Stan astmy to ciężki atak astmy oskrzelowej, w której występuje wyraźna niewydolność oddechowa z powodu obrzęku błony śluzowej oskrzeli, skurczów mięśni oskrzeli i zachodzących na siebie lepkich dróg oddechowych śluzu. W takim przypadku atak nie zostaje zatrzymany nawet przy wyższych dawkach leków rozszerzających oskrzela, które zwykle zabierają pacjenta. Ten stan zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy.

Przyczyny stanu astmatycznego

U pacjentów z astmą oskrzelową powikłanie to może rozwijać się z powodu następujących czynników:

  1. Brak głównej terapii choroby (w szczególności glikokortykosteroidy wziewne).
  2. Przedawkowanie beta-adrenostymulantów (nadmierny odbiór prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i wzrostu obrzęku oskrzeli).
  3. Wpływ alergenów (kurzu, roślin palców, wełny, piór, pleśni, niektórych pokarmów itp.).
  4. Niektóre leki ( niesteroidowe leki przeciwzapalne leki nasenne i uspokajające, antybiotyki, różne surowice i szczepionki).
  5. Przeciążenie emocjonalne.
  6. Infekcyjne i zapalne choroby układu oddechowego.

Objawy i stadia stanu astmatycznego

Przebieg ataku podzielony jest na trzy etapy, z których każdy charakteryzuje się objawami klinicznymi:

1. Pierwszy etap to okres względnej rekompensaty, objawiający się takimi znakami:

  • niepokój, strach przed pacjentem;
  • znaczna trudność w wydychaniu;
  • przymusowa postawa ułatwiająca oddychanie - siedząca lub stojąca z tułowiem pochylonym do przodu, z podporą rąk;
  • bolesny kaszel bez flegmy;
  • głośny świszczący oddech w klatce piersiowej;
  • kołatanie serca;
  • sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • pocenie;
  • cofanie przestrzeni międzyżebrowych.

Na tym etapie, ze względu na potencjał kompensacyjny ciała, skład gazu krwi utrzymuje się w normalnych granicach. Pacjent jest świadomy, potrafi się komunikować.

2. Drugi etap - okres dekompensacji, charakteryzujący się takimi objawami:

  • nasilenie objawów pierwszego stopnia;
  • hamowanie, pojawiające się okresowo podniecenie;
  • ciężka duszność;
  • klatka piersiowa w pozycji maksymalnego wdechu, jej ruchy są prawie niewidoczne;
  • subdukcję jamek nadczepnych i nadobojczykowych;
  • sinica warg i skóry;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • słaby i częsty puls.

W tym czasie skurcz oskrzeli wzrasta, prawie nie ma ruchu powietrza w płucach, niektóre części płuc są odłączone od procesu oddychania. Prowadzi to do braku tlenu i zwiększenia ilości dwutlenku węgla w organizmie.

3. Trzeci etap - wyraźne zaburzenia wentylacji, charakteryzujące się takimi objawami:

  • utrata kontaktu z innymi;
  • rzadkie oddychanie lub brak oddechu;
  • słaby puls arytmiczny;
  • drgawki;
  • utrata przytomności.

Pomoc w nagłych wypadkach na stan astmatyczny

Pierwsza pierwsza pomoc dotycząca stanu astmatycznego przedstawia się następująco:

  1. Pilnie wezwać pogotowie ratunkowe.
  2. Zapewnij pacjentowi świeże powietrze.
  3. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.
  4. Podaj pacjentowi ciepły napój.
  5. Wyeliminuj efekt alergenów.

Leczenie stanu astmatycznego

leczenie stanu astmatycznego

Leczenie (stawianie) stanu astmatycznego odbywa się w warunkach oddziału intensywnej terapii. Na trzecim etapie ataku rozpoczęto wdrażanie kompleksu środków medycznych już w domu i podczas transportu. Terapia obejmuje:

  • terapia tlenowa;
  • terapia infuzyjna;
  • zastosowanie leki przeciwhistaminowe ;
  • stosowanie leków rozszerzających oskrzela.

Jeśli to konieczne, pacjent jest przenoszony do sztucznej wentylacji płuc.