Histeroskopia polega na badaniu jamy macicy za pomocą specjalnego układu optycznego. Badanie przeprowadza się przy użyciu tuby światłowodowej, która jest wprowadzana do jamy macicy przez lustra ginekologiczne, co pozwala monitorowi zbadać stan nabłonka. W przypadku leczenia niepłodności lub zwykłego poronienia takie badanie jest obowiązkowe, ponieważ jedną z przyczyn tego rodzaju problemu może być zły stan endometrium macicy, dlatego zarodek nie może utrwalić się w macicy. Zasadniczo wielu lekarzy nalega na konieczność histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro, ponieważ ważne jest, aby wykluczyć endometriozę i inne choroby, które uniemożliwiają zapłodnione jajo przyłączenie się do macicy.
Histeroskopia jest inwazyjną interwencją wykonywaną w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania procedury z reguły nie przekracza 15 minut. Jedną z ważnych zalet jest nie tylko możliwość zbadania stanu jamy macicy od wewnątrz, ale także fakt, że histeroskopię można z powodzeniem łączyć z biopsją lub kauteryzacją erozji stwierdzoną podczas badania. To ratuje kobiety przed koniecznością przeprowadzenia szeregu interwencji medycznych w ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro. Ponadto, w kontekście histeroskopii, można usunąć polipy macicy, przeciąć przegrodę wewnątrzmaciczną lub zrosty, usunąć ciało obce lub rozwiązać inny problem medyczny.
Procedura histeroskopii jest przeprowadzana w następujący sposób. Kobieta poddawana jest znieczuleniu ogólnemu za pomocą nowoczesnych leków, poprzez szyjkę rozszerzoną za pomocą luster, małą rurkę wprowadza się do jamy, która jest oparta na włóknie, a sama macica jest wypełniona jałowym roztworem w celu rozszerzenia ścian i umożliwienia kontroli. Na monitorze lekarz dokładnie bada stan endometrium i szyjki macicy, w razie potrzeby przeprowadza interwencje chirurgiczne. Histeroskopia często pozwala wykryć patologie, które nie zostały zidentyfikowane za pomocą innych metod badawczych, co pozwala zwiększyć skuteczność leczenia niepłodności.
Histeroskopia przeprowadzana jest z reguły w szpitalu, ponieważ jest operacją chirurgiczną, chociaż charakteryzuje się niewielką interwencją. W niektórych przypadkach pacjent może wrócić do domu już w tym samym dniu, czasami trzeba pozostać przez 1-2 dni, w zależności od zaleceń lekarza. Przed zabiegiem należy przejść standardowy zestaw testów - krew na AIDS, kiłę i zapalenie wątroby, typ krwi i czynnik Rh, wymaz z pochwy. Prowadzenie badań w okresie zaostrzenia infekcji lub z aktywnym stanem zapalnym jest niemożliwe.
Zgodnie z wynikami histeroskopii wykonuje się preparat endometrium do IVF. Być może trzeba leczyć stany zapalne, pić leki hormonalne, wykonywać inne wizyty. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania. Strategię preparatyki zawsze określa lekarz.
Jednak oprócz histeroskopii można stosować inne metody przygotowania przed zapłodnieniem in vitro. Na przykład koniecznością IVF sprawdza hormony obojga rodziców, przeprowadza podstawowe badania medyczne, oddaje krew do testów, rozmazy na choroby przenoszone drogą płciową. Czasami tylko histeroskopia nie wystarcza, na przykład, jeśli istnieje podejrzenie zatkania rurek lub obecność innych patologii, w tym przypadku laparoskopię można wykonać przed zapłodnieniem in vitro.
Lekarz przedstawi dokładną listę badań po zapoznaniu się z historią i stanem zdrowia pacjenta. Warto jednak mieć pewność, że staranne przygotowanie do zapłodnienia in vitro jest kluczem do sukcesu.