Wskazania do cięcia cesarskiego - lista
Niezaprzeczalny jest fakt, że poród chirurgiczny (cięcie cesarskie) powinien być przeprowadzony tylko wtedy, gdy istnieje wystarczające uzasadnienie, które jest bezwzględnym i względnym wskazaniem do cięcia cesarskiego.
Jakie są bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego i jakie one są?
Pod bezwzględnymi wskazaniami do cięcia cesarskiego w położnictwie powszechnie rozumie się takie sytuacje, w których dostawa metodą klasyczną jest niemożliwa lub jest niebezpieczna dla zdrowia i życia kobiety w ciąży, płodu.
Aby przypisać sekcję cesarską, wystarczy mieć jedno wskazanie bezwzględne, chociaż istnieje cała lista. W przypadkach, w których operacja jest wykonywana w celu ratowania życia kobiety w ciąży, może ona zostać wyznaczona, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania. W takim przypadku lekarze podejmują niezbędne środki, aby zapobiegać sytuacjom nienormalnym.
Jeśli mówimy o tym, co dokładnie wskazuje na cesarskie cięcie, co do zasady:
- Pełne łożysko przodujące lub niekompletne, z ciężkim krwawieniem i brakiem przygotowanego kanału rodnego (brak rozszerzenia szyjki macicy, anomalie anatomiczne narządów płciowych).
- Zagrożenie lub początek pęknięcia macicy, jak również uszkodzenie blizny macicy po wcześniejszym cesarskim cięciu lub innej operacji ginekologicznej.
- Przedwczesne odłączenie łożyska położonego w normalnych warunkach od nieprzygotowanego kanału rodnego.
- Ciężkie formy późnej gestozy, bezpośrednio zagrażające życiu kobiety.
- Ciężkie formy patologii pozagałtyckiej z groźbą niepełnosprawności, śmierci kobiety (zwykle w połączeniu z nieprzygotowanym kanałem rodnym).
- Zwężenie miednicy III-IV stopnia.
- Wyrostek i guzy narządów miednicy, konsekwencje zranienia kości miednicy, które utrudniają poród.
- Nękająca lub istniejąca przetoka narządów płciowych.
- Wyraźne żylaki szyjki macicy i pochwy.
- Zwężenie bliznowacie pochwy.
- Wady rozwojowe narządów płciowych.
- Rak szyjki macicy.
Jakie są wskazania względne dla cięcia cesarskiego?
Względne są te wskazania, kiedy poród przez cesarskie cięcie może zapewnić bardziej korzystny wynik porodu, zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla jej dziecka.
Wyznaczony, gdy istnieje kilka względnych odczytów w tym samym czasie. Bardzo ważne jest rozważenie, czy istnieją przeciwwskazania do operacji.
Względne wskazania do cięcia cesarskiego obejmują :
- Kliniczna rozbieżność między wielkością miednicy matki a wielkością płodu.
- Blizna na macicy, przypuszczalnie pełnoprawna, z groźbą porwania jej podczas porodu.
- 2 lub więcej cięć cesarskich w historii.
- Anomalie aktywności zawodowej z nieskutecznym leczeniem.
- Niepoprawna prezentacja i wprowadzenie głowy płodu.
- Poprzeczne i ukośne położenie płodu.
- Późne gestozy w ciężkiej postaci i umiarkowane nasilenie z postępującym przebiegiem i brakiem efektu leczenia nieprzygotowanego kanału rodnego.
- Przyimek i utrata pępowiny.
- Zmiany bliznowate szyjki macicy i jej głębokie zerwanie po porodzie.
- Mięśniaki macicy z obecnością wielu węzłów.
- Wady rozwojowe macicy.
Jakie są wskazania do nagłego cięcia cesarskiego?
Nie zawsze planowana jest operacja. Z następującymi wskazaniami można go przeprowadzić w trybie awaryjnym:
- początek pęknięcia macicy;
- przedwczesne przerwanie łożyska ;
- ostra niedotlenienie płodu;
- wypadnięcie pępowiny;
- boczna pozycja płodu;
- klinicznie zwężona miednica, stwierdzona przy porodzie.