Krótka szyjka macicy podczas ciąży
Spośród wielu niebezpieczeństw, które czekają na kobietę w okresie rodzenia dziecka, ostatnie miejsce położnika nie jest przypisane do krótkiej szyjki macicy, ponieważ w czasie ciąży ta patologia może prowadzić do poronień samoistnych lub porodów przedwczesnych.
Jakie jest niebezpieczeństwo skrócenia szyjki macicy podczas ciąży?
Normalny rozmiar szyjki macicy podczas ciąży wynosi około 4-5 cm, jednak z kilku powodów u niektórych kobiet jej długość nie przekracza 2 cm, w tym przypadku krótka długość narządu powoduje rozwój ICN lub niewydolność szyjno-boczną.
Niedoczynność istoskowo-szyjki macicy charakteryzuje się niezdolnością szyi i szyi do utrzymania rozwijającego się płodu w jamie macicy. Dziecko stale wywiera nacisk na ściany macicy, co prowadzi do jej ujawnienia i przedwczesnego porodu lub poronienia, jeśli szyjka macicy nie jest wystarczająco długa.
Innym poważnym niebezpieczeństwem jest łatwy dostęp do infekcji. Skrócona szyjka macicy podczas ciąży nie może być niezawodną barierą dla przenikania patogenów. Ponadto, nawet przy szybkim dostarczaniu, krótka szyja może prowadzić do energicznej pracy. Skutkiem tego mogą być pęknięcia pochwy i macicy.
Przyczyny niewystarczającej długości szyjki macicy w czasie ciąży
Jedną z najczęstszych przyczyn niedostatecznej długości szyjki macicy podczas ciąży jest wrodzona anatomiczna struktura narządu. Przyczyną rozwoju wady są często zabiegi wewnątrzmaciczne - łyżeczkowanie, aborcja, a nawet wcześniejsze porody. Czynność operacyjna uszkadza pierścień mięśniowy. Po wygojeniu się rany w tym miejscu powstają blizny, które powodują zmniejszenie zdolności mięśni do kurczenia się i rozciągania. W związku z tym szyjka macicy ulega odkształceniu i staje się krótsza.
Innym powodem krótkiej szyjki macicy podczas ciąży jest nierównowaga hormonalna, występująca od 15 do 27 tygodnia rozwoju płodu. W tym okresie przyszłość dziecka aktywuje pracę nadnerczy, co prowadzi do syntezy androgenów. Hormony te są w stanie spowodować skrócenie szyjki macicy u matki. Jedną z charakterystycznych cech androgenów jest skrócenie szyi, która pod ich wpływem zmiękcza i zaczyna się przedwcześnie otwierać. Czasami niewydolność szyjki macicy nie prowadzi do zwiększenia napięcia macicy. Sama kobieta w ciąży może nie być świadoma obecności patologii.
Jak uniknąć rozwoju patologii?
Po raz pierwszy rozpoznano niewydolność szyjki macicy podczas oględzin ginekologa. Aby potwierdzić diagnozę, kobieta przechodzi badanie ultrasonograficzne za pomocą sondy pochwowej. ICN rozpoznaje się, jeśli długość szyjki macicy nie przekracza 2 cm, a wewnętrzna część gardła ma mniej niż 1 cm średnicy.
Przede wszystkim kobieta w ciąży musi być pod kontrolą ginekologa, który jest w stanie zauważyć skrócenie szyjki macicy w czasie i podjąć działania zapobiegające wczesnemu porodowi lub spontanicznej aborcji. Zwykle nierównowaga hormonalna jest skutecznie korygowana przez przyjmowanie leków - glukokortykoidów.
W przypadku, gdy długość szyjki macicy w czasie ciąży nie znormalizuje się po miesiącu leczenia lekami, sugeruje się kobietom zastosowanie szycia narządu. Można również użyć specjalnego pessara położniczego, urządzenia, które może zmniejszyć nacisk płodu na macicę i utrzymać ją w pożądanej pozycji.