Leczenie łuszczycy nadfioletowej
Łuszczyca jest jedną z najcięższych przewlekłych dermatoz, które konfrontują około 2% światowej populacji. Jaskrawoczerwone, swędzące, podobne do plastrów wykwity pokryte srebrzystymi łuskami, które pojawiają się w tej chorobie, mogą wpływać na dowolną część ciała. W związku z tym pacjenci doświadczają znacznego dyskomfortu fizycznego i psychicznego, który utrudnia codzienne życie i czynności zawodowe.
Leczenie łuszczycy odbywa się za pomocą złożonych metod z użyciem leków działających lokalnie i ogólnoustrojowo. Ponadto, metody fizjoterapii są stosowane wystarczająco szeroko na wszystkich etapach choroby, z których niektóre pozwalają uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny. Jeden z nich - leczenie łuszczycy światłem ultrafioletowym, znane i używane od wielu lat.
Łuszczyca ultrafioletowa
Podczas leczenia skóry promieniowaniem ultrafioletowym na obszarach dotkniętych chorobą indukowana jest wiązka promieni o określonej długości fali i natężeniu generowanym przez lampy fluorescencyjne. Mechanizmy działania procedur ultrafioletowych nie są całkowicie określone, jednak uważa się, że promienie UV hamują aktywność komórek odpornościowych atakujących komórki naskórka w łuszczycy i powodujących procesy zapalne z wytworzeniem charakterystycznej wysypki.
Istnieje kilka metod leczenia łuszczycy ultrafioletowej, które są podzielone na dwie grupy:
- Metody fototerapii - oparte na wykorzystaniu różnych długości fali promieniowania ultrafioletowego bez łączenia z innymi środkami. Przy tej dermatozie najczęściej stosuje się selektywną fototerapię, wąskopasmową falę pośrednią w ultrafiolecie oraz stosowanie ekscimerowego światła ultrafioletowego.
- Metody fotochemioterapii opierają się na różnych opcjach połączonego stosowania długofalowego promieniowania ultrafioletowego i fotosensybilizatorów psoralenu (leki, które mogą absorbować fale świetlne). Główną z tych technik są procedury doustnego lub zewnętrznego stosowania psoralens, a także kąpiele PUVA.
Do terapii ultrafioletowej wykorzystywane są różne urządzenia: kabiny do pełnego napromieniowania ciała, urządzenia do napromieniania pewnych stref, a także urządzenia do lokalnego narażenia tylko na dotknięte obszary. Początkowa dawka promieniowania, czas trwania i częstotliwość zabiegów dobiera się w zależności od rodzaju zmiany, fototypu skóry, wrażliwości pacjenta na promieniowanie i innych czynników.
Warto zauważyć, że obecnie istnieją specjalne lampy UV do stosowania w łuszczycy, jednak wielu ekspertów nie przyjmuje takiej terapii w domu. Wynika to z faktu, że z powodu nieprzestrzegania dawek i czasu ekspozycji na promieniowanie, często pojawiają się różne komplikacje. Dlatego zabieg powinien być przeprowadzony w gabinetach lekarskich pod nadzorem personelu.
Przeciwwskazania do leczenia łuszczycy ultrafioletowej
Przed rozpoczęciem leczenia należy zbadać pacjentów, aby określić możliwe przeciwwskazania do tej metody leczenia. W tym celu mianowany:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- biochemiczne badanie krwi ;
- konsultacje ginekologa, endokrynologa, okulisty itp.
Procedury są zabronione w następujących przypadkach:
- nietolerancja na promieniowanie ultrafioletowe;
- złośliwe choroby skóry i zmiany przedrakowe;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- Zespół Gorlina;
- porfirie ;
- toczeń rumieniowaty układowy, itp.
Ponadto, połączenie napromieniowania UV i psoralens jest przeciwwskazane w:
- ciąża i karmienie piersią;
- zaćma;
- bez soczewki;
- istotne dysfunkcje wątroby i nerek;
- leczenie arsenem i promieniowaniem jonizującym w przeszłości.