Niestabilna dławica piersiowa

Choroba ta jest uważana za krytyczny okres rozwoju choroby niedokrwiennej serca, charakteryzującą się wysokim prawdopodobieństwem zawału mięśnia sercowego lub zgonem. Niestabilnej dławicy towarzyszy przebieg zmian formy i charakteru ataków dusznicy bolesnej. Manifestacje patologii pozwalają nam uznać to za pośrednie między atak serca warunek miokardium i stenokardia, ale stopień niedokrwienia nie wystarcza do spowodowania martwicy mięśnia sercowego.

Stabilna i niestabilna dławica piersiowa - różnice

Stabilna dławica spowodowana pewnym wysiłkiem fizycznym. Na przykład pacjent wie, że poczuje się źle, mijając pół kilometra. Wie również, że ból można pokonać poprzez zażywanie nitrogliceryny.

Osobliwością niestabilnego przebiegu dławicy jest to, że jej objawy mogą objawiać się, gdy osoba jest w stanie stacjonarnym, a zażywanie nawet dwóch tabletek nitroglicerynowych nie pomoże w pozbyciu się bólu. Ta postać choroby obejmuje również dławicę piersiową, po raz pierwszy zidentyfikowaną.

Ogólnie niestabilna postać choroby jest stanem poprzedni atak serca . Dlatego po dusznicy bolesnej możliwe jest wyzdrowienie lub zawał mięśnia sercowego.

Niestabilna dławica piersiowa - klasyfikacja

Najczęściej, biorąc pod uwagę tę chorobę, stosuje się klasyfikację opracowaną przez Braunwalda, podkreślającą trzy etapy rozwoju choroby. Ponadto im wyższa klasa, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie komplikacji:

Pojawienie się pierwszych objawów niestabilnej dławicy podczas wysiłku w ciągu dwóch miesięcy.
Reszta dławica, niepokój przez cały miesiąc, z wyjątkiem ostatnich 48 godzin.
Ostra dławica w ciągu ostatnich 48 godzin.

Unstable Angina - Objawy

Chorobie towarzyszą drgawki, jednak podczas przetwarzania historii można rozpoznać oznaki niestabilnej postępującej dusznicy bolesnej:

zwiększona częstość napadów i zmiany charakteru ich występowania, które obserwowano w ciągu ostatnich dwóch miesięcy;
występowanie ataków w nocy iw spoczynku;
po raz pierwszy zamanifestowana dławica mówi o pojawieniu się ataków;
wcześniej wspomagany nitrogliceryna straciła swoją skuteczność.

Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej

Wykrywanie objawów choroby zapewnia pilną hospitalizację. Pacjentom przepisuje się EKG, dawstwo krwi do analizy, scyntygrafię mięśnia sercowego. Proces leczenia powinien być monitorowany przez lekarzy przez całą dobę.

Leczenie patologii polega na zatrzymaniu bólu, zapobieganiu nowym objawom niestabilnej dławicy piersiowej i udaru mięśnia sercowego. Ponieważ przyczyną choroby najczęściej jest zniszczenie płytki powstałej w wyniku miażdżycy i rozwoju zakrzepu krwi, pacjentem jest przede wszystkim przepisana kwas acetylosalicylowy, beta-blokery, azotany.

Azotany są aktywnie używane od końca XIX wieku. Z ich pomocą, rozszerzone żyły, zmniejszając ciśnienie doświadczane przez komory. Substancje te mają również właściwości rozszerzania naczyń wieńcowych i zdolność do zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi.

Zastosowanie beta-adrenoreceptorów zmniejsza liczbę uderzeń serca, zmniejszając tym samym zapotrzebowanie tlenu na mięsień sercowy. Ponadto lek zwiększa czas perfuzji wieńcowej, co przyczynia się do normalizacji dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Aspiryna hamuje pracę cyklooksygenazy, co prowadzi do produkcji tromboksanu, substancji o właściwościach zwężających naczynia krwionośne. Po zastosowaniu aspiryny zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi.