Zapalenie szpiku kości szczęki
Osteomyelitis szczęki jest chorobą, w której infekcja i zapalenie tkanki kostnej szczęki występuje pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych. Ostre, podostre i przewlekłe postacie choroby są podzielone, a także zapalenie kości i szpiku szczęki górnej i dolnej, w zależności od lokalizacji procesu patologicznego.
Przyczyny Osteomyelitis of Jaw
Uszkodzenie szpiku w górnej lub dolnej szczęce może rozwinąć się z powodu następujących czynników:
- choroby dziąseł i zębów (odontogenne zapalenie kości i szpiku szczęk) - próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia;
- ostre choroby zakaźne (zapalenie migdałków, błonica, szkarlatyna );
- przewlekłe choroby zakaźne ( zapalenie zatok zapalenie migdałków);
- urazy szczęk (złamania, urazy).
Penetrując do tkanki kostnej, infekcja powoduje ropne procesy martwicze. Czynniki wywołujące chorobę to najczęściej takie mikroorganizmy, jak gronkowce, paciorkowce, rzadziej - pneumokoki, E. coli, pręcik duru itd. Patogenna mikroflora wchodzi do tkanki szczęki z ognisk infekcji zlokalizowanych w innych częściach ciała lub ze środowiska zewnętrznego (na przykład przy użyciu źle sterylizowanego sprzętu medycznego).
Objawy ostrego zapalenia kości i szpiku
Choroba zaczyna się od następujących objawów:
- silny ból w dotkniętej szczęce, promieniujący do świątyni, ucha, orbity;
- ogólne złe samopoczucie;
- wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C;
- dreszcze
Nieco później objawy te są związane z obrzękiem twarzy, obrzękiem węzłów chłonnych szyi, ograniczeniem otworu w jamie ustnej, bólem głowy, zaburzeniami snu i apetytem. Jest nieprzyjemny, zgniły zapach z ust. W ostrym odontogennym zapaleniu kości i szpiku dolnej szczęki, drętwieniu dolnej wargi i brodzie (objaw Vincenta) stwierdza się ból podczas połykania.
Objawy podostrego zapalenia kości szczęki
W podostrym zapaleniu kości i szpiku powstaje przetoka i powstaje odpływ płynu zapalnego i ropa. Pacjent odczuwa chwilową ulgę, ale proces patologiczny nie ustaje, niszczenie kości trwa. Zasadniczo, podostre zapalenie kości i szpiku szczęki rozwija się w 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Objawy przewlekłego zapalenia kości i szpiku
Przewlekły etap choroby charakteryzuje się długim przebiegiem. W okresie remisji następuje poprawa stanu ogólnego, zmniejszenie obrzęku i zmniejszenie bólu. W przypadku przewlekłego zapalenia szpiku kostnego szczęki na skórze lub błony śluzowej jamy ustnej, okresowo otwierają się ropniejące przetoki, mogą ulec ucieczce żyły kostne (martwe fragmenty kości).
Leczenie zapalenia kości i szpiku szczęki
Podczas diagnozowania ostrego zapalenia kości i szpiku szczęki pacjent jest pilnie wysyłany do jednostki szpitalnej.
Po pierwsze, zabieg ma na celu wyeliminowanie ogniska ropnego zapalenia w tkance kostnej i otaczających tkankach miękkich. Stosuje się do tego metody chirurgiczne. Jeśli źródłem infekcji jest zły ząb, to jest on usuwany. W obecności ropniaka okołonaczyniowego i ropni wykonuje się sekcję tkanek miękkich i drenaż ran. Ponadto podejmowane są działania w celu skorygowania zaburzeń funkcji organizmu spowodowanych chorobą. Oprócz leczenia chirurgicznego zalecana jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwzapalna.
Jeżeli wystąpienie zapalenia kości i szpiku jest związane z inną chorobą zakaźną, leczenie jest ukierunkowane na eliminację tego ostatniego, dla którego stosuje się zarówno konserwatywne, jak i operacyjne metody leczenia. Ponadto przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna i regeneracyjna, wymagane są różne procedury fizjoterapeutyczne.