Dziecko ma zwiększoną fosfatazę alkaliczną
Twoje dziecko zachorowało, a lekarz przepisał pełną morfologię krwi. Zgodnie z jego wynikami okazało się, że poziom fosfatazy alkalicznej we krwi dziecka jest podwyższony. Rodzice, oczywiście, natychmiast zastanawiają się, za co odpowiada fosfataza alkaliczna i co to jest ogólnie dla wskaźnika.
Co pokazuje fosfataza alkaliczna?
Fosfataza alkaliczna to grupa enzymów znajdujących się w prawie wszystkich tkankach ludzkiego ciała. Większość alkalicznej fosfatazy znajduje się w tkance kostnej, osteoblastach, drogach żółciowych. Główna objętość spada na błonę śluzową jelita. Fosfataza alkaliczna jest wytwarzana przez warstwę powierzchniową błony śluzowej jelit, ale uczestniczy w procesach trawiennych tylko drugi raz. Podstawową funkcją alkalicznej fosfatazy jest usuwanie kwasu fosforowego, niezbędnego dla organizmu, z różnych związków organicznych. Enzym ten przyczynia się również do transportu fosforu w organizmie.
Normą jest następująca zawartość alkalicznej fosfatazy u dzieci:
- przy urodzeniu - <250 jednostek / l;
- w dniu 5 po urodzeniu - <231;
- od 6 do 6 miesięcy - <449;
- od 6 miesięcy do roku - <462;
- od roku do trzech lat - <281;
- od 4 lat do 6 lat - <269;
- od 7 lat do 12 lat - <300;
- od 13 do 17 lat (chłopcy) - <390;
- od 13 do 17 lat (dziewcząt) - <187.
Wskaźniki normy tego enzymu w surowicy krwi mogą się nieznacznie różnić w zależności od stosowanych metod badawczych i odczynników.
W praktyce pediatrycznej test aktywności fosfatazy alkalicznej odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu chorób wątroby, któremu towarzyszy zmniejszenie przepływu żółci do dwunastnicy. W tym przypadku fosfataza alkaliczna we krwi dziecka jest często podwyższona. Najwyższy poziom fosfatazy narusza odpływ żółci z powodu kamieni w przewodzie żółciowym lub nowotworów dróg żółciowych. Ponadto, przy podwyższonej fosfatazie alkalicznej u dziecka, lekarz może również postawić następujące diagnozy:
- choroby kości, w tym nowotwory, mięsaki, przerzuty nowotworowe do kości;
- nadczynność przytarczyc;
- uszkodzenie kości z limfogranulomatozą;
- krzywica;
- Choroba Pageta (choroba szkieletowa);
- mononukleoza zakaźna;
- szpiczak;
- cytomegalia;
- infekcje jelitowe.
Duże znaczenie ma wskaźnik fosfatazy alkalicznej u dzieci w celu wczesnego rozpoznania krzywicy. W tym przypadku aktywność enzymu wzrasta na długo przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby.
Czasami występuje fizjologiczny, to znaczy naturalny, wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi: u wcześniaków lub u nastolatków w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu tkanki kostnej.
Podczas przyjmowania leków, które mają hepatotoksyczne skutki uboczne, poziom enzymu fosfatazy zasadowej u dziecka może również wzrosnąć. Leki te obejmują paracetamol, penicyliny, sulfonamidy, erytromycynę i wiele innych. Wraz ze wzrostem metabolizmu w tkankach kostnych podczas splatania złamań kości poziom tego enzymu jest często podwyższony.
Obniżenie poziomu enzymu fosfatazy alkalicznej nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Obniżenie poziomu enzymu może być spowodowane różnymi naruszeniami wzrostu kości, brakiem jedzenia w cynku, magnezie, witaminach C i B12, niedokrwistością i niedoczynnością tarczycy, w 
rzadkie przypadki dziedzicznej hipofosfatazji.
Jak zmniejszyć fosfatazę alkaliczną?
Aby wskaźnik poziomu fosfatazy alkalicznej u dziecka powrócił do normy, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, a nie tylko dostosowanie tego poziomu do normy.
Aktywność fosfatazy alkalicznej jest zawsze wyższa u dzieci niż u dorosłych. W niektórych przypadkach zwiększona aktywność fosfatazy jest jedyną oznaką złośliwej choroby wątroby. Dlatego tak ważne jest wykonanie wszystkich niezbędnych badań klinicznych i rozpoczęcie leczenia dziecka w odpowiednim czasie, co doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.