Zwiększona aktywność AlAT
Jedną z dokładnych metod diagnostycznych służących do śledzenia patologicznych zmian w ciele i podejrzeń rozwoju niektórych chorób we wczesnych stadiach jest biochemiczne badanie krwi. Badanie to zostało przeprowadzone w celu określenia stanu wszystkich narządów i układów, dla których analizowane są ilościowe wskaźniki wielu składników krwi. Jednym z tych wskaźników jest poziom aminotransferazy alaninowej (ALT). Zastanówmy się, czym jest ta substancja i jakie odchylenia mogą wskazywać na zwiększony indeks ALT znajdujący się w analizie krwi żylnej.
Co to jest ALT w badaniu krwi?Aminotransferaza alaninowa jest endogennym enzymem należącym do grupy transferaz i podgrupy aminotransferaz. Jest wytwarzany przez komórki wątroby - hepatocyty. ALT występuje głównie w wątrobie, ale część tego enzymu znajduje się również w nerkach, mięśniu sercowym, trzustce i tkance mięśni szkieletowych. Niewielka część tego enzymu znajduje się zwykle we krwi (wskaźnik dla kobiet wynosi do 31 U / l).
Główna funkcja aminotransferazy alaninowej wiąże się z wymianą aminokwasów. Substancja ta działa jako katalizator w przenoszeniu pewnych cząsteczek. W przypadku naruszenia metabolizmu energetycznego następuje zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych, co prowadzi do zniszczenia komórki i uwolnienia enzymu do surowicy krwi.
Przyczyny podwyższonej ATL we krwi
Jeśli analiza biochemiczna wskazuje, że ALT we krwi jest podwyższone, przyczyną tego jest w większości przypadków uszkodzenie wątroby. Ale także stężenie tej substancji może wzrosnąć z powodu patologii innych narządów. Zastanów się, jakie dolegliwości i jak wysoki poziom ALT może przekraczać normę:
- Wzrost ALT o czynnik 20-100 może świadczyć o ostrym zapaleniu wątroby wywołanym przez wirusowe lub toksyczne uszkodzenie. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu A wzrost tego wskaźnika obserwuje się około dwa tygodnie przed pojawieniem się żółtaczki, a po 3 tygodniach następuje normalizacja. W wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C ALT może zwiększać się nieprzewidywalnie, a następnie zmniejszać się do wartości prawidłowych. Wzrost tego wskaźnika można również zaobserwować w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby, ale w tym przypadku nadmiar normy występuje 3-5 razy.
- Jeśli ALT zwiększa się 2 do 3 razy, może to oznaczać niealkoholową stłuszczenie wątroby (stłuszczenie). Przejściu patologii do fazy stłuszczeniowego zapalenia wątroby towarzyszy znaczny wzrost poziomu ALT, jak również wzrost wysokiego poziomu bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.
- Pięciokrotne zwiększenie ilości aminotransferazy alaninowej we krwi występuje często w marskości wątroby, co wiąże się z intensywnym procesem wymiany komórek wątroby z tkanką łączną.
- Czasami wzrost poziomu tego enzymu jest wykryty z przerzutowym uszkodzeniem wątroby. Ponadto, im większe uszkodzenie, tym większe stężenie ALT we krwi. Jednak w przypadku guza pierwotnego, na przykład z rakiem wątrobowokomórkowym, nieprawidłowości ATL są nieistotne, co często komplikuje diagnozę.
- Wzrost ALT do 600 U / l, a następnie gwałtowny spadek jest charakterystyczną oznaką ostrej niedrożności dróg żółciowych.
Nieznaczny nadmiar normy można zaobserwować, gdy:
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- niewydolność serca;
- ostre zapalenie trzustki ;
- warunek szoku;
- alkoholowe zapalenie wątroby;
- mononukleoza zakaźna;
- zapalenie mięśni;
- ostra białaczka limfoblastyczna;
- ciężka glikeza u kobiet w ciąży (II trymestr) itp.
Ponadto zwiększenie ATL może być konsekwencją przyjmowania takich leków, jak:
- cholestatics;
- doustne środki antykoncepcyjne;
- estrogeny;
- kwas nikotynowy;
- sulfonamidy itp.