Postęp grzybica paznokci i ciężkie postacie tej choroby są trudne do wyleczenia przy użyciu lokalnych preparatów i stosowania specjalnych lakierów. W takich przypadkach należy przepisać tabletki na grzyby paznokciowe, które powinny być pobierane. Leki ogólnoustrojowe pozwalają szybciej i skuteczniej niszczyć kolonie mikroorganizmów, aby zapobiec późniejszemu samozakażeniu.
Lek ten jest najbardziej popularny i uniwersalny, ponieważ jego aktywny składnik działa przeciwko niemal wszystkim odmianom grzybów.
Leki oparte na flukonazolu są z reguły tanie, ale dość skuteczne. Wśród nich są:
W leczeniu grzybicy paznokci zaleca się przyjmowanie 150 mg flukonazolu 1 raz w ciągu 7 dni. Warto zauważyć, że przebieg leczenia zajmie dużo czasu - od 3 do 6 miesięcy. Jeśli choroba dotknie wszystkich płytek i będzie się dalej rozprzestrzeniać, tabletki z grzybów paznokci będą musiały pić przez około 1 rok. W takim przypadku kształt płytek można zmodyfikować w wyniku nagromadzenia substancji czynnej w tkance rogu.
Najskuteczniejsze leki to leki na bazie terbinafiny:
Podany związek chemiczny niszczy błony komórkowe grzybów, zatrzymując ich żywotną aktywność i rozmnażanie.
Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci terbinafiny przeprowadza się codziennie, 250 mg substancji raz na dobę lub dwa razy mniej niż dawka. Ogólny przebieg leczenia trwa do 6 miesięcy, aż płytki paznokcia całkowicie się zmienią. Równolegle lekarz przepisuje lokalne preparaty i procedury mające na celu usunięcie uszkodzonej tkanki rogowej.
Ważne jest, aby pamiętać, że terbinafina wywołuje masę niepożądanych działań ubocznych (reakcje alergiczne, zaburzenia dyspeptyczne, cholestaza, zmiany w składzie krwi i jej właściwości reologiczne).
Nie mniej skuteczne, ale bezpieczniejsze niż terbinafiny, leki:
Leki te są skuteczne przeciwko grzybicy paznokci o dowolnym nasileniu.
Przyjmowanie leków odbywa się codziennie, dzienna dawka terbinafiny powinna wynosić 200 mg na dawkę. Przebieg leczenia - 90 dni, jeśli to konieczne lub niezadowalające wyniki, może być przedłużony po przerwie (3 tygodnie).
Leki tego typu wyróżniają się wysoką strawnością (do 99%) i szybką akumulacją we krwi i komórkach rogowych płytki paznokcia. Z tego powodu grzybicę paznokci eliminuje się dość szybko, ale spektrum skutków ubocznych jest rozległe, w tym ciężkie uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego), obrzęk naczynioruchowy i neuropatia.
Eksperci zalecają 2 rodzaje takich leków:
Przy niskich kosztach leków nie da się nie zauważyć ich skuteczności, z reguły powrót do zdrowia następuje w ciągu 3 miesięcy, tylko ciężkie formy grzybicy podlegają długim kursom (do 1 roku).
Przyjmowanie tabletek odbywa się codziennie przez 200-400 mg, w zależności od stadium i zasięgu infekcji grzybiczej.
Podczas leczenia konieczne jest regularne wykonywanie laboratoryjnych badań krwi i monitorowanie stanu nerek, woreczka żółciowego i wątroby. Ketokonazol ma wysokie wskaźniki toksyczności, a także zmienia jakościowy skład krwi, powodując anemię, małopłytkowość .