Znieczulenie dożylne jest wywołane sztucznie, poprzez wprowadzenie środków odurzających, stan zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, w którym wyłącza się świadomość, rozluźniają się mięśnie szkieletowe, osłabiają się lub zanikają odruchy, a wrażliwość na ból zanika. Takie znieczulenie stosuje się do interwencji chirurgicznych.

Jak działa znieczulenie dożylne?

Główną zaletą podawania dożylnego w porównaniu z innymi rodzajami znieczulenia ogólnego jest jego szybkie działanie, praktycznie bez etapu pobudzenia. A także - szybkie uwolnienie pacjenta z nieprzytomności.

Średnio, w zależności od rodzaju leku, pojedyncza dawka leku zapewnia do 20 minut utraty przytomności. Dlatego podczas długich operacji przy użyciu tego rodzaju znieczulenia, regularnie przeprowadza się stopniowe wprowadzanie środków odurzających w celu utrzymania stanu pacjenta.

Przeprowadzanie takiego znieczulenia jest dość prostą procedurą pod względem technicznym, uzyskuje się szybki i niezawodny efekt. Jednak nie zapewnia całkowitego rozluźnienia mięśni, a ryzyko przedawkowania jest większe w porównaniu ze znieczuleniem wziewnym. Dlatego do zabiegów wymagających długotrwałego znieczulenia, dożylnie rzadko używa się jako mononarkozy (to znaczy jedynej). Z reguły stosuje się kombinację kilku rodzajów znieczuleń, gdzie dożylne stosuje się jako wstęp, aby doprowadzić pacjenta do stanu nieprzytomności, omijając etap pobudzenia.

Wskazania i przeciwwskazania do znieczulenia dożylnego

Wskazaniami do stosowania znieczulenia może być każdy stan, który wymaga nagłej lub planowej interwencji chirurgicznej. Znieczulenie dożylne jest preferowane w przypadku operacji, które nie zabierają dużo czasu.

Bezwzględne przeciwwskazania do znieczulenia w przypadku nagłych operacji ratunkowych nie jest. Jeśli pacjent potrzebuje operacji, aby uratować swoje życie, zostanie to przeprowadzone przy wyborze najłagodniejszych środków i biorąc pod uwagę specyfikę jego stanu.

W przypadku zaplanowanych operacji przeciwwskazaniem do znieczulenia dożylnego są:

  • naruszenie serca (zawał mięśnia sercowego, od początku rozwoju, który minął mniej niż miesiąc, niestabilna dławica piersiowa lub stabilna ciężka dławica, niewyrównana niewydolność serca, ciężkie arytmie serca);
  • ostre choroby neurologiczne;
  • ostre infekcje dróg oddechowych (zapalenie płuc, ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, zaostrzenie astmy oskrzelowej);
  • choroby zakaźne.

Również dla każdego konkretnego leku stosowanego do znieczulenia istnieje lista przeciwwskazań.

Preparaty do znieczulenia dożylnego

Do znieczulenia dożylnego stosuje się barbiturany i ich pochodne:

  • viadryl;
  • propanidyd;
  • hydroksymaślan sodu;
  • ketamina.

Rozważ ich cechy:

  1. Barbiturany (tiopental sodu, hekson, metahekson). Ten rodzaj leku służy do podstawowego znieczulenia. Możliwe działania niepożądane obejmują depresję czynności oddechowej i sercowej.
  2. Ketamines. Zaletą tych leków jest to, że nie mają one wyraźnego działania hamującego na układy oddechowe i sercowe, więc można je stosować zarówno do indukcji, jak i do znieczulenia podstawowego. Po opuszczeniu znieczulenia pacjenci mogą doświadczać halucynacji, zaburzenia koordynacji.
  3. Viadril, propanidid, hydroksymaślan sodu. Używany głównie do znieczulenia indukcyjnego, w połączeniu z innymi środkami.

Konsekwencje dożylnego znieczulenia

Po wyjściu ze znieczulenia pacjenci mogą doświadczyć: IV ogólne znieczulenie

  • nudności, wymioty;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • dreszcze;
  • mimowolne skurcze mięśni;
  • zamieszanie i ospałość;
  • zaburzona wrażliwość kończyny;
  • halucynacje ;
  • zaburzenia snu.

Takie efekty są zwykle tymczasowe i trwają 2-3 dni.