Rak szyjki macicy - najnowocześniejsze metody diagnostyki i leczenia
Rak szyjki macicy jest częstym rakiem. Brak objawów we wczesnym stadium znacznie komplikuje diagnozę patologii. Przyjrzyjmy się bliżej tej chorobie, nazwijmy główne objawy raka szyjki macicy, przyczyny i metody terapii.
Rak szyjki macicy - przyczyny
W przypadku wykrycia choroby, takiej jak rak szyjki macicy, przyczyna jej rozwoju jest problematyczna. Lekarze rozpoczynają proces od zebrania wywiadu, wykluczenia chorób układu rozrodczego predysponujących do onkologii. Wśród czynników prowokujących do rozwoju raka, onkolodzy nazywają:
- choroby przenoszone drogą płciową: rzeżączka, kiła, chlamydie, opryszczka narządów płciowych;
- długotrwała terapia preparatami hormonalnymi;
- stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- wczesny seks;
- częste zmiany partnerów seksualnych - prowadzi do zmian w mikroflory pochwy, powodując zmiany na poziomie komórkowym;
- Składniki białkowe męskich plemników mogą powodować zmiany w strukturze komórkowej szyjki macicy.
Rak szyjki macicy - grupa ryzyka
Lekarze identyfikują grupę ryzyka - kobiety, których układ rozrodczy jest częściej narażony na procesy onkologiczne. Wśród nich:
- Nosicieli wirusa brodawczaka ludzkiego. Rak szyjki macicy i HPV Onkolodzy zawsze traktowani są jako nierozłączne procesy. Bezpośrednio zmiany na poziomie komórkowym spowodowane tym wirusem są wyzwaniem dla rozwoju raka szyjki macicy.
- Rzadko zdaję egzamin zawodowy. Brak rozmazu cytologicznego często powoduje późne rozpoznanie choroby. Lekarze zalecają przyjmowanie leku raz w roku.
- Kobiety z osłabionym układem odpornościowym, zmniejszona odporność lokalna. W związku z tym zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju onkologii u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne.
- Kobiety starsze niż 40 lat. Badania statyczne wykazały wzrost częstości występowania onkologii u kobiet w okresie menopauzy. Bezpośrednie zmiany hormonalne tego okresu mogą spowodować naruszenie struktury nabłonkowej tkanki szyjki macicy.
- Czołowy rozwiązły. Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta.
- Masz kilkoro dzieci z małą różnicą wieku. Układ rozrodczy potrzebuje czasu, aby dojść do siebie. Występujące podczas urazów porodowych prowokują dodanie infekcji i rozwój procesów zapalnych, które mogą powodować zmiany w szyjce macicy na poziomie komórkowym.
Rak szyjki macicy - gatunek
Ten typ onkologii ma kilka klasyfikacji. W ich podstawie leży nie tylko rodzaj uszkodzenia tkanek, struktury komórkowe, ale także lokalizacja procesu patologicznego. Tak więc, w zależności od lokalizacji ogniska pierwotnego guza, rozróżnia się:
- rak części pochwowej szyi;
- rak bezpośrednio kanał szyjki macicy.
W zależności od rodzaju uszkodzenia struktur komórkowych rozróżnia się:
- Rak płaskonabłonkowy szyjki macicy. Ten typ patologii stanowi 80% wszystkich przypadków raka szyjki macicy. W tym typie komórki tkanki nabłonkowej szyjki macicy są uszkodzone, co zmienia ich strukturę i kształt. W tym przypadku zwiększają one rozmiar, ale nie przekraczają granic tkanki szyi.
- Inwazyjny rak szyjki macicy. Ta forma patologii charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się ogniska podobnego do guza do innych narządów i tkanek. Może występować hematogenny (przez krew) i limfogenny (poprzez limfę) przez. Pierwsze dotknięte węzły chłonne zlokalizowane w obszarze narządów moczowych. W miarę postępów choroba rozprzestrzenia się poprzez krew, wpływając na odległe narządy i układy.
Przyjmuje się przyznanie 2 etapów ostatniej choroby:
- Mikroinwazyjny rak - zmiany komórkowe są ustalone na granicy nabłonka i tkanki łącznej. Przerzuty w zrębie są zlokalizowane na głębokości nie większej niż 3 mm i nie ma blokad w naczyniach limfatycznych;
- Inwazyjny - guz przenika do tkanek na głębokość ponad 3 mm, tworzą się skrzepy, składające się ze zdegenerowanych komórek, są zmiany miejscowych regionalnych węzłów chłonnych, powstają odległe przerzuty.
Rak szyjki macicy - etapy
Rak szyjki macicy, którego klasyfikacja jest opisana powyżej, zaczyna się rozwijać z komórek pewnego rodzaju tkanki. W tym samym czasie proces postępuje szybko, obejmując sąsiadujące organy i tkanki. Bezpośrednio na tej podstawie rozróżnia się również stadia patologii. Każdy ma swój obraz kliniczny, objawy. W sumie w trakcie patologii zwykle rozróżnia się 4 etapy.
Rak szyjki macicy - Etap 1
Rak szyjki macicy stopnia 1 charakteryzuje się ścisłą lokalizacją, ma wyraźne granice formacji. Charakteryzując ten etap procesu onkologicznego, lekarze mówią o następujących cechach patologii:
- guz nie wykracza poza szyję;
- zmiany cytologiczne są łagodne i są diagnozowane tylko mikroskopowo;
- przerzuty mogą dostać się do jamy ustnej kanału szyjki macicy o 3-5 mm;
- Rozmiar guza jest mniejszy niż 4 cm.
Rak szyjki macicy - etap 2
Drugi etap raka szyjki macicy charakteryzuje się uwalnianiem złośliwych komórek poza granice szyjki macicy i ciała macicy. W tym przypadku zmiany w narządach miednicy i dolnej części pochwy nie występują. Nieprawidłowe komórki całkowicie infekują parametrami. Przerzuty mogą przeniknąć do otaczającego obszaru. Rozpoznawane są metodami instrumentalnymi, pozwalającymi ustalić liczbę, wielkość i lokalizację ognisk guza.
Rak szyjki macicy - etap 3
Rak szyjki macicy, trzeci etap charakteryzuje się porażką narządów miednicy, przydatków. Kiedy przerzuty rozprzestrzeniają się na inne narządy i układy, ich funkcjonowanie jest upośledzone. Często guzy występują na zewnętrznych ścianach miednicy, w dolnej trzeciej części pochwy. Dzięki kompleksowemu badaniu pacjentów dochodzi do naruszeń w nerkach, co zmniejsza ich funkcję.
Rak szyjki macicy - etap 4
Na tym etapie patologicznego procesu raka szyjki macicy przerzuty występują w prawie wszystkich narządach miednicy: pęcherzu, jelitach, przydatkach. Powstaje rak szyjki macicy i macicy. W miarę postępu patologii proces przechodzi do regionalnych węzłów chłonnych. Wraz z krwią, ogniska zmienionych komórek mogą również wpaść w odległe układy ciała. Często w diagnozie przerzutów znajdują się w mózgu, płucach i wątrobie.
Rak szyjki macicy - objawy i oznaki
W przypadku takiego raka, jak rak szyjki macicy, objawy nie występują przez długi czas. To wyjaśnia diagnozę patologii często z 2 stopniami naruszenia. Według statystyk, od początku procesu aż do wystąpienia objawów może zająć kilka lat. Jeśli pacjent ma choroby układu rozrodczego w tle, objawy przejawiają się w niższym bólu brzucha, bólu w dole pleców. W takim przypadku kobieta może obserwować patologiczne wyładowanie, mające krwawy charakter i niezwiązane z miesiączką. Patologie tła obejmują te towarzyszące rakowi:
- erozja szyjki macicy ;
- leukoplakia ;
- różnego rodzaju deformacje szyjki macicy po porodzie.
Jeśli chodzi o objawy towarzyszące rakowi szyjki macicy, istniejące objawy można podzielić na ogólne i szczegółowe. Pierwsze to:
- częste zawroty głowy, blada skóra, omdlenia;
- sucha skóra;
- nadmierne pocenie;
- stałe osłabienie;
- gorączka;
- utrata masy ciała.
Objawy choroby są zróżnicowane i zależą od stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego. Do specyficznych objawów onkologii szyjki macicy należą:
- Krwawa absolutorium. Mogą być zarówno kontaktami (po stosunku), jak i nierozsądnymi. Ich objętość może być różna. W późniejszych stadiach choroby, z powodu zakażenia, mają nieprzyjemny zapach.
- Ból w plecach, podbrzuszu i okolicy lędźwiowej.
- Obrzęk kończyn dolnych, ze względu na uszkodzenie przerzutów w naczyniach krwionośnych.
- Naruszenie funkcji wydalniczej - zmiana charakteru krzesła, powstawanie przetok.
Rak szyjki macicy - diagnoza
Podstawą działań diagnostycznych są metody instrumentalne. Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od starannego zebrania wywiadu. Następnie powoływanych jest wiele studiów, w tym:
- kolposkopia - pomaga określić stan ścian pochwy, szyjki macicy i macicy;
- badanie cytologiczne materiału - próbka materiału pobierana jest z powierzchni błony śluzowej szyi i mikroskopowo;
- biopsja - badanie struktury, morfologii, struktury komórek pobranych z powierzchni szyjki macicy;
- badanie histologiczne - pomaga określić stadium patologii;
- Ultradźwięki - określa rozmiar i lokalizację formacji, ich liczbę.
Przy takiej patologii, jak rak szyjki macicy, MRI służy do wykrywania drobnych guzów. Doświadczeni lekarze mogą określić dokładną lokalizację procesu, jego stadium i stopień uszkodzenia struktur komórkowych. Ta technika ma drugorzędne znaczenie, jest używana bezpośrednio w celu uzyskania ogólnego obrazu choroby, gdy potwierdzony zostanie fakt onkologii.
Czy rak szyjki macicy jest widoczny na USG?
Rak szyjki macicy w ultrasonografii w początkowej fazie nie można zidentyfikować. Ten proces odbywa się na poziomie komórkowym. Nawet przy dużym powiększeniu nie można go zainstalować. Ta metoda badania sprzętu jest stosowana w już zdiagnozowanym procesie nowotworowym. Może być użyty do ustalenia dokładnej lokalizacji i wielkości formacji, aby zbadać pobliskie narządy pod kątem obecności przerzutów.
Czy rak szyjki macicy jest leczony czy nie?
W przypadku choroby, takiej jak rak szyjki macicy, leczenie jest wybierane indywidualnie. Algorytm procesu terapeutycznego jest bezpośrednio związany z etapem patologii, nasileniem objawów, obecnością powiązanych chorób. Podstawą terapii jest:
- interwencje chirurgiczne;
- radioterapia ;
- chemioterapia.
Często ze względu na efektywność lekarze stosują kombinację kilku technik. Wynik leczenia zależy od:
- stadia onkologii;
- wiek pacjenta;
- obecność współistniejących chorób układu rozrodczego.
Rak szyjki macicy - rokowanie
Procesy onkologiczne są trudne do leczenia. W przypadku choroby, takiej jak rak szyjki macicy, prognozy dotyczące przeżycia opierają się na stadium procesu patologicznego, stanie węzłów chłonnych, objętości guza i głębokości zaburzeń inwazyjnych. Więc po radykalnej histerektomii i limfadenektomii średnia długość życia wynosi 5 lat. W tym samym czasie 80-90% pacjentów nie miało węzłów chłonnych dotkniętych nowotworem. Wśród pacjentów z przerzutami w miednicy tylko 50-75% kobiet żyje dłużej niż 5 lat.
Rak szyjki macicy - profilaktyka
Środki zapobiegawcze dotyczące występowania onkologii w układzie rozrodczym obejmują szczepienia i przestrzeganie pewnych zasad. Tak więc, szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby poprzez hamowanie aktywności wirusa brodawczaka, głównej przyczyny raka. Podczas szczepienia stosuje się leki:
- Gardasil ;
- Cervarix.
Wśród innych środków zapobiegawczych warto podkreślić:
- rutynowe testy przesiewowe dla kobiet w wieku 21-25 lat;
- normalizacja procesów metabolicznych;
- przestrzeganie jednego partnera.
Życie po raku szyjki macicy
Całkowite wyeliminowanie raka szyjki macicy jest możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegane są zalecenia i zalecenia lekarzy oraz terminowe rozpoczęcie leczenia. Wiele kobiet udaje się powrócić do dawnego sposobu życia. Jednak lekarze nie zalecają planowania ciąży po raku szyjki macicy. Występujące w tym czasie zmiany hormonalne mogą wywołać nawrót, wznowienie zmian patologicznych w strukturach komórkowych nabłonka szyjki macicy.