Ostatnio lekarze częściej skarżą się na bóle pleców, a kobiety w młodym wieku często cierpią na nie. Jeśli dyskomfort jest zlokalizowany w odcinku piersiowym kręgosłupa, może to być spowodowane przez taką chorobę, jak osteochondroza klatki piersiowej, której objawy są szczegółowo opisane później.
Osteochondroza kręgosłupa jest patologią, w której w tkankach krążków międzykręgowych występują negatywne modyfikacje - elementy kręgosłupa znajdujące się pomiędzy dwoma trzema kręgami. Dysk międzykręgowy jest rodzajem płaskiej okrągłej poduszki, składającej się z żelu kolagenowego w kształcie żelu, tkanki włóknistej łącznej i szklistej tkanki chrzęstnej. Główne funkcje zapewniane przez te struktury to:
Jeżeli krążki międzykręgowe są w zadowalającym stanie funkcjonalnym, kręgosłup ma elastyczność, ruchliwość, zdolność przenoszenia różnych obciążeń mechanicznych. Kiedy struktura chrząstki zmienia kształt, fakturę, traci wytrzymałość i elastyczność, funkcje te nie mogą być w pełni zrealizowane. Zasadniczo dzieje się tak na tle zaburzeń procesów metabolicznych.
Częściowo patologiczne zmiany w krążkach międzykręgowych, które powodują osteochondrozy klatki piersiowej są wyjaśnione przez fakt, że wraz z wiekiem ich odżywianie poprzez własne naczynia krwionośne ustaje, a dostarczanie użytecznych substancji staje się możliwe tylko kosztem sąsiednich struktur (więzadeł, kręgów). Dokładne przyczyny złego odżywiania struktur międzykręgowych i mechanizmu ich niszczenia nie są znane, ale lekarze identyfikują szereg czynników predysponujących:
Taka choroba, jak osteochondroza klatki piersiowej, nie daje natychmiastowych objawów. rozwija się stopniowo i przez długi czas. Ponadto, ze względu na niewielką ruchliwość kręgosłupa w tym obszarze, osteochondroza regionu klatki piersiowej objawia się w późnych stadiach, w obecności istotnych zmian patologicznych. W sumie rozróżnia się cztery stopnie patologii, w zależności od opracowanych odchyleń.
Etap przedkliniczny to osteochondroza kręgosłupa piersiowego pierwszego stopnia. Na tym etapie następuje częściowe odwodnienie i zagęszczenie środkowej części krążków międzykręgowych, zmniejszenie ich wysokości, co prowadzi do zmniejszenia ich elastyczności i sprężystości. Zdolność kręgosłupa do wytrzymania zwykłych obciążeń pozostaje. Projekcje dyskowe zaczynają się formować.
Gdy rozwija się osteochondroza klatki piersiowej 2 stopnia, choroba charakteryzuje się pojawieniem pęknięć w włóknistym pierścieniu. Obniżanie (tarcie) krążków trwa, ilość płynu międzykręgowego zmniejsza się, kręgi zaczynają ocierać się o siebie, gdy zwiększa się obciążenie pleców. Ten etap jest czasami nazywany dysogenicznym zapaleniem korzeszkowej.
Osteochondrozy kręgosłupa piersiowego trzeciego stopnia towarzyszy zniszczenie i rozerwanie włóknistych tkanek krążka, wyjście z części rdzeniowej, tj. istnieje powstawanie przepuklinowej wypukłości krążka międzykręgowego. W wyniku tego, korzenie nerwowe zaczynają się zacinać, pobliskie pęcherzyki są ściśnięte, żyły, tętnice są ściśnięte.
Ostatni, najpoważniejszy etap choroby charakteryzuje się przemieszczeniem, skręceniem, deformacją trzonów kręgów, dalszym wzrostem ich powierzchni, proliferacją. Dotknięte tkanką włókniste dyski zostają zastąpione przez tkankę kostną w postaci specyficznych wyrostków - osteofity, ściskające rdzeń kręgowy. W rezultacie ruchliwość kręgosłupa jest znacznie zmniejszona.
Ze względu na specyfikę lokalizacji procesów patologicznych, osteochondroza regionu klatki piersiowej ma objawy zarówno typowe jak i nietypowe, powtarzając objawy innych chorób. Wynika to z faktu, że z powodu kompresji naczyń krwionośnych i włókien nerwowych, zmian strukturalnych w kręgosłupie, funkcje pobliskich narządów wewnętrznych są zakłócone.
Wymienione objawy typowe i najczęstsze w osteochondrozy klatki piersiowej:
Diagnoza "osteochondrozy klatki piersiowej" wysuwa między innymi objawy związane z bolesnymi wrażeniami. Ich intensywność i czas trwania zależy od etapu procesu patologicznego. Lokalizacja bolesności może okresowo zmieniać się szybko, na przykład, przechodząc z jednego obszaru klatki piersiowej do drugiego, obejmując całą pierś. Często odczuwał ból w okolicy między łopatką. Charakter bólu w osteochondrozie klatki piersiowej jest nudny, ściskający, ostry. Zwiększoną chorobowość odnotowuje się w nocy i kiedy:
Ze względu na przemieszczanie się trzonów kręgowych, zmiany patologiczne w budowie klatki piersiowej, szczypanie włókien nerwowych i naczyń krwionośnych związanych z płucami, duszność występuje czasami w osteochondrozy klatki piersiowej. Ponadto od w okolicy klatki piersiowej znajdują się struktury odpowiedzialne za unerwienie serca, jelit, wątroby, nerek, niektórych innych narządów, chorobie w wielu przypadkach towarzyszą następujące objawy:
Ból w sercu z osteochondrozą klatki piersiowej, często naciskając, kompresując, może być mylący podczas diagnozy, ponieważ jest podobny do objawów dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego. Osobliwością tych odczuć jest długi czas trwania, brak efektu podczas przyjmowania leków na ekspansję naczyń sercowych. Na kardiogramie nie ma żadnych zmian.
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet, związane z jednym mechanizmem występowania, są w wielu przypadkach złożone. Istnieją dwa zespoły z zestawem określonych stanów patologicznych wywołanych osteochondroza klatki piersiowej:
Przedłużony, niezbyt wyraźny ból w osteochondrozie klatki piersiowej u kobiet, często charakteryzował się bólem, ciągnięciem, nieodłącznym w mięśniach grzbietowych. Skargi mogą występować przez 2-3 tygodnie, z uczuciem dyskomfortu, które następnie ustępuje (szczególnie podczas chodzenia), następnie nasilać się (często w nocy, z pochyleniami, głębokim oddychaniem). W obecności tego zespołu osteochondroza klatki piersiowej może mieć objawy związane z trudnościami w oddychaniu, sztywnością mięśni.
Napadowe objawy choroby nazywane są "dorsago" lub "komora piersiowa". W tym przypadku ból pojawia się nagle, ostro, często przypominając o ataku serca. Atak osteochondrozy klatki piersiowej ma następujące objawy:
Jeśli leczenie patologii nie rozpocznie się na czas, osteochondroza klatki piersiowej może mieć następujące konsekwencje:
Gdy pojawiają się objawy osteochondrozy klatki piersiowej, zaleca się konsultację z neurologiem, który już po przeprowadzeniu badania kręgosłupa i badaniu kręgosłupa w kilku pozycjach pacjenta może postawić diagnozę podstawową. Aby określić stopień uszkodzenia, zalecane są zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Taktyka leczenia zależy od uzyskanych wyników.
Często bolesne objawy osteochondrozy klatki piersiowej są eliminowane przez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak itp.). Po zaostrzeniu, któremu towarzyszy silny ból, można wykonać blokadę przykręgową za pomocą roztworu Novocaine. Ponadto w ramach leczenia zachowawczego można przepisać następujące leki:
Aby poprawić procesy metaboliczne, wyeliminować hipertonię mięśni, zapobiec różnym powikłaniom, stosuje się takie metody leczenia:
Leczenie chirurgiczne jest wymagane, jeśli rdzeń kręgowy zostanie ściśnięty przez fragment krążka międzykręgowego. W takim przypadku można wykonać laminotomię - wycięcie łuków kręgowych lub dysektomię - usunięcie części krążka międzykręgowego lub całkowite usunięcie wraz z instalacją przeszczepu. W klinikach wyposażonych w nowoczesny sprzęt zabiegi chirurgiczne wykonywane są w małych traumatycznych przebarwieniach poprzez małe nacięcia.