Co to jest Diaskintest i dlaczego jest lepszy niż Mantoux?
Gruźlica - Choroby zakaźne, trudne do wyleczenia. Choroba jest łatwiejsza do uniknięcia, dlatego środki zapobiegawcze i punktualna diagnoza są ważnymi komponentami w walce z prątkami gruźlicy. Czym jest Diaskintest i jaką rolę odgrywa w nowoczesnej diagnostyce - ten artykuł jest poświęcony temu zagadnieniu.
Metody diagnozy gruźlicy
Mycobacterium tuberculosis lub Różdżka Kocha - Bardzo stara bakteria, w dawnych czasach choroba wywołana przez tę bakterię była nazywana "konsumpcją" od słowa "więdnąć". Choroba nikogo nie oszczędzała: ani biednych, ani bogatych. Wiadomo, że w badaniu piramid egipskich ślady choroby w ciężkiej postaci stwierdzono u 6 na 10 mumii faraonów. Różdżka Kocha jest bardzo stabilna w środowisku zewnętrznym. Sama choroba gruźlicy jest przenoszona przez zawieszone w powietrzu kropelki podczas kaszlu, kichania, rozmowy z pacjentem w otwartej postaci.
We współczesnym świecie prątki również bezlitośnie zabijają ludzi, a co roku zwiększa się statystyki chorób. Ważnym aspektem wczesnego wykrywania, który pomaga leczyć bardziej efektywnie, jest diagnoza gruźlicy. Do chwili obecnej metody diagnostyczne są następujące:
- Kontrola wzrokowa, wykrywanie reklamacji.
- RTG ( fluorografia ) - wykonywane pod 2 kątami. Metoda pozwala zobaczyć, czy płuca są dotknięte, czy nie.
- Tomografia komputerowa - nowoczesna metoda dokładnie pokazuje lokalizację procesu gruźliczego w płucach.
- Bakteriologiczna kultura plwociny jest bardzo pouczającą metodą, ale zajmuje dużo czasu, aktywny rozwój bakterii rozpoczyna się w 20. - 60. dniu. Siew pomaga określić wrażliwość bakterii na leki przeciwbakteryjne i przeciwgruźlicze, co jest bardzo ważne w procesie leczenia.
- Badania krwi i moczu mają niewielką wartość informacyjną i są stosowane w połączeniu z innymi metodami.
- Testy skórne umożliwiają identyfikację uczulenia (wrażliwości) organizmu na Mycobacterium tuberculosis, na przykład:
- test tuberkulinowy - znany jako Reakcja Mantoux ;
- Stopniowy test Pirke (praktycznie nie używany z powodu niskiej zawartości informacyjnej);
- test na gruźlicę Diaskintest.
Mantu lub Diaskintest?
Aby zapobiegać rozwojowi choroby u dzieci, co roku w placówkach edukacji ogólnej pracownicy służby zdrowia diagnozują wprowadzenie podskórnej tuberkuliny, czyli gruźlicy krwi, swoistego filtratu uzyskanego z zabitych przez ogrzewanie prątków gruźlicy bydlęcej i ludzkiej. Test na gruźlicę - reakcja Mantoux przebiega zgodnie z typem reakcji alergicznej, powodując zapalenie i tworzenie się grudek w miejscu podania.
Diaskintest to nowe "słowo" w diagnostyce gruźlicy. Który lek jest preferowany? Czy są jakieś różnice i jakie są zalety tej czy innej metody diagnostycznej? Aby to zrozumieć, należy wziąć pod uwagę cechy obu metod:
- Tuberkulina jest naturalnym preparatem powodującym specyficzną reakcję alergiczną. Test Mantoux jest oceniany po 72 godzinach. Wadami tej metody są częste reakcje fałszywie dodatnie, które niekoniecznie wskazują na obecność prątków w ciele. Wysoka wada leku jest również wadą.
- Co to jest Diaskintest w przeciwieństwie do tuberkuliny? To jest lek syntetyczny. Sposób podawania jest taki sam jak w przypadku tuberkuliny, test ocenia się również po 72 godzinach. Reakcja alergiczna występuje tylko w przypadku aktywności tylko prątka gruźlicy w organizmie z chorobą lub pierwotną infekcją, która niekoniecznie zamienia się w chorobę. W przypadku innych prątków, które nie powodują gruźlicy, nie będzie reakcji w postaci obrzęku i grudek, w przeciwieństwie do tuberkuliny.
Diaskintest - skład leku
Wybierając metodę diagnozowania gruźlicy za pomocą nowej metody, rodzice mają uzasadnione pytania: czym jest Diaskintest, jaki jest jego skład, czy można go przeprowadzić w celu diagnozy dla małego dziecka? Jeśli przyjrzymy się dokładniej Diaskintest, skład preparatu w dawce 0,1 ml jest następujący:
- zrekombinowane białko CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - główny składnik aktywny;
- fosforan potasu monopodstawiony;
- fosforan sodu dipodstawiony;
- chlorek sodu;
- fenol;
- polisorbat 80;
- woda do wstrzykiwań.
Jak Diaskintest?
Test Diaskintest na gruźlicę w celu rozpoznania jest zalecany przez lekarza w wieku jednego roku. Procedura musi być przeprowadzona przez specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę lub ratownika medycznego, który ma pozwolenie na przeprowadzenie tego testu. Stosuje się strzykawki tuberkulinowe z cienkimi krótkimi igłami z ukośnym cięciem. Ważne! Przed wprowadzeniem leku należy sprawdzić datę wydania i datę ważności.
Technika procedury. Pacjentka siada, następnie powierzchnia przedramienia jest traktowana roztworem aseptycznym (70% alkoholu etylowego), następnie górna warstwa skóry zostaje odciągnięta i, równolegle do swojej powierzchni, pielęgniarka wstrzykuje 0,1 ml preparatu. Wizualnie w skórze tworzy się biaława grudka (7-10 mm). Po zastosowaniu Diaskintestu stan pacjenta obserwuje się w ciągu 10 minut, aby uniknąć powikłań.
Czy można zmoczyć Diaskintest?
Przykład Diaskintest zastępujący Mantoux jest bardziej zaawansowany, ale zasady pozostają takie same. Miejsce szczepienia musi być suche przez 72 godziny, kontakt z wodą może spowodować infekcję i zwiększoną reakcję alergiczną. Jeśli szczepienie jest jeszcze mokre, musisz o tym powiedzieć lekarzowi. W przypadku silnego przekrwienia po kontakcie z wodą, lekarz zaleca ponowną diagnozę w celu uzyskania wiarygodnych wyników.
Diaskintest - ocena wyników
Co to jest Diaskintest pod względem pozytywnej lub negatywnej oceny wyników, jakie wskaźniki brane są pod uwagę w diagnozie? Wynik testu ocenia się po 3 dniach (72 godziny). Lekarz lub pielęgniarka mierzy poprzeczny rozmiar przekrwienia i infiltruje, jeśli w ogóle, przezroczystą linijką. Hyperemia jest brana pod uwagę tylko w przypadku braku infiltracji. Po przeprowadzeniu testu Diaskintest wynik jest oceniany w oparciu o kryteria określone przez Ministerstwo Zdrowia i jest wprowadzany do arkusza badania lekarskiego.
Diaskintest - norma
Diaskintest jest normą u dzieci lub wskaźnikiem dobrego samopoczucia i braku prątków gruźlicy w organizmie - jest to brak odpowiedzi po rozpoznaniu. Jeśli po 72 godzinach reakcja jest ujemna, oznacza to, że nie ma aktywnego procesu choroby lub zakażenia prątkiem gruźlicy w ciele, więc lekarz nie może zalecić żadnej dodatkowej diagnozy, dziecko może uczęszczać do instytucji kształcenia ogólnego.
Negatywny Diaskintest
Próba na gruźlicę za pomocą Diaskintest jest bardzo pouczająca, jego dokładność wynosi 90%. W teście ujemnym nie ma infiltracji i przekrwienia w miejscu wstrzyknięcia, ale w niektórych przypadkach można zaobserwować efekt skórki z cytryny, jak reakcja iniekcji o wielkości nie większej niż 2 mm. Wątpliwa reakcja (fałszywie dodatnia) - przekrwienie nie jest już uważane za normę, dodatkowa diagnostyka lub wielokrotne podawanie Diaskintestu jest przepisywane przez lekarza po pewnym czasie.
Diaskintest pozytywne
Obecność prątka gruźlicy w ciele wskazuje na zmianę w skórze w miejscu wstrzyknięcia: występuje ciężkie przekrwienie i infiltracja. Diaskintest positive dla dziecka ocenia się według następujących parametrów:
- reakcja dodatnia - infiltracja (papule) dowolnej wielkości;
- słaba reakcja dodatnia - papka do 5 mm;
- umiarkowanie dodatni - papule do 9 mm;
- wyrażone - 10 - 14 mm;
- hyperergic - od 15 mm.
Diaskintest - efekty uboczne
Ciało ludzkie jest indywidualne, więc nie będzie żadnych skutków ubocznych - jest to niemożliwe. Lek Diaskintest jest mało toksyczny i rzadko powoduje działania niepożądane na organizm, ale są to:
- gorączka niskiej jakości wieczorem;
- reakcje alergiczne (obrzęk błony śluzowej nosogardła, duszność, zaczerwienienie twardówki oczu, swędzenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko na całym ciele);
- umiarkowany ból głowy;
- dorośli mogą doświadczać spadków ciśnienia;
- Reakcja hipergoniczna jest nadmiernie uczuloną reakcją na Diaskintest, występuje z indywidualną nadwrażliwością na składniki leku. Fizjologicznie przejawia się w powstawaniu infiltracji powyżej 15 mm, skóra jest w stanie zapalnym, powstają wrzody, węzły chłonne szyi i pachy są w stanie zapalnym. Hiperargiczna reakcja może być wskaźnikiem aktywności procesu gruźliczego w ciele, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa.
Diaskintest - przeciwwskazania
Każdy lek ma przeciwwskazania i Diaskintest nie jest wyjątkiem. Rozpoznanie leku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- podczas kwarantanny w instytucjach kształcenia ogólnego;
- po przeniesieniu chorób w ciągu 3 miesięcy;
- osłabiona odporność;
- choroby zakaźne i wirusowe;
- epilepsja w wywiadzie;
- w przypadku nadwrażliwości na lek Diaskintest, dziecko lub dorosły nie jest włożony;
- choroby skóry w stadium zaostrzenia (łuszczyca, atopowe zapalenie skóry ).
Diaskintest dorosłych
Test na gruźlicę Diaskintest dla dorosłych jest przepisywany po wątpliwych wynikach fluorografii, słabych analizach i specyficznych objawach (kaszel, zapalenie węzłów chłonnych) jako dodatkowy element diagnozy. W rezultacie wielkość papuły nie odgrywa decydującej wartości, jeśli tak - to już mówi, że kontakt z Mycobacterium tuberculosis miało miejsce, a ciało jest w aktywnym stadium choroby lub niedawnej infekcji.