Rozmaz z pochwy - czego można się nauczyć z wyników analizy?
Rozmaz z pochwy odnosi się do częstych zabiegów ginekologicznych. Bezpośrednio to badanie pomaga ustalić skład mikroflory narządów płciowych u kobiet, aby zidentyfikować czynniki sprawcze chorób ginekologicznych. Rozważmy bardziej szczegółowo procedurę, określimy cele i cechy jej realizacji, wskaźniki normy.
Co pokazuje wacik z pochwy?
Kobiety, które po raz pierwszy są kierowane na to badanie, często interesują się tym, co pokazuje rozmaz ginekologiczny i co robi. To mikroskopowe badanie laboratoryjne charakteryzuje zawartość mikroflory w cewce moczowej (cewki moczowej), pochwy i szyjki macicy. Natychmiast te narządy układu moczowo-płciowego kobiety są narażone na działanie patogennych mikroorganizmów.
Zgodnie z wynikami badania, lekarz może ocenić ogólny stan układu rozrodczego, zidentyfikować obecne zaburzenia we wczesnych stadiach, kiedy nie manifestują się one klinicznie. Podczas przeprowadzania rozmazu ocenia się następujące wskaźniki:
- liczba leukocytów;
- liczba komórek nabłonkowych;
- obecność pałeczek kwasu mlekowego;
- obecność patogennej mikroflory (Trichomonas, gonococci, grzyby).
Smużenie flory - jak się przygotować?
Aby rozmaz ginekologiczny wykazał obiektywny stan układu rozrodczego, konieczne jest przestrzeganie pewnej liczby zasad:
- Wyłączenie relacji seksualnych na 3 dni przed zabiegiem.
- Nie należy stosować leków z miejscową terapią - kremów, czopków dopochwowych.
- Jeśli kobieta spędza strzykawki - przez 1-2 dni przed zabiegiem zatrzymania wymazu.
- 2-3 godziny przed badaniem mocz jest zabroniony.
- Zabieg należy przeprowadzić prawie natychmiast po miesięcznym wypisie - w 4. do 5. dnia cyklu.
Jak pobierają wacik z pochwy?
Rozmaz na mikroflory pochwy jest pobierany przez ginekologa. Kobieta znajduje się w fotelu ginekologicznym. Lekarz ostrożnie umieszcza lustro, aby uzyskać dostęp do ścian pochwy. Materiał jest przyjmowany za pomocą jednorazowej, sterylnej szpatułki. Sama procedura jest bezbolesna. Niewielki dyskomfort odczuwany jest przez dziewczynę dopiero w czasie pobierania próbek.
Powstały wymaz z pochwy przenosi się na szkiełko. Próbka jest dostarczana do laboratorium. Technik laboratoryjny mikroskopuje rozmaz, licząc liczbę każdego rodzaju komórek, zapisując wartości na zakończenie. Wynik zabiegu otrzymuje kobieta w tym samym dniu lub w ciągu kilku dni. Zależy to od obciążenia laboratorium, liczby próbek pobranych z materiału.
Ginekologiczny wymaz - transkrypt
Ginekologiczny rozmaz na flory, którego dekodowanie jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza, pomaga określić stosunek ilościowy pożytecznych mikroorganizmów do patogenów. Podsumowując, lekarze używają pewnych skrótów alfabetu łacińskiego:
- V - pochwa. Liczby obok tego listu odzwierciedlają zawartość tej części układu rozrodczego;
- C (szyjka macicy) to szyjka macicy. Liczby wskazują ilościowe zmiany w składzie drobnoustrojów w tym obszarze;
- U (cewka moczowa) jest cewką moczową.
U zdrowych kobiet w rozmazie znajdują się tylko pałeczki kwasu mlekowego i pojedyncze białe krwinki. Flora Kokkowa, erytrocyty, duża liczba leukocytów wskazuje na procesy zapalne w układzie rozrodczym. Tak więc, jeśli znaleziono rzęsistki, lekarze stwierdzili "rzęsistkowicę", obecność gonokoków jest oznaką choroby, takiej jak rzeżączka. Takie wyniki są wskazówką do dalszego badania.
Smuga ginekologiczna - norma
Oceniając wymaz z pochwy, którego normę ustala się jednakowo dla wszystkich kobiet, lekarze zwracają uwagę na następujące wskaźniki:
1. Leukocyty. Norma leukocytów w wymazie ginekologicznym jest następująca:
- w pochwie - do 10 komórek w polu widzenia;
- szyja - 0-30;
- cewki moczowej - do 5 jednostek w polu widzenia mikroskopu.
2. Komórki nabłonkowe - w wynikach we wszystkich wskazanych pozycjach piszą "umiarkowanie". Wraz ze wzrostem wartości mówienia o procesie zapalnym, niedobór może wskazywać na zmniejszenie stężenia estrogenów.
3. Śluz:
- pochwa i szyjka macicy - umiarkowanie;
- cewki moczowej - nieobecny lub umiarkowany;
4. Gram-dodatnie pręty (gr. +):
- pochwa - duża liczba;
- szyjka macicy - nieobecny;
- cewki moczowej - są nieobecne.
5. Gram-ujemne pręty (gr.-) - są nieobecne wszędzie. Obecność oznacza dysbakteriozę pochwy, procesy zapalne.
Leukocyty w rozmazie ginekologicznym
Leukocyty w rozmazie pochwowym występują w pojedynczej ilości. Ze znacznym wzrostem liczby tych komórek wyklucza proces zapalny. Aby uzyskać dokładną diagnozę, wykonywane są dodatkowe procedury diagnostyczne: USG małych miednicy, badania krwi i moczu, krew dla hormonów. Wśród częstych chorób, w których wzrasta stężenie leukocytów, konieczne jest rozróżnienie:
- zapalenie jelita grubego - Zapalenie błony śluzowej pochwy;
- zapalenie szyjki macicy - Zapalenie szyjki macicy;
- zapalenie cewki moczowej - proces zapalny w układzie moczowym;
- zapalenie przydatków - zapalenie wyrostków robaczkowych;
- endometritis - Naruszenie charakteru zapalnego w macicy.
Jakie są "kluczowe komórki" w rozmazie ginekologicznym?
Badanie rozmazu ginekologicznego obejmuje zliczanie kluczowych komórek. Termin ten jest używany do oznaczania struktur komórkowych płaskiego nabłonka. Na ich powierzchni znajdują się często mikroorganizmy. Częściej są to małe patyki - gardnerelles. Odnoszą się one do warunkowo-patogennego - o niskim stężeniu nie powodują patologii. Jednak ich pojawienie się w rozmazie jest sygnałem dla lekarzy do dalszych badań. Bezpośrednio ten stan jest ustalony dla dysbakteriozy - naruszenia stosunku korzystnych mikroorganizmów do patogennych.
Różdżki w rozmazie ginekologicznym
Mikroskopowo rozmaz ginekologiczny na flory, liczy się asystent laboratoryjny i liczba prętów. Podstawą całej ilości tych struktur komórkowych w rozmazie są pałeczki Lactobacillus - Dodderlein. Są przydatne, tworzą normalną mikroflorę pochwy. Zmniejszenie ich liczby oznacza dysbakteriozę wymagającą leczenia.
Stopień czystości wymazu ginekologicznego
Po rozmazie na flory z pochwy, lekarze w podsumowaniu wskazują stopień czystości pochwy. Termin ten jest używany do określenia stosunku jakościowego i ilościowego składu mikroflory. Często badanie to nazywane jest rozmazem o stopniu czystości pochwy. Dostępne są 4 stopnie:
- 1 stopień - bakterie mlekowe w rozmazie stanowią większość wszystkich mikroorganizmów, komórki nabłonkowe wraz z leukocytami są praktycznie nieobecne, ta opcja jest normą;
- 2 stopnie - w polu widzenia można zidentyfikować pojedyncze bakterie Gram-ujemne (czynniki zakaźne);
- 3 stopnie - rozmaz pobrany z pochwy, zawiera dużą liczbę patogennych bakterii, występują objawy chorób ginekologicznych (patologiczne wyładowanie o zmienionej konsystencji, objętości, świąd, pieczenie);
- 4 stopnie - patogenne mikroorganizmy całkowicie wypierają użyteczne bakterie Lactobacilli, są leukocyty w dużym stężeniu, ten wzór jest typowy dla zaniedbanych chorób ginekologicznych.