Złamanie podstawy czaszki
Kości podstawy czaszki obejmują kości skroniowe, potyliczne, klinowe i sitowe. Złamanie może uszkodzić jedną lub więcej kości. Zazwyczaj złamania te są otwarte, a jeśli występuje krwawienie lub wydzielina płynu mózgowo-rdzeniowego, są klasyfikowane jako otwarte, przenikające urazy głowy. Zgodnie z ich lokalizacją, złamania podstawy czaszki dzielą się na złamania przedniego (kości pokrywające przednie płaty mózgu), środkowe (obejmujące płaty przysadki i skroniowe) lub tylne (móżdżki) w obrębie czaszki czaszki.
ObjawyZe złamaniem podstawy czaszki obrzeże mózgu jest zwykle uszkodzone, więc jednym z charakterystycznych objawów takiego urazu jest krwawienie, a także odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu i nosa. Przy nachyleniu głowy bokiem lub bokiem, wypływ ługu może się zwiększyć. W drugim lub trzecim dniu po urazie pojawiają się siniaki wokół oczu (objaw "okularów"). W przypadku urazów kości skroniowej utrata słuchu często wiąże się z uszkodzeniem nerwu słuchowego i uszkodzeniem nerwu twarzowego, w wyniku czego dochodzi do utraty ruchomości mięśni twarzy. Możliwe jest również przełamanie percepcji smaku.
Przy złamaniu zarówno sklepienia, jak i podstawy czaszki, jeśli błonę mózgu i naczyń krwionośnych uległo uszkodzeniu, wzrasta ból, mdłości, utrata przytomności, powolny puls, porażenie kończyn.
Najniebezpieczniejsze są otwarte złamania czaszki, w których możliwe jest uszkodzenie mózgu fragmentami kości, a ponadto istnieją sprzyjające warunki do dostania się do rany infekcji, która obfituje w rozwój takich powikłań, jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu.
Pierwsza pomocZłamania czaszki należą do najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych urazów. Występują najczęściej w wypadkach samochodowych, urazach na ulicy i czołach.
Jeśli podejrzewasz pęknięcie czaszki, musisz najpierw unieruchomić ofiarę, przykładając oponę transportową do głowy i szyi, aw przypadku jej braku - zamocować głowę przy pomocy złomu. Jeśli wykryte zostanie krwawienie lub wydzielina płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu, należy zastosować sterylny opatrunek, ale nie należy wykonywać prania. Gdy zwolni się tętno, pacjentowi można podać 20-25 kropli valokurydyny lub innego leku o podobnym działaniu, a także spróbować go ogrzać, najlepiej za pomocą podgrzewaczy lub butelek z ciepłą wodą.
W przypadku złamania czaszki ofiarę należy jak najszybciej zabrać do szpitala. Najmniejsze opóźnienie w tej sytuacji jest obarczone poważnymi komplikacjami i zagrożeniem dla życia, ale transport powinien być przeprowadzany tylko przez lekarzy pogotowia ratunkowego. W żadnym przypadku pacjent nie może poruszać się samodzielnie, nawet na minimalnej odległości.
Prognozy Przy złamaniu czaszki około połowa ofiar umiera w pierwszym dniu po urazie, a generalnie prognozy nie są najkorzystniejsze. Oczywiście wiele zależy od ciężkości obrażeń, ale w większości przypadków urazy głowy są obarczone poważnymi komplikacjami i dużym odsetkiem zgonów. Zagrożeniem nie jest samo pęknięcie, ale towarzyszące mu uszkodzenie mózgu, możliwy rozwój obrzęku, krwotok, uszkodzenie tętnic lub obszary odpowiedzialne za niektóre funkcje, rozwój powikłań infekcyjnych. Złamania podstawy czaszki są najczęściej obarczone takimi konsekwencjami jak naruszenie aktywności mózgu, utrata tych lub innych wrażeń (słuch, węch, wzrok), porażenie mięśni twarzy lub kończyn.