Reumatoidalne zapalenie stawów - diagnoza, objawy, leczenie
Większość przypadków wczesnej niepełnosprawności (około 70%) występuje z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. Ta ogólnoustrojowa patologia dotyczy tkanki łącznej, głównie małych stawów. Procesy niszczące są połączone ze złożonymi mechanizmami autoimmunologicznymi, powodującymi zapalenie i zniszczenie tkanek chrzęstnych.
Nadal nie zidentyfikowano czynników wywołujących reumatoidalne zapalenie stawów - rozpoznanie objawów i leczenie choroby odbywa się zgodnie z subiektywną historią danego pacjenta. Główną trudnością terapii jest brak specyficznych objawów choroby i jej powolny postęp.
Objawy i rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów
Wczesne objawy kliniczne choroby opisywały:
- zmęczenie;
- utrata apetytu;
- utrata masy ciała;
- słabość;
- depresja;
- anemia;
- zwiększone pocenie się na skórze dłoni i stóp;
- bóle głowy;
- stan gorączkowy.
Następnie występują typowe objawy patologii:
- obrzęk;
- wzrost wielkości stawów;
- przerwanie ślinianek i gruczołów łzowych;
- deformacja;
- okresy remisji, naprzemienne nawroty;
- ograniczenie mobilności;
- wspólny ból i mięśnie;
- zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze.
Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów jest dokładną analizą dolegliwości pacjenta i występowaniem powyższych objawów. Wymagane są również dodatkowe badania:
- ogólne, biochemiczne i immunologiczne badanie krwi;
- radiografia;
- Liczenie ESR;
- wykrywanie miana przeciwciał na cykliczny peptyd zawierający cytrulinę;
- definicja czynnika reumo.
Główne leczenie objawów i objawów stawów reumatoidalnego zapalenia stawów
Rozpatrywana choroba wymaga systematycznej terapii, ponieważ ma tendencję do nawrotów nawet podczas długich i długotrwałych okresów remisji.
Nowoczesne leczenie polega na stosowaniu leków z 4 grup farmakologicznych:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- glukokortykosteroidy;
- podstawowe leki przeciwreumatyczne;
- cytostatyczne leki immunosupresyjne.
Inne środki terapeutyczne są wybierane przez reumatologa zgodnie z lokalizacją procesu zapalnego, jego nasilenia, dobrego samopoczucia, stylu życia i wieku pacjenta.
Charakterystyczne objawy i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów kolana
Klęska tak dużych stawów nieuchronnie prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty zdolności ruchowej, zdolności chodzenia. Kolana poważnie zdeformowane, jakby wykręcone. Pacjenci cierpią z powodu intensywnego, "obgryzającego" bólu, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym, nawet mniejszym.
Do podstawowego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów dodaje się zastrzyki kortykosteroidowe, jak również fizjoterapia, a także:
- radon i kąpiele siarkowodórowe ;
- parafina, zastosowania w mule;
- napromieniowanie ultrafioletem;
- ekspozycja ultradźwiękowa.
Specyficzne objawy i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów stopy
Oprócz wymienionych wcześniej objawów, gdy stawy stopy są uszkodzone, pacjenci odczuwają:
- sztywność na dotkniętych obszarach przez co najmniej 1 godzinę, zwykle rano;
- ból podczas chodzenia;
- silny obrzęk stóp.
Środki terapeutyczne dla opisanej lokalizacji zapalenia są uzupełniane przez dobór specjalnych wkładek ortopedycznych, masaż, fonoforezę z hydrokortyzonem.
Zaleca się również stosowanie antybiotyków i leków przeciwagregacyjnych (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera i inne).
Leczenie i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów rąk, stawów łokciowych i barkowych
Te części ciała są bardziej narażone na zmiany patologiczne wywołane zapaleniem revmartritis. Jednym z najbardziej oczywistych objawów choroby w tym przypadku jest obecność ugięć i deformacji:
- podwichnięcia;
- wygładzenie konturu stawu;
- zesztywnienie;
- powiększone stawy w rozmiarze;
- przykurcz;
- zanik pobliskich mięśni;
- guzki reumatyczne.
Terapia przewlekłej postępującej postaci choroby w tej sytuacji polega na wykorzystaniu wszystkich wcześniej zaproponowanych technik. Przy trwałym rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów do stawu wstrzykuje się radioaktywny itr lub złoto.