Piękno i zdrowie Konsultacje kobiet

Białko w moczu - najczęstsze przyczyny, diagnoza i leczenie białkomoczu

Struktury białkowe są głównym materiałem budulcowym w ludzkim ciele. Cząsteczki białka są obecne w płynach biologicznych w pewnych ilościach, aw przypadku spadku lub wzrostu ich stężenia można mówić o naruszeniu pewnych funkcji ciała. O wskaźnikach i odchyleniach takiego wskaźnika, jak białko w moczu, porozmawiajmy dalej.

Białko w moczu - co to znaczy?

Prowadząc ogólną analizę laboratoryjną moczu, białko jest sprawdzane w sposób konieczny, ponieważ jest to bardzo ważny wskaźnik diagnostyczny. Mocz powstający w nerkach przez filtrację z krwi może normalnie zawierać frakcje białek tylko w śladowych ilościach, to jest bardzo małych, co jest na granicy możliwości wykrywania za pomocą technik analitycznych. Przy normalnym funkcjonowaniu układu filtrującego nerek cząsteczki białek, z powodu ich dużych rozmiarów, nie mogą przenikać do moczu, więc pierwszą rzeczą, którą oznacza białko w moczu, jest nieprawidłowe funkcjonowanie błon filtracyjnych nerkowych.

Białko w moczu, którego norma nie przekracza 0,033 g / l (8 mg / dl) u zdrowych osób, u kobiet w ciąży może być wykrywane w ilościach do 0,14 g / l, co uważa się za normalne. Wartości te odnoszą się do metody oznaczania za pomocą kwasu sulfosalicylowego. Warto zauważyć, że bardziej wiarygodny obraz zapewnia nie ilość związków białkowych w pojedynczej porcji moczu, ale dzienne białko w moczu, określone w całej objętości płynu wytwarzanego przez nerki w ciągu jednego dnia.

синдром протеинурии

Białkomocz - rodzaje i mechanizmy rozwoju

Stan, w którym mocz wykazuje białko o stężeniu wyższym niż ślad, nazywa się białkomoczem. W tym przypadku organizm traci więcej niż 150 mg frakcji białkowych dziennie. Syndrom białkomoczu może być fizjologiczny (funkcjonalny) lub patologiczny i nie zawsze wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu moczowego.

Funkcjonalny białkomocz

Czasowe zwiększenie ilości białka w moczu, które przechodzi łagodne, jest czasem obserwowane u zdrowych ludzi w pewnych warunkach. Do tej pory mechanizmy rozwoju funkcjonalnej białkomoczu nie zostały w pełni zbadane, ale uważa się, że jest to spowodowane małą wadą układu nerkowego bez zmian anatomicznych. Fizjologiczne białkomocz jest podzielony na następujące typy:

  1. Białaczka ortostatyczna (posturalna) - występuje u młodych ludzi z asteniczną sylwetką po długim pobycie w stanie stojącym lub po chodzeniu, a po leżeniu w pozycji leżącej nieobecna (dlatego w porannej części białka nie wykryto).
  2. Gorączka - jest określana w okresach gorączki, w połączeniu z odurzeniem organizmu.
  3. Pokarmowy - po spożyciu dużej ilości pokarmu, nasycony białkami.
  4. Centrogen - w wyniku konwulsyjnego ataku, wstrząsu mózgu.
  5. Emocjonalne - z dużym stresem, szokiem psychologicznym.
  6. Praca (białkomocz napięcia) - wynika z nadmiernego wysiłku fizycznego, treningu (z powodu chwilowego naruszenia dopływu krwi do nerek).

Patologiczne białkomocz

Podwyższone białko w moczu może być niewydolnością nerek i nadnerczy. Patologiczne procesy zachodzące w nerkach opierają się na różnych mechanizmach, w zależności od tego, które:

  1. Białkomocz tkanek kłębuszkowych - jest związany z uszkodzeniem kłębuszków obwodowych, zwiększoną przepuszczalności błony podstawnej błony komórkowej (w dużych ilościach z krwi w filtrowanych w moczu białkach osocza).
  2. Białaczka rurek jest spowodowana nieprawidłowościami w kanalikach nerkowych z powodu zaburzeń anatomicznych lub czynnościowych, w których traci się zdolność do wchłaniania białek lub białka są wydalane przez kanalik nabłonkowy.

Na podstawie stopnia uszkodzenia filtra kłębuszkowego białkomocz krzepowy dzieli się na następujące typy:

  1. Selektywne białkomocz - występuje z małą zmianą (często odwracalną), charakteryzującą się penetracją białek o niskiej masie cząsteczkowej.
  2. Nieselektywne białkomocz - odzwierciedla poważne uszkodzenie, w którym frakcje o wysokiej lub średniej masie cząsteczkowej wchodzą do bariery kłębuszkowej.

Następujące typy nieprawidłowości nie są związane z procesami patologicznymi w nerkach:

  1. Białkomocz przelewający się (przednerkowy), który powstaje w wyniku nadmiernej produkcji i akumulacji w osoczu krwi białek o niskiej masie cząsteczkowej (mioglobina, hemoglobina).
  2. Postrednaya - ze względu na wydalanie z moczem, filtr nerkowy, śluz i białko wysięku z zapaleniem dróg moczowych lub narządów płciowych.

Wyizoluj białkomocz, który charakteryzuje się obecnością zwiększonej liczby związków białkowych w moczu bez zaburzania czynności nerek, innych objawów lub zaburzeń. Pacjenci z tą diagnozą są narażeni na wysokie ryzyko niewydolności nerek po kilku latach. Często białko uwalnia się w stężeniu nie większym niż 2 g na dzień.

белок в моче причины

Białkomocz - etapy

W zależności od ilości białka w moczu, istnieją trzy etapy białkomoczu:

  • Lekko wyrażony (nieznaczny) - 150-500 mg na dzień;
  • umiarkowanie wyrażona - 500-2000 mg na dzień;
  • znaczące białkomocz (wyrażone) - ponad 2000 mg dziennie.

Przyczyny białka w moczu

Biorąc pod uwagę, dlaczego białko w moczu występuje przez długi czas, wymienimy osobno możliwe czynniki związane z uszkodzeniem nerek i innymi patologiami. Prawdopodobne przyczyny nerkowe białka w moczu są następujące:

Przyczyny patologii pozanerkowej:

  • uporczywe nadciśnienie;
  • zapalne i nowotworowe choroby układu moczowo-płciowego;
  • Toksykatyny;
  • cukier i moczówki prostej ;
  • złośliwe choroby krwi;
  • oparzenia na dużą skalę;
  • rak płuc ;
  • złośliwe nowotwory układu trawiennego.

Analiza moczu - białkomocz

Prowadzenie takich badań, jak codzienna proteinuria, jest zalecane regularnie pacjentom cierpiącym na różne choroby nerek. W przypadku pozostałych osób ta analiza jest zalecana, jeśli podczas ogólnego testu moczu wykryto wzrost zawartości białka. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby prawidłowo przesłać materiał do badań, aby uniknąć niewiarygodnych wyników.

Codzienne białkomocz - jak wykonać test?

Jeśli chcesz wiedzieć, jak wygląda dzienna proteinuria, jak przyjmować mocz, następujące zasady będą wymagały:

  1. W dniu zebrania materiału do analizy schematy picia i jedzenia powinny być znane, niezmienione.
  2. Pojemnik do zbierania zużywa się jałowo, o objętości co najmniej trzech litrów, hermetycznie zamknięty.
  3. Pierwsza poranna porcja moczu nie idzie.
  4. Ostatnia kolekcja moczu jest wykonywana dokładnie 24 godziny po pierwszej kolekcji.
  5. Przed każdym oddaniem moczu należy umyć swoje narządy płciowe ciepłą wodą za pomocą środków do higieny intymnej bez substancji zapachowych i wytrzeć do sucha bawełnianym ręcznikiem.
  6. Pod koniec zbierania moczu około 100 ml zebranego materiału odlewa się do nowego sterylnego słoja z całkowitej pojemności i dostarcza do laboratorium w ciągu dwóch godzin.
протеинурия норма

Białkomocz jest normą

Uważa się, że norma białka w moczu dorosłego, zdrowego człowieka, zebranego w czasie odpoczynku, wynosi około 50-100 mg. Przekroczenie indeksu 150 mg / dzień jest poważnym powodem, aby wywołać alarm i ustalić przyczynę odchylenia, dla którego można zalecić inne środki diagnostyczne. Jeżeli pobór moczu do badania przeprowadzany jest na tle aktywności fizycznej, poziom graniczny normy wynosi 250 mg / dzień.

Białko w moczu - leczenie

Ponieważ zwiększone białko w moczu nie jest niezależną patologią, ale jednym z przejawów choroby, konieczne jest leczenie patologii, która prowadzi do takiego zaburzenia. Metody leczenia mogą być bardzo zróżnicowane, w zależności od rodzaju i ciężkości choroby, współistniejących chorób, wieku. Często, gdy stan poprawia się w patologii głównej, białkomocz zmniejsza się lub zanika.