Gruźlica rdzeniowa
Gruźlica kręgosłupa jest patologią, która najczęściej rozwija się u pacjentów z gruźlicą płuc. Korzystne warunki dla tego są następujące czynniki:
- słabe mechanizmy obronne;
- hipotermia ;
- złe nawyki;
- duże obciążenia kręgosłupa.
Mycobacterium tuberculosis z przepływem krwi z pierwotnego ogniska przenika do trzonu kregosłupa, gdzie rozpoczyna aktywny rozwój i rozmnażanie. W wyniku tego powstaje tzw. Guz gruźlicza, z którego rozpadem pozostaje nekrotyczne ognisko. Nekrotyczne ognisko stopniowo niszczy warstwę korową, po czym krążek międzykręgowy, a następnie przesuwa się do sąsiedniego kręgu. Najczęściej gruźlica dotyka kręgów w odcinku piersiowym, rzadziej kręgosłupa lędźwiowego i szyjki macicy.
Objawy gruźlicy kręgosłupa
Objawy choroby zależą w dużej mierze od stopnia uszkodzenia kręgu i otaczających tkanek. Pacjenci mogą zauważyć następujące objawy:
- nieznaczny wzrost temperatury ciała;
- stałe osłabienie, zmęczenie;
- ból w kręgosłupie o różnej intensywności, zwykle pojawiający się pod koniec dnia, po wysiłku fizycznym, a później - silny, trwały stale;
- zwiększenie ograniczenia ruchomości kręgosłupa;
- deformacja kręgosłupa, pojawienie się garbu.
Rozpoznanie gruźlicy kręgosłupa
Główną metodą diagnostyczną w tym przypadku jest badanie rentgenowskie. Bardziej nowoczesne metody diagnozowania gruźlicy kręgosłupa - MRI i CT (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa ). Czasami używano również biopsji - pobierania próbek kości do badań mikrobiologicznych.
Zakaźna czy nie gruźlica kręgosłupa?
Ze względu na to, że u większości pacjentów choroba rozwija się na tle aktywnej formy gruźlicy płuc, są one rozsiewaczami infekcji. W rzadkich przypadkach, gdy pierwotne ognisko infekcyjne znajduje się w kręgosłupie, możliwość zakażenia od takich pacjentów jest bardzo mała.
Leczenie gruźlicy kręgosłupa
Główną metodą leczenia w tym przypadku jest medycyna, podczas gdy czas przyjmowania leków przeciw TB może wynosić około rok. Pacjenci wykazywali przedłużone unieruchomienie, a następnie remediację. W ciężkich przypadkach zalecana jest operacja.
Rokowanie w gruźlicy kręgosłupa
Dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu rokowanie choroby jest korzystne. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo poważnych komplikacji, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.