Ze wszystkich typów chirurgii stomatologicznej najczęściej stosuje się ekstrakcję zęba. Ze względu na rozwój nowych technik medycznych procedura ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach. Co więcej, nawet usuwanie przy minimalnych obrażeniach iw komfortowych warunkach prowadzi do znaczących zmian w ciele.
Decyzja o usunięciu zęba zabiera chirurga stomatologa po inspekcji i często wymaga diagnostyki rentgenowskiej. W zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego operacja może być zaplanowana lub awaryjna. Często manipulowanie odbywa się w warunkach poliklinicznych, jednak w przypadku poważnego stanu pacjenta, usunięcie może być przeprowadzone w szpitalu.
Główne wskazania do ekstrakcji zęba są pilnie następujące:
Prowadzenie rutynowych zabiegów może być przepisane w określonym czasie, co niekiedy jest poprzedzone konieczną terapią zachowawczą (usuwanie złogów zębów, stosowanie antybiotykoterapii, przyjmowanie leków przeciwzapalnych itp.). W niektórych przypadkach odroczenie usunięcia chorego zęba jest wymagane do ustabilizowania się stanu pacjenta, w niektórych stanach patologicznych następuje remisja (ostre choroby wirusowe, nadciśnienie, arytmia, zapalenie jamy ustnej itp.). Zgodnie ze wskazaniami zęby są rutynowo usuwane:
Rano tradycyjnie uważany jest za dobry czas na operację. Wyjaśnia to fakt, że w pierwszej połowie dnia organizm pełen energii jest łatwiej tolerowany przez stres niż wieczorem. Ponadto ból po usunięciu zęba lepiej znosić w ciągu dnia, kiedy jest, niż rozpraszać, i nie cierpieć, bez snu w nocy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje, łatwiej jest skonsultować się z lekarzem w godzinach pracy.
Główne zalecenia dla osób oczekujących operacji ekstrakcji zęba są następujące:
W nowoczesnych warunkach wyciągnięcie zęba jest prawie bezbolesne, ze względu na znieczulenia miejscowe o wysokiej jakości. Nawet przy zwiększonej wrażliwości na ból, tę procedurę można przeprowadzić z minimalnym dyskomfortem dla pacjenta. Wstrzyknięty środek znieczulający zaczyna działać po kilku minutach, a jego działanie trwa kilka godzin. Dopiero potem pojawia się ból w rejonie usuniętego zęba, który stopniowo ustępuje i może zostać zatrzymany przez doustne środki przeciwbólowe.
Pytanie o rodzaj znieczulenia jest skoordynowane z lekarzem, który ma obowiązek sprawdzić i sprawdzić, czy pacjent jest uczulony na zalecany lek znieczulający. Wybierając leki, bierze się pod uwagę istniejące przewlekłe patologie. Często stosuje się metody iniekcji - za pomocą ukłucia, przed którym można zastosować znieczulenie aplikacyjne obszaru wprowadzania igły. Ekstrakcję zęba można przeprowadzić za pomocą jednego z następujących rodzajów znieczulenia iniekcyjnego:
Do znieczulenia stosowane są głównie takie leki:
Czasami wykonuje się usuwanie zębów w znieczuleniu ogólnym, łagodząc wszelkie nieprzyjemne odczucia, ale ma to swoje własne wskazania:
Ekstrakcję zębów w znieczuleniu ogólnym wykonuje się przy pomocy anestezjologa. W tym celu stosuje się preparaty do inhalacji (sewofluran, halotan itp.), Środki do podawania dożylnego (propofol, sybutirat sodowy itp.). W takim przypadku wymagane jest specjalne przygotowanie, premedykacja, wykluczenie wszystkich przeciwwskazań. Po zabiegu należy przez pewien czas pozostać w placówce medycznej.
Przed wyrwaniem zęba usta są leczone środkami antyseptycznymi i znieczulane. W standardowych sytuacjach procedura jest wykonywana w przybliżeniu w następujący sposób: po pierwsze konieczne jest poszerzenie otworu zęba i oddzielenie zęba od więzadeł, ponieważ tkanka kostna jest ściśnięta. Odbywa się to poprzez poluzowanie zęba z pewnym naciskiem tam iz powrotem oraz z boku na bok. Następnie ząb zostaje usunięty z otworu, a w celu zatrzymania krwawienia nakłada się gazik z gazikiem. Czasami stosowanie leków hemostatycznych, szycie.
Uderzony ząb jest nienormalnie rozwiniętym zębem, który jest w pełni uformowany, ale nie przecina go lub tylko częściowo patrzy. W wielu przypadkach zęby te powodują stan zapalny, ból i dlatego muszą zostać usunięte. Taka złożona ekstrakcja zęba, charakteryzująca się zwiększoną inwazyjnością, obejmuje wykonanie nacięcia dziąsła, uwalniając go z kości za pomocą boru, zwichnięcia i ekstrakcji. Czasami wymagane jest oddzielenie zęba na fragmenty i ich oddzielna ekstrakcja. Po tym szwy są stosowane.
Ekstrakcja zęba, z której tylko część rdzenia pozostaje ze względu na zniszczenie części czołowej z powodu próchnicy lub zranienia, ma swoją własną charakterystykę. Warto zauważyć, że czasami możliwe jest zachowanie korzenia, jeśli nie jest silnie zmieniony, po przeprowadzeniu zabiegu i zastosowaniu odbudowy, protetyki. Aby usunąć korzeń zęba, często trzeba wyciąć dziąsła, zmiażdżyć tkankę zębową, użyć specjalnych narzędzi, które są włożone między ścianą otworu a częścią korzeniową (windy).
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji chirurgicznej, po usunięciu zęba mogą wystąpić różnego rodzaju komplikacje. Niektóre z nich są fizjologiczne - działaniu towarzyszą uszkodzenia tkanek dziąseł, mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. Niezależnie przechodzą przez kilka dni bez leczenia. Inne są patologiczne, wymagające natychmiastowego leczenia. Następujące reakcje można uznać za normalną reakcję organizmu:
Patologiczne konsekwencje to:
Ponadto, z powodu niekompetencji lekarza, jego nieprawidłowe działania mogą powodować takie komplikacje:
Powszechnym rodzajem powikłań po ekstrakcji zęba jest zapalenie pęcherzyków płucnych, które polega na zakaźnym procesie zapalnym w otworze spowodowanym wprowadzeniem patogennych mikroorganizmów. Charakterystyczne cechy to:
Naturalny wzrost temperatury, w wyniku reakcji układu odpornościowego na uszkodzenie tkanki, obserwuje się w pierwszym dniu po manipulacji. Stopniowo temperatura powinna powrócić do normy. Jeśli po usunięciu zęba obserwuje się policzek, obserwuje się intensywny ból, rana się kurczy, nie goi się przez długi czas, a jednocześnie temperatura ciała jest wysoka na więcej niż jeden dzień, jest to objawem procesu infekcji.
Jeśli procedura była normalna, bez komplikacji, po ekstrakcji zęba nie jest wymagane specjalne leczenie. Natychmiast po operacji powinieneś zachować spokój przez pół godziny, nie rozmawiaj, trzymaj tampon w dziurze. Aby zapobiec ciężkiemu obrzękowi, można zastosować zimny kompres na policzek po stronie wyjętego zęba. Ponadto po ekstrakcji zęba należy:
Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak bardzo boli guma po ekstrakcji zęba jest normalne. Wszelkie urazy są związane z bólem, a po tej operacji powszechne są nieprzyjemne odczucia. Często silny ból odczuwalny jest po zakończeniu znieczulenia i odczuwany jest przez 1-2 dni. Stopniowo ustępuje, co jest oznaką uzdrowienia. Nie-intensywny ból może utrzymywać się przez 1-2 tygodnie, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanki.
W przypadkach, gdy dziąsła są bardzo obolałe po ekstrakcji zęba, w pierwszych dniach zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych w porozumieniu z lekarzem. Takie środki są skuteczne:
Po wyjęciu zęba, płukaniu jamy ustnej, tym, jak to zrobić, i ewentualnej potrzebie, dentysta powie. Ważne jest, aby zastanowić się, w jaki sposób usuwa się ząb, czy wykonano nacięcie dziąsła, czy wystąpiły powikłania podczas zabiegu chirurgicznego. Intensywne płukanie jest wykluczone w każdym przypadku - może to prowadzić do wymycia ochronnego skrzepu krwi i ekspozycji otworu. Można zalecić kąpiele jamy ustnej o następujących rozwiązaniach:
Po wybraniu dentysty w niektórych przypadkach wymagane jest pobranie leku po ekstrakcji zęba w celu wyeliminowania procesów zakaźnych. Popularnymi antybiotykami w praktyce stomatologicznej są: