W płodzie struktura nerki od 4 miesiąca ciąży przypomina strukturę nerki już narodzonego dziecka - istnieje parenchyma, w której tworzą się przyszłe moczy i układ wydalniczy. System usuwania moczu składa się z miseczek i miednicy, w których miseczki otwierają się. Ponadto, mocz wchodzi do moczowodu i pęcherza płodu, który opróżnia kilka razy dziennie.
Nerki płodu zaczynają funkcjonować w 16 tygodniu ciąży. I na drugim badanie ultrasonograficzne W 18-21 tygodniu ciąży konieczne jest sprawdzenie, czy występują nerki i czy występują wrodzone wady nerek, dróg moczowych i pęcherza.
Podczas embriogenezy każdy czynnik teratogenny może powodować wrodzone anomalie nerek, ale jest również wadą, w której dziedziczność odgrywa dużą rolę. A jeśli były różne wrodzone choroby nerek w rodzaju, wówczas szczególną uwagę należy zwrócić na ich strukturę u płodu.
Wodonercze - Jest to przedłużenie nerek i miednicy moczowej. Jeśli płód ma przedłużenie miednicy od 5 do 8 mm w okresie do 20 tygodni ciąży lub od 5 do 10 mm po 20 tygodniach, to nie jest to wodonercze, ale płód pomaga nerkom matki, które mogą nie poradzić sobie z obciążeniem i w takim przypadku należy zbadać nerki kobiety w ciąży.
Ale jeśli badanie ultrasonograficzne do 20 tygodni stwierdza przedłużenie miednicy powyżej 8 mm, a po 20 tygodniach ponad 10 mm, to jest to już wodonercze. Najczęściej jest jednostronny i zależy od stopnia zawężenia dróg moczowych.
Jeśli wodonercze prawej nerki znajdzie się u płodu, zwężenie może wystąpić na poziomie zbiegu prawej miednicy do moczowodu, w dowolnej części prawego moczowodu lub w miejscu wejścia do pęcherza. Możliwe jest również nieprawidłowe przejście moczowodu z nerki lub zwężenie dodatkowego naczynia.
Wodonercze lewej nerki u płodu powstaje z powodu tej samej przeszkody po lewej stronie. Jednak obustronny wodonercze u płodu może wskazywać na zespół niewydolności mięśni płodu (zespół śliwkowo-brzuszny) lub wadę wrodzoną pęcherza (atrezja lub zwężenie cewki moczowej).
Wodonercze jest niebezpieczne, ponieważ gdy zwiększa się ekspansja, miąższ może być uciskany przez mocz, aż do całkowitego zniszczenia, po którym wodonercze przestanie rosnąć, ale nerka nie będzie już mogła zostać uratowana. Dlatego leczenie często działa: jeśli wodonercze jest małe - po narodzinach dziecka i jeśli to konieczne - w czasie ciąży na nerce płodowej (konieczny jest chwilowy wypływ moczu, po którym następuje chirurgia plastyczna po porodzie).