Zespół Sjogrena - wszystkie cechy skutecznego leczenia
Zespół Sjogrena jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje systemowe uszkodzenie tkanki łącznej. Gruczoł zewnątrzwydzielniczy, ślinowy i łzowy cierpią najbardziej z patologicznego procesu. W większości przypadków choroba jest przewlekłym postępującym postępowaniem.
Zespół Sjogrena - co to za choroba?
Po raz pierwszy szwedzki okulista Shegren zwrócił uwagę na zespół objawów zespołu suchego mniej niż sto lat temu. Znalazł wielu pacjentów, którzy przyszli do niego narzekać na suche oczy, kilka innych podobnych objawów: przewlekłe stany zapalne stawów i suche usta - sucha błona śluzowa jamy ustnej. Zainteresowanych obserwacji i innych lekarzy, naukowców. Okazało się, że ta patologia jest powszechna i jej zwalczanie wymaga szczególnego leczenia.
Zespół Sjogrena - co to jest? Ta przewlekła choroba autoimmunologiczna pojawia się na tle awarii układu odpornościowego. Ciało przyjmuje pojedyncze komórki jako własne i zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała przeciwko nim. Na tym tle rozwija się proces zapalny, który prowadzi do zmniejszenia funkcji gruczołów wydzielania zewnętrznego - zazwyczaj ślinowych i łzowych.
Syndrom Sjogrena - przyczyny
Aby powiedzieć z całą pewnością, dlaczego choroby autoimmunologiczne się rozwijają, medycyna jak dotąd nie może. Dlatego też, gdy suchy syndrom Sjgrena pochodzi, jest tajemnicą. Wiadomo, że czynniki genetyczne, immunologiczne, hormonalne i niektóre czynniki zewnętrzne są zaangażowane w rozwój choroby. W większości przypadków wirusy - wirus cytomegalii, Epstein-Barr, opryszczka - lub choroby, takie jak zapalenie wielomięśniowe, twardzina układowa, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów stają się impulsem do rozwoju choroby.
Pierwotny zespół Sjogrena
Istnieją dwa główne rodzaje chorób. Ale są mniej więcej takie same. Suszenie błon śluzowych w obu przypadkach rozwija się z powodu nacieku limfocytarnego gruczołów zewnątrzwydzielniczych wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg oddechowych. Jeśli choroba rozwija się jako niezależna i nic przed nią nie poprzedza, to jest to pierwotna choroba Sjögrena.
Drugorzędny zespół Sjogrena
Jak pokazuje praktyka, w niektórych przypadkach choroba występuje na tle innych diagnoz. Według statystyk, zespół suchych wtórnych występuje u 20 - 25% pacjentów. Jest rozpoznawany, gdy choroba spełnia kryteria takich problemów jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina i inne problemy związane ze zmianami tkanki łącznej.
Zespół Sjogrena - objawy
Wszystkie objawy choroby można podzielić na gruczołowe i pozazotłowe. Fakt, że zespół Sjogrena rozprzestrzenił się na gruczoły łzowe można zrozumieć przez uczucie palenia, "piasku" w oczach. Wiele osób skarży się na silne swędzenie powiek. Często oczy stają się czerwone, a lepka biaława materia gromadzi się w ich rogach. Wraz z rozwojem choroby rozwija się światłowstręt, oczy są wyraźnie wąskie, ostrość wzroku ulega pogorszeniu. Powiększanie gruczołów łzowych jest rzadkie.
Charakterystyczne objawy zespołu Sjogrena, który wpływał na gruczoły ślinowe: błona śluzowa jamy ustnej, czerwona obwódka, usta. Często pacjenci tworzą bułki oraz, oprócz śliny, niektóre pobliskie gruczoły są również powiększone. Na początku choroba objawia się tylko podczas wysiłku fizycznego lub nadmiernego obciążenia emocjonalnego. Ale później suchość staje się trwała, usta pokryte są skorupkami, które pękają, co zwiększa ryzyko dołączenia do infekcji grzybiczej.
Czasami, z powodu suchości w nosogardzieli, w nosie i rurkach słuchowych zaczynają tworzyć się skorupy, które mogą prowadzić do zapalenia ucha, a nawet tymczasowej utraty słuchu. Kiedy gardło i struny głosowe stają się zbyt suche, pojawia się chrypka i chrypka. Zdarza się również, że naruszenie połykania prowadzi do atroficznego zapalenia żołądka. Rozpoznanie objawia się nudnościami, utratą apetytu, uczuciem ciężkości w okolicy nadbrzusza po posiłku.
Vlezhelezistye objawy zespołu Sjogrena wyglądają tak:
- wspólny ból;
- sztywność mięśni i stawów rano;
- osłabienie mięśni;
- mała krwawa wysypka, która występuje na tle zmian naczyniowych;
- zapalenie nerwów nerw twarzowy lub nerw trójdzielny;
- wysypka krwotoczna na tułowiu i kończynach;
- suchość pochwy.
Zespół Sjogrena - diagnostyka różnicowa
Definicja choroby polega głównie na obecności xerophthalmia lub xerostomia. Ten ostatni jest diagnozowany za pomocą sialografii, scyntygrafii przyuszniczej i biopsji gruczołów ślinowych. Do rozpoznania przez xerophthalmia jest test Schirmera. Jeden koniec przefiltrowanego paska papieru kładzie się pod dolną powieką i pozostawia na chwilę. U zdrowych ludzi po około 5 minutach około 15 mm paska będzie mokre. Jeśli zespół Sjogrena zostanie potwierdzony, diagnoza pokazuje, że nie więcej niż 5 mm zostało zamoczone.
W diagnostyce różnicowej ważne jest, aby pamiętać, że szkoła może rozwijać się równolegle z takimi diagnozami, jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, niedokrwistość pasożytnicza i choroba lekowa. Identyfikacja przeciwciał SS-B znacznie przyczynia się do ustalenia pierwotnego zespołu suchego Najtrudniej jest zdiagnozować chorobę Sjogrena z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ponieważ uszkodzenie stawów zaczyna się na długo przed pojawieniem się objawów suchości.
Zespół Sjogrena - testy
Rozpoznanie choroby obejmuje badania laboratoryjne. W diagnozie choroby Sjogrena testy wykazują w przybliżeniu następujące wyniki:
- W ogólnym badaniu krwi, przyspieszonej ESR, określa się anemię i niską liczbę białych krwinek.
- OAM charakteryzuje się obecnością białka.
- Białko powstaje także w biochemicznej analizie krwi. Ponadto, badanie ujawniło maksymalne miano czynnika reumatoidalnego.
- Specjalny test krwi na obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie w 35% wykazuje wzrost ich stężenia.
- Wyniki biopsji ślinianek potwierdzają objawy zespołu Sjogrena.
Zespół Sjogrena - leczenie
Jest to poważny problem, ale nie jest śmiertelny. Jeśli zwrócisz uwagę na jego objawy w czasie i kiedy zdiagnozujesz, że leczenie Sjogrena rozpoczęło się, możesz z tym żyć, czując się z nim komfortowo. Najważniejszą rzeczą dla pacjentów jest nie zapomnieć o znaczeniu zdrowego stylu życia. Pomoże to wzmocnić odporność, nie pozwoli aktywnemu rozwojowi procesu patologicznego i znacznie zmniejszy ryzyko powikłań.
Czy można wyleczyć zespół Sjogrena?
Jak tylko diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent otrzymuje rekomendacje terapeutyczne. Zespół Sjogrena jest dzisiaj leczony z powodzeniem, ale całkowite pozbycie się choroby nie jest jeszcze możliwe. Z tego powodu wykonywana jest tylko terapia objawowa. Kryteriami oceny jakości leczenia jest normalizacja klinicznych objawów choroby. Jeśli wszystkie wizyty terapeutyczne pomagają, wyniki laboratoryjne i histologiczne ulegają poprawie.
Zespół Sjögrena - zalecenia kliniczne
Terapia zespołu suchego polega na łagodzeniu objawów i, w razie potrzeby, zwalczaniu choroby autoimmunologicznej w tle. Przed leczeniem zespołu Sjogrena konieczna jest diagnoza. Po tym okresie stosuje się takie środki:
- glukokortykoid Prednizolon (schemat i dawkowanie ustalane są indywidualnie w zależności od ciężkości zespołu i nasilenia jego objawów);
- angioprotectors - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulator Splenina;
- heparyna przeciwzakrzepowa;
- Contrikal lub Trasilol - leki, które hamują wytwarzanie enzymów proteolitycznych;
- Cyostatyka - chlorobutynę, azatioprynę, cyklofosfamid (zalecany głównie w połączeniu z glukokortykoidami).
Aby pozbyć się suchości w ustach, przeprowadź płukanie. Zespół suchego oka jest leczony za pomocą zakraplania roztworu soli, Hemodeza. Lek może pomóc wysuszyć oskrzela i tchawicę. Bromheksyna . W przypadku zapalenia gruczołów, aplikacje walczą z Dimeksydem, hydrokortyzonem lub heparyną. Czasami suchość w ustach w diagnozie zespołu Sjogrena prowadzi do rozwoju chorób zębów. Aby im zapobiec, należy zadbać o maksymalną higienę jamy ustnej.
Choroba Sjogrena - leczenie środków ludowych
Zespół suchego to zespół objawów i oznak. Przy wszystkich lepiej jest walczyć tradycyjnie. Ale czasami z zespołem Sjogrena, metody ludowe stosowane równolegle pomagają poprawić stan pacjenta. Niektórzy pacjenci na przykład zauważają, że krople do oczu wykonane z kopru i soku ziemniaczanego są znacznie bardziej skuteczne niż łzy farmaceutyczne.
Ziołowy wywar do płukania
Składniki:
- kwiaty rumianku - 1 łyżka;
- liście szałwii - 1 łyżka. l.;
- woda - 1 szklanka.
Przygotowanie i stosowanie:
- Wymieszaj zioła i lekko posiekaj.
- Zagotować wodę i wlać do suchej mieszanki.
- Lek należy parzyć przez 40 minut.
- Po odcedzeniu jest gotowy do użycia.
Zespół Sjogrena - rokowanie
Choroba ta przebiega bez zagrożenia dla życia. Ale z tego powodu pogarsza się jakość życia pacjentów. Leczenie pomaga zapobiegać powikłaniom i utrzymuje zdolność do pracy dorosłych - zespół Sjogrena u dzieci występuje niezwykle rzadko. Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta, choroba może przekształcić się w ciężką postać, która po dołączeniu do wtórnych infekcji, takich jak odoskrzelowe zapalenie płuc , zapalenie zatok lub nawracające zapalenie tchawicy, czasami prowadzi do niepełnosprawności.