Zwiększona bilirubina - przyczyny
Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który jest pozostałością po przetwarzaniu zniszczonych starych czerwonych krwinek. Zwykle zdrowy dorosły w osoczu krwi zawiera niewielką ilość tej substancji (3,4 - 22,2 μmol / l), a także pewną ilość moczu w postaci urobilinogenów (4 mg) na dobę.
Około 96% bilirubiny we krwi to nierozpuszczalna pośrednia bilirubina, która jest nierozpuszczalna w wodzie i jest toksyczna, ponieważ w stanie łatwo przenikać przez błony komórkowe i zakłócać żywotną aktywność komórek. Pozostałe 4% to bilirubina bezpośrednia, rozpuszczalna w wodzie, filtrowana przez nerki i wydalana z moczem. Bilirubina całkowita to ogólny poziom bilirubiny bezpośredniej i pośredniej.
Przy pewnych patologiach wzrasta zawartość bilirubiny we krwi, a później w moczu. Powoduje żółtaczkę i ciemnienie moczu.
Przyczyny podwyższonej bilirubiny u dorosłych
Rozważ przyczyny, dla których całkowita bilirubina w ludzkim ciele może zostać zwiększona.
Przyczyny podwyższonej bilirubiny bezpośredniej
Poziom bilirubiny bezpośredniej we krwi zwiększa się z powodu naruszenia odpływu żółci. W konsekwencji żółć jest wysyłana do krwi, a nie do żołądka. Przyczyny tego są najczęściej następujące patologie:
- Wirusowa etiologia zapalenia wątroby w ostrej postaci (zapalenie wątroby typu A, B, z mononukleozą zakaźną);
- zapalenie wątroby o etiologii bakteryjnej (leptospiroza, bruceloza);
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
- polekowe zapalenie wątroby (w wyniku terapii lekami hormonalnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami przeciwnowotworowymi i przeciw gruźlicy);
- toksyczne zapalenie wątroby (zatrucie przez trucizny grzybowe, przemysłowe toksyczne substancje);
- rak pęcherzyka żółciowego, wątroby lub trzustki;
- kamica żółciowa;
- żółciowa marskość wątroby;
- Zespół rotora, Dabin-Johnson.
Przyczyny podwyższonej pośredniej bilirubiny
Zwiększenie stężenia bilirubiny pośredniej może być związane z przyspieszonym niszczeniem krwinek czerwonych lub z nieprawidłowym przetwarzaniem bilirubiny pośredniej. Warto to zauważyć, ponieważ Ponieważ bilirubina pośrednia nie rozpuszcza się w wodzie, nawet ze znacznym wzrostem jej poziomu we krwi, nie wykryto żadnych odchyleń w analizie moczu. Przyczyny tego mogą być następujące:
- Wrodzona niedokrwistość hemolityczna (sierpowata, sferocytowa, nesferocytowa, tallasemia, choroba Marciyafawa-Michele);
- wtórna niedokrwistość hemolityczna (przeciw reumatoidalnego zapaleniu stawów, toczeń rumieniowaty układowy, białaczka limfatyczna, limfanganulmoza, itp.);
- niedokrwistość hemolityczna leku (związana z przyjmowaniem insuliny, kwasu acetylosalicylowego, lewomycyny, lewofloksacyny, cefalosporyn itp.);
- Zespoły Lucy-Driscoll, Gilbert, Crigler-Nayar;
- choroby zakaźne (malaria, dur brzuszny, posocznica);
- toksyczna niedokrwistość hemolityczna ( zatrucie trujące grzyby, trucizny, ukąszenia owadów, węże, zatrucia grzybami, ołowiem, sole miedzi, itp.).
Przyczyny zwiększonej bilirubiny podczas ciąży
Zwiększona bilirubina jest często obserwowana u kobiet w ciąży (żółtaczka u kobiet w ciąży). Przyczyny tego są podzielone na dwie grupy:
- z powodu patologii ciąży (ostra stłuszczenie wątroby, stan przedrzucawkowy, nadmierne wymioty itp.);
- z powodu różnych współistniejących chorób (zapalenie wątroby, niedokrwistość hemolityczna itp.).
Przyczyny zwiększenia stężenia bilirubiny w moczu
Podwyższone stężenie bilirubiny w moczu obserwuje się w chorobach związanych z uszkodzeniem komórek wątroby. 
komórki:
- zapalenie wątroby;
- marskość ;
- przerzutowe uszkodzenie wątroby;
- uszkodzenie wątroby itp.
Jeśli testy wykażą, że stężenie bilirubiny we krwi lub moczu jest podwyższone, wytyczne dotyczące leczenia będą zależeć od przyczyn tej patologii. Z reguły metody terapeutyczne obejmują leczenie i korekcję diety.