Piękno i zdrowie Konsultacje kobiet

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet - objawy i leczenie wszystkich rodzajów chorób

Jedną z najczęstszych chorób układu moczowego u kobiet jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego objawy i leczenie wymagają zwiększonej uwagi, ponieważ prawie niedostrzegalnie dla pacjenta, może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych komplikacji.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny

W tej patologii nerka bierze udział w procesie zapalnym - jego aparat miednicy i parenchymy, czyli podstawowe funkcjonalne elementy narządu. Często obustronne uszkodzenie jest spowodowane penetracją infekcji, która może przeniknąć do narządu w jeden z następujących sposobów:

  • wstępujący - od pobliskich narządów (pęcherz moczowy, cewka moczowa, itp.);
  • hematogenny - przez krew z zakaźnego ogniska znajdującego się w każdym z narządów (pęcherzyk żółciowy, ucho środkowe, zatoki szczękowe i tak dalej);
  • Limfogenny - przez naczynia limfatyczne na tle infekcji jelitowych.

Nerkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ze względu na jego anatomiczne cechy, jest głównie chorobą kobiecą, ponieważ kanał, przez który wydalony jest mocz, jest krótszy niż u mężczyzn, a drogi narządów płciowych i odbytnicy są w bliskim sąsiedztwie. Ponadto, żeńskie ciało jest bardziej podatne na zmiany hormonalne, które powodują zmniejszenie lokalnej odporności i naruszenie składu mikroflory. Następujące mikroorganizmy są uważane za najczęstsze patogeny infekcji w tej chorobie (wielu z nich reprezentuje normalną mikroflorę organizmu):

пиелонефрит причины

Czynnikami niekorzystnymi, które mogą wywołać rozwój stanu zapalnego nerek, są:

  • dysfunkcja pęcherza ("Pęcherz neurogenny");
  • kamica nerkowa;
  • guzy dróg moczowych;
  • wypróżnianie pęcherzowo-miedniczno-moczowodowe;
  • nadmierna plastyczność nerek;
  • nieprawidłowe anatomiczne umiejscowienie nerek;
  • zaburzenia metaboliczne związane z nadmiarem soli w organizmie (fosforany, moczany, itp.);
  • cukrzyca;
  • instrumentalne badanie układu moczowego;
  • przyjmowanie pewnych leków (sulfonamidów, cytostatyków itp.);
  • narażenie na promieniowanie;
  • zatrucie organizmu;
  • przechłodzenie;
  • niewydolność hormonalna ;
  • stres;
  • niewystarczająca higiena genitaliów.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

W ostrym przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźny obraz kliniczny ze wzrostem objawów. Często jest to pierwotny proces zakaźny, który wcześniej nie był poprzedzony uszkodzeniem narządów, obejmującym jedną z nerek. Czas trwania tej postaci choroby wynosi około 10-20 dni (przy odpowiednio zorganizowanym leczeniu).

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, których objawy i leczenie są nieco inne niż w ostrym procesie, charakteryzuje się powolnym przepływem z okresowymi nawrotami. Stopniowo, w tej formie patologii, normalna tkanka narządu zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, która nie jest funkcjonalna. Często przewlekła patologia jest konsekwencją niepełnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W wielu przypadkach zdiagnozowano chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, która w tym okresie jest podatna na zaostrzenie.

Jakie jest niebezpieczeństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek?

W przypadku braku terminowego i właściwego leczenia choroba stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. W wyniku przedłużonego przebiegu choroby nerka może całkowicie stracić zdolność funkcjonowania, co przy obustronnym uszkodzeniu powoduje przewlekłą niewydolność nerek z koniecznością hemodializy. Ponadto takie komplikacje mogą się rozwinąć:

  • ostra niewydolność nerek;
  • zapalenie stawów;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
  • nekrotyczne zapalenie brodawki;
  • ropień nerki ;
  • urosepsis;
  • wstrząs bakteryjny.

Osobno warto zwrócić uwagę, jakie niebezpieczeństwo ponosi ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek - płynące podczas ciąży dziecka. Patologia może rozwijać się nawet u zdrowych ciężarnych kobiet z normalnie funkcjonującymi nerkami, bez zmian strukturalnych w drogach moczowych. W tym przypadku często choroba atakuje kobiety, które po raz pierwszy zajdą w ciążę, w drugim trymestrze ciąży i mogą spowodować naruszenie przebiegu ciąży, porodu i powrotu do zdrowia po porodzie. Niekorzystne skutki to:

  • przedwczesna dostawa;
  • gestoza;
  • hipotrofia płodu;
  • przewlekła niewydolność łożyska;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne płodu;
  • przerwanie ciąży.
признаки пиелонефрита

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy u kobiet

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, które występują w ostrej postaci, są często następujące:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • dreszcze, stan gorączkowy;
  • silne pocenie;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej od strony zmiany, która może oddać, obszar podskórny, obszar pachwinowy, zostać rozlany;
  • nudności, wymioty;
  • częste bolesne oddawanie moczu i ponaglenie;
  • obrzęk kończyn;
  • ogólne osłabienie;
  • ból głowy, ból mięśni.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego objawy u większości pacjentów są usuwane, są często ignorowane. Należy zauważyć, że:

  • zwiększone zmęczenie;
  • słabość, letarg;
  • senność;
  • ból o niestabilnym, obolałym charakterze od strony klęski;
  • złe samopoczucie i zwiększony ból po hipotermii, w deszczowej pogodzie;
  • słaby apetyt;
  • nawracające bóle głowy;
  • częste oddawanie moczu.

Temperatura z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Ostrej postaci choroby i zaostrzeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek towarzyszy wzrost wskaźników temperatury, które mogą osiągnąć 38-40 ° C. Często temperatura gwałtownie skacze, wraz ze wzrostem pocenia, zmianą ciepła i dreszczy, wyraźną słabością. To wskazuje na zatrucie organizmu produktami rozpadu patogenów, które prowokowały proces zakaźny. Po rozpoczęciu leczenia temperatura spada, pozostając przez jakiś czas w granicach 37-37,5 ° C.

Mocz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Jeśli u kobiety wystąpi odmiedniczkowe zapalenie nerek, mocz zmienia swoje normalne parametry, staje się mętny, czasem - ciemny, uzyskując wyraźny nieprzyjemny zapach. Często gołym okiem, ujawnia inkluzje krwi, osadu. Podczas oddawania moczu, znacznego, palącego, bolesnego, wielu pacjentów zgłasza takie objawy choroby, jak nietrzymanie moczu, częste i fałszywe pragnienia opróżniania.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - diagnoza

Aby potwierdzić rozpoznanie "odmiedniczkowego zapalenia nerek" u kobiet, gdy objawy są wyraźne, a leczenie jest wymagane natychmiast, zalecana jest diagnostyka USG. Doświadczony lekarz uuzystyczny natychmiast wykryje patologiczne objawy: nierówny kontur narządu, wzrost wielkości, asymetrię, pogorszenie ruchomości, zwiększoną echogeniczność miąższu,

Wskazówką dla tej choroby są testy laboratoryjne, które ujawniają takie wskaźniki:

  • wspólny test krwi - wzrost ESR, leukocytoza ;
  • ogólna analiza moczu - obecność białka i bakterii;
  • analiza bakteriologiczna moczu - określenie liczby i rodzaju patogenów.
пиелонефрит диагностика

Inną często używaną metodą diagnostyczną jest urografia. Jest to badanie rentgenowskie, które w ostrym procesie nie daje oczywistych objawów choroby, ale z przewlekłym przebiegiem daje obraz zmian w strukturze nerek. Jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, badanie rentgenowskie nie jest wykonywane ze względu na ryzyko narażenia płodu na promieniowanie. Inne metody diagnostyczne mogą być przepisywane rzadziej:

  • CT, MRI;
  • biopsja nerki;
  • pirelografia;
  • angiografia nerkowa itp.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, urolog lub nefrolog zwróci się po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań ujawniających cechy choroby. W ciężkich przypadkach prowadzona jest hospitalizacja. Często ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zachowawcze, oparte na leczeniu medycznym. W wielu przypadkach leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest podobne, ale wymaga dłuższego czasu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek - leki

Przeprowadzić leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków, co stanowi podstawę terapeutyczną. Wskazane jest określenie wrażliwości patogenów sprawczych na niektóre leki przeciwbakteryjne. Przed otrzymaniem wyników analizy, antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek są przepisywane empirycznie i często rozpoczynają się od leków z grupy fluorochinolonów (lewofloksacyna, ofloksacyna). Ponadto można leczyć antybiotykami:

  • aminopenicyliny (amoksycylina, penicylina);
  • cefalosporyny (Cefaleksyna, Cefepim);
  • aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna);
  • karbopenemy (Imipenem, Meropenem);
  • sulfonamidy (Co-trimoksazol).

Dawkowanie, okres leczenia, droga podawania leku dobierana jest indywidualnie. Ponadto, odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, których objawy i leczenie wymagają odpowiedzialnej postawy, leczy się za pomocą leków z innych grup:

  • diuretyki (furosemid);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Movalis);
  • antykoagulanty (heparyna, troxevasin);
  • witaminy, minerały (witaminy A, E, C, β-karoten, selen itp.).
пиелонефрит лечение

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - środki folk

Oprócz leczenia często zaleca się stosowanie fitoterapii - stosowanie ziół i owoców o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym i moczopędnym. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet można przeprowadzić za pomocą wywarów takich roślin:

  • mącznica lekarska;
  • krwawnik;
  • żurawina;
  • biodra róży;
  • żurawiny;
  • rumianek;
  • nagietek;
  • mięta;
  • liść brzozy i tak dalej.

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Pacjenci powinni wiedzieć, czy odmiedniczkowe zapalenie nerek można stosować w przypadku niektórych produktów ze zwykłej diety, które są stosowane wcześniej. Niektóre potrawy po odmiedniczkowym zapaleniu nerek będą musiały zostać porzucone:

  • przyprawy, przyprawy;
  • palenie;
  • marynowanie;
  • pieczenie;
  • tłuste jedzenie;
  • smażone jedzenie;
  • bogate buliony.

Zalecamy dietę roślinno-mleczną z dodatkiem jajek, chudego mięsa i ryb. Użyteczne są następujące warzywa i owoce:

  • ziemniaki;
  • buraki;
  • cukinia;
  • ogórki;
  • arbuzy;
  • jabłka;
  • truskawki;
  • melon;
  • granaty i inne.