkoholu i palenia;
  • redukcja stresu psychicznego;
  • dieta

Nefropatia cukrzycowa - leczenie, leki

Terapia lekowa odbywa się z uwzględnieniem stadium powikłań, obecności innych patologicznych zmian w organizmie. Lista podstawowych leków obejmuje:

  • środki hipoglikemizujące lub insulina (jeśli zdiagnozowana zostanie nefropatia cukrzycowa, cukrzyca typu 2 często przenoszona jest na leczenie insuliną);
  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę;
  • antagoniści wapnia;
  • selektywne beta-blokery;
  • preparaty lipemiczne;
  • diuretyki;
  • preparaty żelaza i wapnia;
  • enterosorbenty itp.
leczenie nefropatii cukrzycowej

Hemodializa w nefropatii cukrzycowej

Kiedy w nefropatii cukrzycowej obrzęk staje się na dużą skalę i niekontrolowany, pojawiają się oznaki ciężkiego zatrucia, pogorszenie widzenia, które wskazuje na ciężki etap komplikacji i jest potwierdzone testami, nie da się tego zrobić bez hemodializy. Ta metoda polega na oczyszczaniu krwi za pomocą specjalnych urządzeń. Często ciężka nefropatia cukrzycowa wymaga operacji przeszczepu nerki.

Nefropatia cukrzycowa - leczenie ludowych środków zaradczych

W stadium przedklinicznym nefropatię cukrzycową można dodatkowo leczyć alternatywnymi metodami, ale należy to omówić z lekarzem. Ustalono, że przebieg takich chorób jak cukrzyca, nefropatia, nadciśnienie jest ułatwiony przez przyjmowanie wywarów roślin leczniczych. Te fitopreparaty obejmują:

  • liść laurowy;
  • szałwia;
  • rumianek;
  • mięta;
  • następstwo;
  • krwawnik;
  • owies itp.

Dieta dla nefropatii cukrzycowej

Prawidłowe odżywianie - jeden z fundamentów skutecznego leczenia tego powikłania. Dieta dla nefropatii cukrzycowej nerek, lista produktów, w których ogranicza się do potraw o niskiej zawartości białka i niskiej zawartości soli, powinna być wystarczająco wysoka w postaci kalorii. Dozwolone:

  • warzywa, owoce;
  • kaszka mleczna;
  • chleb bez soli;
  • sfermentowane produkty mleczne;
  • oliwa z oliwek;
  • chude mięso itp.

Zabronione:

  • wędzone produkty spożywcze, tłuste potrawy;
  • marynaty;
  • sery;
  • fasola;
  • grzyby;
  • czekolada;
  • kawior itp.