Ze wszystkich typów chirurgii stomatologicznej najczęściej stosuje się ekstrakcję zęba. Ze względu na rozwój nowych technik medycznych procedura ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach. Co więcej, nawet usuwanie przy minimalnych obrażeniach iw komfortowych warunkach prowadzi do znaczących zmian w ciele.

Kiedy muszę usunąć ząb?

Decyzja o usunięciu zęba zabiera chirurga stomatologa po inspekcji i często wymaga diagnostyki rentgenowskiej. W zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego operacja może być zaplanowana lub awaryjna. Często manipulowanie odbywa się w warunkach poliklinicznych, jednak w przypadku poważnego stanu pacjenta, usunięcie może być przeprowadzone w szpitalu.

Główne wskazania do ekstrakcji zęba są pilnie następujące:

  • występowanie ostrego ropnego zapalenia, zwijanie tkanki kostnej ( zapalenie kości i szpiku , zapalenie okostnej a) z powodu złego zęba;
  • ropnie szczękowe, phlegmon ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie zatok, związane ze zmianą zęba, który nie jest podatny na leczenie zachowawcze;
  • Złamanie zęba jest podłużne, w części wieńcowej z ekspozycją na miazgę, gdy niemożliwe jest wyleczenie metodami zachowawczymi.

Prowadzenie rutynowych zabiegów może być przepisane w określonym czasie, co niekiedy jest poprzedzone konieczną terapią zachowawczą (usuwanie złogów zębów, stosowanie antybiotykoterapii, przyjmowanie leków przeciwzapalnych itp.). W niektórych przypadkach odroczenie usunięcia chorego zęba jest wymagane do ustabilizowania się stanu pacjenta, w niektórych stanach patologicznych następuje remisja (ostre choroby wirusowe, nadciśnienie, arytmia, zapalenie jamy ustnej itp.). Zgodnie ze wskazaniami zęby są rutynowo usuwane:

  • przewlekłe podstawowe zapalenie ozębnej z niedrożnością kanału korzeniowego, a także powikłaną nerwobólami, zapaleniem zatok;
  • zapalenie ozębnej z mobilnością zębów trzeciego i czwartego stopnia;
  • zniszczony korzeń zęba, na którym niemożliwe jest zainstalowanie struktury ortopedycznej;
  • nietypowe położenie zębów w uzębieniu, nie podlegające korekcji i prowadzące do upośledzenia funkcji żucia, mowy, przewlekłego uszkodzenia błon śluzowych w jamie ustnej;
  • złamanie korzenia zęba;
  • złamanie szczęki w którym ząb znajduje się na linii złamania;
  • guzy szczęk;
  • potrzeba protetyki (pojedyncze zęby, które utrudniają instalację protezy);
  • tylko częściowo wybite zęby, które powodują przewlekłe zapalenie tkanek i ból.
показания для удаления зуба

Ekstrakcja zęba - jak się przygotować?

Rano tradycyjnie uważany jest za dobry czas na operację. Wyjaśnia to fakt, że w pierwszej połowie dnia organizm pełen energii jest łatwiej tolerowany przez stres niż wieczorem. Ponadto ból po usunięciu zęba lepiej znosić w ciągu dnia, kiedy jest, niż rozpraszać, i nie cierpieć, bez snu w nocy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje, łatwiej jest skonsultować się z lekarzem w godzinach pracy.

Główne zalecenia dla osób oczekujących operacji ekstrakcji zęba są następujące:

  1. Jeśli nie planujesz znieczulenia ogólnego, powinieneś jeść przez 1,5-2 godziny przed wizytą u dentysty, ponieważ po pewnym czasie od manipulacji nie będziesz mógł jeść, a to także zmniejszy ryzyko krwawienia (krew skrzepnie szybciej) i zmniejszy wydzielanie śliny.
  2. W przypadku silnego mieszania dopuszczalne jest przyjmowanie środka uspokajającego, najlepiej pochodzenia roślinnego (na bazie korzenia kozłkowego, matki), w standardowej dawce.
  3. Przestań pić alkohol dzień przed operacją.

Czy to boli ząb?

W nowoczesnych warunkach wyciągnięcie zęba jest prawie bezbolesne, ze względu na znieczulenia miejscowe o wysokiej jakości. Nawet przy zwiększonej wrażliwości na ból, tę procedurę można przeprowadzić z minimalnym dyskomfortem dla pacjenta. Wstrzyknięty środek znieczulający zaczyna działać po kilku minutach, a jego działanie trwa kilka godzin. Dopiero potem pojawia się ból w rejonie usuniętego zęba, który stopniowo ustępuje i może zostać zatrzymany przez doustne środki przeciwbólowe.

Pytanie o rodzaj znieczulenia jest skoordynowane z lekarzem, który ma obowiązek sprawdzić i sprawdzić, czy pacjent jest uczulony na zalecany lek znieczulający. Wybierając leki, bierze się pod uwagę istniejące przewlekłe patologie. Często stosuje się metody iniekcji - za pomocą ukłucia, przed którym można zastosować znieczulenie aplikacyjne obszaru wprowadzania igły. Ekstrakcję zęba można przeprowadzić za pomocą jednego z następujących rodzajów znieczulenia iniekcyjnego:

  1. Dyrygent - wstrzyknięcie wykonuje się w obszarze ostatniego zęba w rzędzie, w którym znajduje się gałąź nerwu, a więc cały nerw jest zablokowany (do znieczulenia kilku zębów).
  2. Infiltracja - lek jest wstrzykiwany do obszaru projekcji wierzchołka korzenia zęba lub do dziąsła od strony wargi lub od strony nieba do obszaru końca korzenia.
  3. Intracicular - wstrzyknięcie wykonuje się za pomocą specjalnej strzykawki przechodzącej przez dziąsło do więzadła ozębnego zęba podtrzymującego ząb w pęcherzykach płucnych.
  4. Intraosseous - lek jest wprowadzany do gąbczastej tkanki kostnej, co daje maksymalną wydajność.

Do znieczulenia stosowane są głównie takie leki:

  • Novocain;
  • Lidokaina;
  • Artikain;
  • Ubretesin;
  • Ultracain.
вырвать зуб

Jak wyciągnąć ząb bez bólu?

Czasami wykonuje się usuwanie zębów w znieczuleniu ogólnym, łagodząc wszelkie nieprzyjemne odczucia, ale ma to swoje własne wskazania:

  • duża objętość i trauma nadchodzącej interwencji (usunięcie kilku jednostek, kompleksowe usunięcie "ósemki", ząb z rozległym systemem korzeniowym);
  • uczulenie na leki do znieczulenia miejscowego;
  • wyraźny odruch wymiotny;
  • lęk o paniki;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niektóre patologie endokrynologiczne;
  • leczenie zapalenia kości i szpiku;
  • kompleksowe urazy twarzoczaszki, itp.

Ekstrakcję zębów w znieczuleniu ogólnym wykonuje się przy pomocy anestezjologa. W tym celu stosuje się preparaty do inhalacji (sewofluran, halotan itp.), Środki do podawania dożylnego (propofol, sybutirat sodowy itp.). W takim przypadku wymagane jest specjalne przygotowanie, premedykacja, wykluczenie wszystkich przeciwwskazań. Po zabiegu należy przez pewien czas pozostać w placówce medycznej.

Jak usunąć zęby?

Przed wyrwaniem zęba usta są leczone środkami antyseptycznymi i znieczulane. W standardowych sytuacjach procedura jest wykonywana w przybliżeniu w następujący sposób: po pierwsze konieczne jest poszerzenie otworu zęba i oddzielenie zęba od więzadeł, ponieważ tkanka kostna jest ściśnięta. Odbywa się to poprzez poluzowanie zęba z pewnym naciskiem tam iz powrotem oraz z boku na bok. Następnie ząb zostaje usunięty z otworu, a w celu zatrzymania krwawienia nakłada się gazik z gazikiem. Czasami stosowanie leków hemostatycznych, szycie.

как удаляют зубы

Usunięcie uszkodzonego zęba

Uderzony ząb jest nienormalnie rozwiniętym zębem, który jest w pełni uformowany, ale nie przecina go lub tylko częściowo patrzy. W wielu przypadkach zęby te powodują stan zapalny, ból i dlatego muszą zostać usunięte. Taka złożona ekstrakcja zęba, charakteryzująca się zwiększoną inwazyjnością, obejmuje wykonanie nacięcia dziąsła, uwalniając go z kości za pomocą boru, zwichnięcia i ekstrakcji. Czasami wymagane jest oddzielenie zęba na fragmenty i ich oddzielna ekstrakcja. Po tym szwy są stosowane.

Ekstrakcja korzeni

Ekstrakcja zęba, z której tylko część rdzenia pozostaje ze względu na zniszczenie części czołowej z powodu próchnicy lub zranienia, ma swoją własną charakterystykę. Warto zauważyć, że czasami możliwe jest zachowanie korzenia, jeśli nie jest silnie zmieniony, po przeprowadzeniu zabiegu i zastosowaniu odbudowy, protetyki. Aby usunąć korzeń zęba, często trzeba wyciąć dziąsła, zmiażdżyć tkankę zębową, użyć specjalnych narzędzi, które są włożone między ścianą otworu a częścią korzeniową (windy).

Ekstrakcja zęba - powikłania

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji chirurgicznej, po usunięciu zęba mogą wystąpić różnego rodzaju komplikacje. Niektóre z nich są fizjologiczne - działaniu towarzyszą uszkodzenia tkanek dziąseł, mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. Niezależnie przechodzą przez kilka dni bez leczenia. Inne są patologiczne, wymagające natychmiastowego leczenia. Następujące reakcje można uznać za normalną reakcję organizmu:

  • ból w okolicy otworu i blisko niego, który nie zwiększa się z czasem, ale gdy ósmy, siódmy i szósty ząb są usuwane, rozprzestrzenia się na szczękę, obszar ucha;
  • obrzęk po ekstrakcji zęba, wpływający na dziąsła i policzek, stopniowo zmniejsza się;
  • lekkie krwawienie zakończone w ciągu kilku godzin;
  • wzrost temperatury ciała nie wyższej niż 38 ° C (nie więcej niż jeden dzień);
  • biała dziura po ekstrakcji zęba na 3-4 dni - dokręcenie miejsca, gdzie był ząb, cienki biały film.

Patologiczne konsekwencje to:

  • Alveolitis (dobrze suche);
  • zapalenie kości i szpiku;
  • silne krwawienie z otworu;
  • parestezje (utrata wrażliwości języka, warg, obszarów twarzy).

Ponadto, z powodu niekompetencji lekarza, jego nieprawidłowe działania mogą powodować takie komplikacje:

  • niepełne ekstrakcje zęba;
  • uszkodzenie lub usunięcie sąsiadującego zęba;
  • dyslokacja lub złamanie szczęki;
  • uszkodzenie przegrody między zatoką szczękową a jamą ustną.

Alveolitis po ekstrakcji zęba

Powszechnym rodzajem powikłań po ekstrakcji zęba jest zapalenie pęcherzyków płucnych, które polega na zakaźnym procesie zapalnym w otworze spowodowanym wprowadzeniem patogennych mikroorganizmów. Charakterystyczne cechy to:

  • silny ból w rejonie usuniętego zęba, często pulsujący z natury, pojawiający się po 3-5 dniach;
  • przedłużona podwyższona temperatura ciała;
  • wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
  • nieświeży oddech;
  • obrzęk policzka;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia.
температура после удаления зуба

Temperatura po ekstrakcji zęba

Naturalny wzrost temperatury, w wyniku reakcji układu odpornościowego na uszkodzenie tkanki, obserwuje się w pierwszym dniu po manipulacji. Stopniowo temperatura powinna powrócić do normy. Jeśli po usunięciu zęba obserwuje się policzek, obserwuje się intensywny ból, rana się kurczy, nie goi się przez długi czas, a jednocześnie temperatura ciała jest wysoka na więcej niż jeden dzień, jest to objawem procesu infekcji.

Co robić po ekstrakcji zęba?

Jeśli procedura była normalna, bez komplikacji, po ekstrakcji zęba nie jest wymagane specjalne leczenie. Natychmiast po operacji powinieneś zachować spokój przez pół godziny, nie rozmawiaj, trzymaj tampon w dziurze. Aby zapobiec ciężkiemu obrzękowi, można zastosować zimny kompres na policzek po stronie wyjętego zęba. Ponadto po ekstrakcji zęba należy:

  1. Odmówić intensywnej aktywności fizycznej, kąpieli, sauny na kilka dni.
  2. Pij i jedz w ciągu 2-3 godzin.
  3. Żuć po wyjętym zębie, jeść gorące posiłki i napoje aż do momentu, w którym otwór się zagoi.
  4. Nie myj zębów przez jeden dzień.

Ile dziąsła goi się po ekstrakcji zęba?

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak bardzo boli guma po ekstrakcji zęba jest normalne. Wszelkie urazy są związane z bólem, a po tej operacji powszechne są nieprzyjemne odczucia. Często silny ból odczuwalny jest po zakończeniu znieczulenia i odczuwany jest przez 1-2 dni. Stopniowo ustępuje, co jest oznaką uzdrowienia. Nie-intensywny ból może utrzymywać się przez 1-2 tygodnie, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanki.

Wyciągnął ząb, ból dziąseł - co robić?

W przypadkach, gdy dziąsła są bardzo obolałe po ekstrakcji zęba, w pierwszych dniach zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych w porozumieniu z lekarzem. Takie środki są skuteczne:

  • Ketanov;
  • Ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Nimesil ;
  • Solpadein;
  • Analgin i inne.
лекарство после удаления зуба

Jak płukać usta po ekstrakcji zęba?

Po wyjęciu zęba, płukaniu jamy ustnej, tym, jak to zrobić, i ewentualnej potrzebie, dentysta powie. Ważne jest, aby zastanowić się, w jaki sposób usuwa się ząb, czy wykonano nacięcie dziąsła, czy wystąpiły powikłania podczas zabiegu chirurgicznego. Intensywne płukanie jest wykluczone w każdym przypadku - może to prowadzić do wymycia ochronnego skrzepu krwi i ekspozycji otworu. Można zalecić kąpiele jamy ustnej o następujących rozwiązaniach:

  • Chlorheksydyna;
  • Chlorofil;
  • nalewka z nagietka;
  • nalewka z szałwii;
  • Miramistin;
  • silny roztwór soli fizjologicznej.

Antybiotyki po ekstrakcji zęba

Po wybraniu dentysty w niektórych przypadkach wymagane jest pobranie leku po ekstrakcji zęba w celu wyeliminowania procesów zakaźnych. Popularnymi antybiotykami w praktyce stomatologicznej są:

  • Digran;
  • Flemoksyna;
  • Amoksyklaw;
  • Linkomycyna.