Spontaniczna aborcja - jakie są przyczyny i jak rozpoznać poronienie?
Termin "spontaniczna aborcja" w położnictwie jest używany w celu wskazania na powikłanie procesu ciąży, w którym jego przerwa trwa do 22 tygodni. To spontaniczne zakończenie ciąży nie pozwala płodowi osiągnąć dojrzałego stanu, jego śmierć następuje. Rozważ szczegółowo przyczyny naruszenia, znaki, metody terapii.
Dlaczego występuje poronienie?
Przyczyny spontanicznej aborcji są tak zróżnicowane, że trudno jest określić konkretnie ten, który spowodował poronienie. Wśród głównych przyczyn tego stanu w początkowej fazie ciąży lekarze nazywają nieprawidłowości chromosomalne. Wiele zaburzeń genetycznych powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie wewnątrzmacicznego wprowadzania narządów osiowych, aw rezultacie poronienie na wczesnym etapie. Wśród innych powodów:
- zaburzenie endokrynologiczne - brak progesteron niedoczynność tarczycy;
- choroby autoimmunologiczne u kobiet (zespół antyfosfolipidowy);
- wrodzone nieprawidłowości układu rozrodczego - macica dwugarbna obecność przegrody w jamie macicy;
- procesy zapalne i nowotworowe w macicy - mięśniak, zrosty, endometritis , zapalenie przydatków, zapalenie jajnika;
- obecność aborcji w anamnezie;
- procesy zakaźne w organizmie - chlamydie, mikoplazmoza, toksoplazmoza, grypa, które mogą wystąpić po zapłodnieniu.
Ryzyko spontanicznej aborcji wzrasta znacząco wraz z (spontaniczną wczesną aborcją):
- nawykowe poronienie;
- ciąża mnoga;
- Konflikt Rhusus;
- obecność cukrzycy u kobiety;
- niewydolność nerek;
- niedobór kwasu foliowego w organizmie;
- obecność marynarki wojennej przy poczęciu.
Poronienie we wczesnej ciąży
Zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach ciąży często wiąże się z naruszeniem procesu implantacji. W tym samym czasie na etapie wprowadzania komórki jajowej do ściany macicy pojawia się uszkodzenie. W rezultacie obserwuje się destrukcyjny proces, który prowadzi do śmierci przyszłego zarodka. Ponadto spontaniczne poronienie we wczesnym okresie może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Niski poziom hCG powoduje nieprawidłowe działanie zarodka na etapie podziału.
Późne poronienie
Nierozwiązana groźba spontanicznej aborcji na początku ciąży, w późniejszym okresie prowokuje do przerwania ciąży, często jest spowodowana nieprawidłowym przebiegiem procesu ciąży lub nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich przez kobietę. Poronienie na okres 12-22 tygodni nazywa się późno. Przyczyny powikłań to:
- przewlekłe choroby układu rozrodczego;
- infekcje dróg rodnych - ureaplasmosis, chlamydia, rzeżączka;
- urazy brzucha i brzucha;
- zaburzenia rozwoju płodu.
Objawy spontanicznej aborcji
Mówiąc o oznakach poronienia we wczesnym okresie ciąży, lekarze nazywają krwawienie z macicy wśród pierwszych objawów. Podczas aborcji błony embrionalne są odłączane od ściany macicy, w której naruszona jest integralność naczyń krwionośnych, czemu towarzyszy:
- skurcze bólu w dolnej części brzucha;
- tachykardia;
- blanszowanie skóry;
- zawroty głowy;
- słabość;
- obniżenie ciśnienia krwi.
Etapy spontanicznej aborcji
W zależności od obrazu klinicznego obserwowanego podczas tego powikłania położnicy rozróżniają następujące etapy spontanicznej aborcji:
1. Groźba spontanicznej aborcji. Ten etap wskazuje na wysokie ryzyko przerwania początku ciąży. W tym przypadku kobieta naprawia pojawienie się odpowiednich objawów:
- ciągnąc ból w podbrzuszu, promieniując do dolnej części pleców;
- skąpe krwawe wydzielanie z pochwy.
Podczas badania kobiety przez ginekologa, zwiększa się napięcie w macicy macicy, która jest ustalana przez palpację przez przednią ścianę jamy brzusznej. Na tym etapie szyjka macicy nie jest skrócona, wewnętrzna część gardła jest całkowicie zamknięta, a wielkość macicy odpowiada okresowi ciąży. W diagnozie powikłań na tym etapie wynik jest korzystny.
2. Rozpoczęcie aborcji. Charakteryzuje się występowaniem wyraźnego krwistego wydzielania z dróg rodnych. Badanie pacjenta w fotelu ginekologicznym pomaga ustalić stan gardła, który nieznacznie się otwiera. Rozpoczętemu spontanicznemu poronieniu towarzyszy niewielkie otwarcie szyjki macicy, ale nie występują skurcze mięśniówki macicy.
3. Aborcja w trakcie. Na tym etapie lekarze naprawiają pojawianie się regularnych kurczowych skurczów macicy. W tym przypadku zmniejsza się rozmiar narządu rodnego - rozmiar macicy nie odpowiada wiekowi ciążowemu. Podczas badania lekarz zapisuje otwarcie zewnętrznych i wewnętrznych szop, a elementy komórki jajowej lub zarodka znajdują się w kanale szyjki macicy lub w jamie pochwy.
4. Niekompletna aborcja. Charakteryzuje się opóźnieniem w jamie macicy poszczególnych elementów jajecznych, ze względu na brak skurczów macicy, zamknięcie macicy. W rezultacie rozwija się długotrwałe krwawienie z macicy, co prowadzi do dużej utraty krwi.
5. Całkowita aborcja. Występuje późno, wraz z całkowitym uwolnieniem komórki jajowej i błon biologicznych. Macica jest silnie zredukowana, a jej wielkość jest mniejsza niż termin. Kiedy kontury ultradźwiękowe są wyraźne, nie ma w tkance resztek tkanek.
Czy istnieje spontaniczna aborcja bez krwi?
Biorąc pod uwagę objawy poronienia we wczesnym stadium, należy stwierdzić, że w niektórych przypadkach krwawienie może być nieobecne. To komplikuje diagnozę patologii. Podobna sytuacja jest możliwa przy niepełnym typie, gdy zapłodnione jajo nie opuszcza samodzielnie jamy macicy. Lekarze spędzają skrobanie, z wyjątkiem infekcji - wyznacza się antybiotykoterapię.
Poronienie - co robić?
W przypadku pojawienia się bólu w jamie brzusznej, krwawej wydzieliny z pochwy, pogorszenia ogólnego samopoczucia, kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem. W zależności od etapu aborcji, lekarze opracowują taktykę terapii. W większości przypadków sprowadza się do:
- usuwanie błon płodowych, tkanek z macicy - czyszczenie po poronieniu jest pokazane z niepełną aborcją;
- odzyskanie utraty krwi;
- zapobieganie infekcjom układu rozrodczego (terapia antybiotykowa);
- Przedłużenie ciąży jest możliwe w przypadku groźnej aborcji, gdy nie występuje oderwanie płodowego jajeczka.
Ciąża po spontanicznej aborcji
Po poronieniu ginekolodzy zalecają powstrzymanie się od planowania ciąży. W takim przypadku zaleca się kobietom stosowanie środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec kolejnej ciąży. Aby przywrócić ciało trwa co najmniej 6 miesięcy. Tym razem kobieta może aktywnie przygotować się do planowania:
- być sprawdzane pod kątem ukrytych infekcji;
- przebadaj się, aby ustalić przyczynę aborcji.