Skaza krwotoczna

Rozległa grupa chorób charakteryzujących się częstymi krwotokami jest powszechnie określana w medycynie jako skaza krwotoczna. Patologia może być niezależną chorobą lub klinicznym objawem jakiejkolwiek nieprawidłowości w organizmie związanej ze zmianą elastyczności naczyń krwionośnych.

Klasyfikacja skaz krwotocznych

Z pochodzenia odróżniają rodzaj choroby wrodzonej (pierwotnej) i nabytej (wtórnej):

W pierwszym przypadku dolegliwość nie jest uleczalna, ale jest dobrze skorygowana za pomocą odpowiedniej terapii lekowej. Z reguły przyczyną wad wrodzonych jest dziedziczność.
Drugi typ rozwija się na tle zakaźnych patologii, posocznica , reakcje alergiczne, a także choroby, które powodują pogorszenie ścian naczyń krwionośnych i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Podczas różnicowania skazy krwotocznej należy zwrócić uwagę na następującą klasyfikację ogólnie przyjętą w kręgach medycznych:

Choroby związane ze zmianami właściwości, liczbą płytek krwi i ich funkcjami fizjologicznymi.
Patologie, które pojawiają się z powodu upośledzonej przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych.
Choroby, które rozwijają się w wyniku zmian w układzie krzepnięcia płynu biologicznego.

Objawy skazy krwotocznej

W przypadku wszystkich odmian rozważanej choroby głównym objawem jest krwawienie. Jego natura zależy od postaci skazy.

W przypadku zmiany właściwości płytek krwi obserwuje się następujące objawy kliniczne:

podskórne krwotoki na ciele i kończynach;
jasny kolor pojawiających się plam (od czerwonego do ciemnofioletowego koloru);
skłonność do krwawienia z dróg rodnych, nosa, żołądka, macicy;
pęknięte naczynia w siatkówce, co często prowadzi do utraty wzroku;
krwotok mózgowy.

Kiedy pogarsza się przepuszczalność ścian naczyń, objawy są następujące:

niewielka wysypka na kończynach i torsie o charakterze krwotocznym;
ból brzucha;
obrzęk i dyskomfort w stawach;
pojawienie się krwi w moczu.

Jeżeli przyczyną choroby jest naruszenie zdolności do krzepnięcia płynu biologicznego, odnotowuje się następujące objawy:

przedłużone krwawienie z niewielkimi uszkodzeniami tkanek;
hemarthrosis (krwotok do jamy dużych stawów).

Diagnoza różnicowa skaz krwotocznych

W celu ustalenia przyczyny i rodzaju choroby przeprowadza się następujące badania laboratoryjne:

ogólna analiza kliniczna moczu i krwi;
koagulogram;
ustalanie czasu krzepnięcia płynu biologicznego;
biochemiczne rozszerzone badanie krwi;
identyfikacja antygenowych składników immunologicznych czynników krzepnięcia;
zliczanie ilości pierwiastków śladowych zawartych w surowicy;
określenie stężenia i właściwości protrombiny;
określenie poziomu niedoboru czynnika (w hemofilii) w osoczu.

Wykonuje się również serię testów:

trombina;
protrombina;
generacja tromboplastyny;
autocoagulogram (testy korekcyjne).

Leczenie skaz krwotocznych

Metoda leczenia powinna odpowiadać rodzajowi choroby, a także jej przyczynom. Leczenie z reguły polega na eliminacji objawów, a następnie korekcji stanu pacjenta.

Stosuje się następujące leki:

rutyna;
Witamina PP, K i C;
preparaty żelaza;
kortykosteroidy (z plamicą małopłytkową i zapaleniem naczyń).

Ważną rolę odgrywa przestrzeganie zalecanej diety, ćwiczeń fizycznych, hydroterapii i fizjoterapii.

W przypadku ciężkiego i częstego krwawienia czasami stosuje się interwencję chirurgiczną ( usunięcie śledziony , czyszczenie ubytków stawów z krwi, przebicie).