Kłębuszkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie wszystkich postaci choroby

Tkanka nerek jest zbiorem kłębuszków zwanych kłębuszkami nerkowymi. Działają jako filtry, wydalają toksyczne produkty przemiany materii i nadmiar płynu z organizmu. Gdy zmiany kłębuszkowe rozwijają kłębuszkowe zapalenie nerek. Patologiczny proces zawsze wpływa na obie nerki, rozwija się szybko i powoduje komplikacje.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - przyczyny

Opisana jest pierwotna i wtórna postać choroby. Ta ostatnia opcja powstaje w wyniku poważnych naruszeń systemowych. Na przykład kłębuszkowe zapalenie nerek może zadebiutować na tle następujących patologii:

• reumatoidalne zapalenie stawów ;
• Zespół Alport;
• toczeń rumieniowaty;
• Choroba Fabry'ego;
• zespół antyfosfolipidowy;
• WZW typu C;
• zapalenie naczyń;
• zapalenie wsierdzia;
• wirus Coxsackie Epstein-Barr;
• guzkowe zapalenie tętnic;
• amyloidoza;
• Zespół Goodpasture ;
• Choroba Schönleina-Henocha;
• guzy złośliwe.

Pierwotnym typem uszkodzenia kłębuszków nerkowych jest choroba autoimmunologiczna. Często rozwija się post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, czasami inne bakterie lub pasożyty działają jako czynniki sprawcze. Aby zwalczać patogenne mikroorganizmy, układ odpornościowy wydziela określone przeciwciała. Jeśli nie są one eliminowane niezależnie, kompleksy te gromadzą się w kłębuszkach. Później wywołują procesy zapalne, a system obronny organizmu zaczyna atakować własną tkankę nerkową.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - klasyfikacja

Rozpatrywana choroba jest zróżnicowana ze względu na jej przebieg. Specjaliści diagnozują podostre, ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Pierwsza forma patologii nazywana jest również szybko postępującą lub złośliwą, jest uważana za najbardziej niebezpieczny wariant uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Rzadko można powstrzymać takie zapalenie kłębuszków nerkowych - objawy i leczenie nie zależą od siebie nawzajem, stan pogarsza się nawet w przypadku terminowego prowadzenia określonej terapii. Ten rodzaj choroby kończy się śmiercionośnym wynikiem w 80% przypadków.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się szybkim początkiem z ciężkimi objawami. Przy wczesnej diagnozie i prawidłowym podejściu do leków jest ona całkowicie wyleczona bez konsekwencji. Jeśli terapia została wybrana nieprawidłowo lub patologia postępowała zbyt długo, choroba przechodzi w przewlekły przebieg. Ten typ choroby ma kilka odmian.

Utajone kłębuszkowe zapalenie nerek

Innymi nazwami opisywanego typu uszkodzenia kłębuszków nerkowych są utajone, moczowe. Podczas opracowywania prezentowanej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek u pacjenta czuje się dobrze, nie obserwuje się żadnych specyficznych objawów. Tylko analiza moczu pomaga ujawnić ukryty typ choroby. Ujawnia ślady związków białkowych i składników krwi.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - postać hematuryczna

Ten wariant patologii nazywany jest również chorobą Bergera. Na początku dobre samopoczucie również pozostaje zadowalające, ale później hematurowe zapalenie kłębuszków nerkowych wywołuje obrzęk tkanek miękkich i wzrost ciśnienia krwi. Objawy choroby nie są swoiste, dlatego wymagane są badania laboratoryjne. Konieczne jest zbadanie moczu w celu zdiagnozowania takiego kłębuszkowego zapalenia nerek - objawy i leczenie są potwierdzane, gdy składniki krwi są wykrywane w płynie biologicznym:

• czerwone krwinki;
• frakcje białkowe;
• płytki krwi.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - postać nadciśnieniowa

Jednym z najczęstszych typów patologii jest około 25% wszystkich zmian kłębuszkowych. Analiza moczu nie pomaga określić określonego przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek - forma nadciśnienia nie wpływa na skład płynu biologicznego. Eksperci twierdzą, że jedynym wyraźnym objawem tej choroby jest stały wzrost ciśnienia krwi. Nadciśnienie obserwuje się od pierwszych dni progresji patologii i trwa do remisji. Wskaźnik rozkurczowy (niższe ciśnienie) wynosi więcej niż 95 mm Hg. ul.

Nefrotyczne zapalenie kłębuszków nerkowych

Ten wariant choroby występuje z wyraźnymi objawami klinicznymi. Występuje zarówno przewlekłe jak i ostre kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym. Charakteryzuje się silną obrzękową tkanką podskórną (anasarca), kończynami i tkankami miękkimi, czasami wodobrzuszem (opuchnięte). Specjalistom łatwiej jest zdiagnozować opisane zapalenie kłębuszków nerkowych - objawy i leczenie są potwierdzane nawet na podstawie badania. Podczas dodatkowych badań moczu stwierdza się duże stężenie błonnika i niedobór albuminy we krwi.

Mieszana postać kłębuszkowego zapalenia nerek

Ten typ choroby jest połączeniem zespołu nadciśnieniowego i nerczycowego. Mieszane kłębuszkowe zapalenie nerek występuje z objawami charakterystycznymi dla obu postaci patologii. Postępuje bardzo szybko i może prowadzić do ciężkich powikłań, dlatego wymaga intensywnej terapii. Połączone uszkodzenia kłębuszków nerkowych zawsze wywołują zmiany w składzie moczu (białkomocz i krwiomocz).

Kłębuszkowe zapalenie nerek - objawy

Obraz kliniczny przedmiotowej choroby odpowiada charakterowi jej przebiegu i rodzaju, w tym wynikom badań laboratoryjnych. Mocz z kłębuszkowym zapaleniem nerek prawie zawsze zmienia swój skład (z wyjątkiem postaci utajonej). Wykrywa białka i komórki krwi w różnych stężeniach. Oczywiste objawy kłębuszkowego zapalenia nerek:

• wizualnie zauważalny obrzęk nóg, powiek i tkanek miękkich;
• przebarwienie moczu, pojawienie się w nim piany;
• występuje nadciśnienie, zwłaszcza wzrost ciśnienia rozkurczowego;
• wodobrzusze brzuch;
• zmniejszenie dziennej wydajności moczu;
• podwyższona temperatura ciała;
• blada skóra;
• słabość;
• nudności;
• ból lędźwiowy;
• utrata apetytu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - diagnoza

Po pierwsze, specjalista dokładnie bada pacjenta i przesłuchuje go, ustala obecność określonych objawów choroby. Do ostatecznej diagnozy wymagane są badania - z kłębuszkowym zapaleniem nerek należy podać mocz i krew (biochemia). Dodatkowo przypisane są następujące badania:

• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• RTG
• diagnostyka ultradźwiękowa;
• biopsja nerki .

Kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie

Terapię uszkodzeń kłębuszkowych dobiera się w zależności od postaci choroby i nasilenia jej przebiegu. Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek podczas nawrotu, ostrej lub podostrej postaci patologii obejmuje:

• ścisły odpoczynek w łóżku;
• przyjmowanie leków;
• przestrzeganie diety;
• hemodializa (w najbardziej niebezpiecznych przypadkach, które zagrażają ludzkiemu życiu).

Kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie, leki

Terapia zachowawcza jest przepisywana wyłącznie przez specjalistę w oparciu o wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Ważne jest, aby określić, co wywołuje zapalenie kłębuszków nerkowych - objawy i leczenie choroby w pełni odpowiadają jej przyczynom. Jeśli drobnoustroje stają się czynnikiem wywołującym stan zapalny, zaleca się stosowanie antybiotyków. W innych sytuacjach nefrolog może przepisać leki przeciwwirusowe lub przeciw robakom.

Ponadto dla zapalenia kłębuszków nerkowych przepisuje się następujące leki:

• leki przeciwnadciśnieniowe - Ramipril, Captopril, Tsilazapril;
• leki immunosupresyjne (w tym glikokortykosteroidy) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
• diuretyki - Brinaldiks, Triamteren, Guigroton;
• antykoagulanty - Pelentan, Heparyna, Fenilin;
• Statyny - Imuron, chlorbutyna, cyklofosfamid.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - ludowe metody leczenia

Alternatywne metody terapeutyczne są dozwolone jedynie poza ostrym stadium patologii. Leczenie zapalenia kłębuszków nerkowych za pomocą środków ludowych pomaga radzić sobie z niektórymi objawami choroby (obrzęk, zmniejszenie ilości wydalanego moczu dziennie). Naturalne receptury nie eliminują przyczyn uszkodzeń kłębuszków nerkowych i nie powstrzymują procesów zapalnych, dlatego mogą być stosowane jako terapia pomocnicza.

Zbiór ziół z kłębuszkowego zapalenia nerek

Składniki:

• suszone liście brzozy - 40-50 g;
• siemię lniane - 60-80 g;
• zgnieciony brona z bronią suchą - 45-50 g;
• woda - 500 ml.

Przygotowanie, zastosowanie:

1. Wymieszaj naturalne składniki w szklanym pojemniku.
2. Wlać wrzątek na całą kompozycję i przykryć.
3. Wlać roztwór przez 2 godziny.
4. Przefiltrować płyn i wlać do czystego słoika.
5. Wypij jedną trzecią szklanki leku 3 razy dziennie.

Herbata z obrzęków

Składniki:

• Farmaceutyczne kwiaty rumianku - 10-15 g;
• trawa początkowa - 10-20 g;
• jagody i liście czarnej porzeczki - 30-35 g;
• wrzącej wody - 220 ml.

Przygotowanie, zastosowanie :

1. Wymieszaj wymienione składniki w czajniku.
2. Wlej surowiec za pomocą gorącej wody.
3. Nalegać agenta pod osłoną przez pół godziny.
4. Odcedzić płyn.
5. Wlać ćwierć filiżanki roztworu i rozcieńczyć ciepłą wodą.
6. Pij lek w postaci herbaty (można ją słodzić) 4 razy dziennie.

Dieta dla kłębuszkowego zapalenia nerek

Zalecana dieta (tabele 7a lub 7b wg Pevznera) zależy od natury patologii. Najostrzejsza dieta jest zalecana, jeśli rozpoznano ostre kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie wiąże się ze znacznym ograniczeniem zawartości soli w menu (nie więcej niż 2 g na dzień) i absolutnym wyłączeniem następujących produktów:

• tłuste mięso, drób, ryby;
• zboża;
• pikantne warzywa (rzodkiew, czosnek, cebula, rzodkiew);
• przyprawy;
• napoje gazowane;
• mocna kawa i herbata;
• Zieloni;
• bogate buliony.

Ilość żywności białkowej nie powinna przekraczać 40 gramów dziennie. Wskazane jest uwzględnienie w dniach głodówki:

• słodki (0,5 kg cukru z 550-600 ml herbaty owocowej lub soku);
• arbuz;
• ziemniak;
• melon
• kompot.

Po ustabilizowaniu się stanu, złagodzeniu stanu zapalnego i usunięciu obrzęków, przypisano tabelę 7b lub 7 Pevsnera. Ta dieta jest nieco powiększona, dozwolone jest spożywanie do 5 gramów soli dziennie, dozwolona ilość białek i tłuszczów wzrasta. Nawet przy stałej poprawie samopoczucia pożądane jest kontynuowanie diety terapeutycznej, odrzucającej tłuste, pikantne, wędzone i smażone potrawy.

Powikłania kłębuszkowego zapalenia nerek

Podczas diagnozowania choroby w ostrej fazie jest ona w większości przypadków całkowicie wyleczona bez konsekwencji. W rzadkich przypadkach zapalenie kłębuszków nerkowych jest skomplikowane - objawy i leczenie można zidentyfikować nieprawidłowo lub patologię stwierdza się w postaci podostrej lub przewlekłej. Najpoważniejszą konsekwencją zmiany kłębuszkowej jest niewydolność nerek. Postępuje przez lata i prowadzi do zastąpienia normalnej tkanki łącznej.

Inne powikłania wywołujące rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych:

• zakrzepica;
• stabilne nadciśnienie tętnicze;
• anemia;
• niewydolność serca;
• eclampsia;
• zaburzenia widzenia;
• krwawienie śródmózgowe;
• mocznica;
• obrzęk płuc.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi ostrej postaci choroby, możliwe jest, aby kontrolować przebieg infekcji bakteryjnych i wirusowych, aby wyleczyć je w odpowiednim czasie za pomocą odpowiednich leków. Zapobieganie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek obejmuje korektę stylu życia i odżywiania, aby zapobiec nawrotowi procesu zapalnego:

1. Odmówić palenia i picia alkoholu.
2. Dieta z ograniczeniem soli i białka w diecie.
3. Regularnie mierz ciśnienie krwi, oddawaj mocz do analizy.
4. Okresowo odwiedzaj nefrologa.
5. Idź do sanatorium profilowego.
6. Unikaj hipotermii.
7. Monitoruj poziom stresu intelektualnego i fizycznego.
8. W czasie leczenia infekcji i całkowitego zatrzymania ich objawów.

• ← Kłębuszkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie
• Głębokość pochwy →