Poślizg bańki
W celu zapewnienia prawidłowego odżywiania i rozwoju nienarodzonego dziecka, jego zewnętrzna skorupa (kosmówka) tworzy kosmki w swojej części rozgałęzionej, podobnie do korzeni drzewa, które wyrasta w błonie śluzowej macicy. Chorion utworzone z zewnętrznej powłoki zarodka (trofoblast). Po pierwsze, istnieją kosmki pierwotne - procesy, następnie wzrasta w nich tkanka łączna (wtórne kosmki), a ostatnie - naczynia krwionośne, które dostarczają zarodek (trzeciorzędowe kosmki).
Cystic drift - przyczyny i rozwój choroby
Rzadką, ale bardzo poważną chorobą bezpośrednio związaną z ciążą jest pęcherzowy ślizg. Jego dokładna przyczyna nie jest znana. W trakcie choroby dochodzi do wzrostu wielkości kosmówki kosmówki, pojawiania się w niej torbielowatych powiększeń z płynem przypominającym grona winogronowe.
Kosmki rosną bardzo szybko, niewiele jest naczyń krwionośnych potrzebnych płodowi, ale wiele spuchniętych, szybko rosnących kosmków z płynnymi pęcherzykami. Istnieją trzy rodzaje poślizgów:
- Niekompletna (częściowa) torbiel cystic - choroba uchwyca tylko część łożyska, rozwija się po 3 miesiącach ciąży. Płód umiera tylko wtedy, gdy bierze udział więcej niż jedna trzecia łożyska.
- Pełny dryf pęcherza - całe łożysko jest uszkodzone, w chorusie nie ma naczyń krwionośnych, tylko obrzękła tkanka łączna, aw macicy nie ma zarodka.
- Niszczący dryf pęcherza - choroba zachowuje się jak nowotwór. Kosmki kiełkują nie tylko błonę śluzową, ale także wszystkie warstwy macicy, rozprzestrzeniają się przez krew i naczynia limfatyczne do innych narządów jamy brzusznej.
Płoć pęcherza - objawy i diagnoza
Ciąża w początkowych stadiach powstawania pęcherzy pojawia się jak zwykle - nie ma okresów, macica zwiększa się, rozwija się silna toksyna, wzrost ciśnienia krwi. Ale czasami po 8 tygodniach macica zaczyna rosnąć zbyt szybko, a w okresie od 8 do 18 tygodni występuje krwawe wydzielanie o różnej intensywności i czasie trwania. Nie zatrzymują się z niszczycielskim poślizgiem nawet po usunięciu, bicie serca płodu nie jest słyszalne.
Do diagnozy stosuje się oznaczenie poziomu ludzkiej gonadotropiny beta-kosmówkowej (hCG), zwykle jej ilość we krwi nie jest wyższa niż 100 000 mIU / ml w 10. tygodniu ciąży. Poziom hCG z bąbelkową poślizgiem rośnie 2-3 razy.
Gdy najdokładniej stwierdza się chorobę ultrasonograficzną: macica jest częściowo lub całkowicie wypełniona małymi bąbelkami z płynem. Przy częściowym powstawaniu pęcherzyków mogą pozostać części płodu, ale często bicie serca i ruchy są nieobecne, a obustronne torbiele lutealne występują na obu jajnikach. Jeśli występuje plamienie, to badanie mikroskopowe czasami ujawnia zmienione kosmki kosmówki.
Leczenie pęcherzenia
Główną metodą leczenia uboju po rozpoznaniu pozostaje jego natychmiastowe usunięcie. Przy rozmiarach macicy do 12 tygodni często unika się interwencji chirurgicznej, a szkielet pęcherza usuwa się za pomocą leków: przepisując leki, które skracają macicę i usuwają jej zawartość.
Jeśli efekt nie jest wystarczający, są one usuwane przez łyżeczkowanie macicy za pomocą tępej kiretuli lub usuwania podciśnienia (podczas ciąży do 5 tygodni) z późniejszą receptą na leki redukujące i hemostatyczne.
Jeśli po 2 tygodniach krwawienie powróci, skrobanie zostanie powtórzone, zawartość macicy zostanie wysłana do badania histologicznego. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, macica przekracza rozmiar przez 20 tygodni, następnie pęczek pęcherzykowy usuwa się przez cięcie cesarskie.
Podczas niszczenia dryfu torbielowatego, któremu towarzyszy silne krwawienie, usuń całą macicę, pozostawiając wyrostki robaczkowe. Po usunięciu płozy przez 2 miesiące należy kontrolować poziom hCG, który powinien powrócić do normy. Jeśli to nie nastąpi, pacjentowi przepisuje się chemioterapię.
Nawet jeśli leczenie powiodło się, kobieta powinna być pod kontrolą ginekologa przez kolejne 2 lata, skonsultować się z onkologiem. Kolejne ciąże po pęcherzach zaleca się nie wcześniej niż po 1 roku.