Przedwcześnie urodzone dzieci to ważne zasady dotyczące opieki nad dziećmi, które spieszą się do narodzin.

Do tej pory istnieje przekonanie, że wcześniaki nigdy nie staną się jak wszyscy inni, będą ograniczone zdolnościami fizycznymi i umysłowymi. Ze względu na takie stereotypy wiele dzieci urodzonych przedwcześnie porzuca się w szpitalu położniczym. Spróbujmy dowiedzieć się, jak naprawdę są rzeczy.

Jakie dzieci są uważane za przedwczesne?

Natura zawiera okres wewnątrzmacicznego rozwoju przyszłego dziecka i trwa 40 tygodni. W tym okresie rozwijają się wszystkie narządy wewnętrzne i układy płodu, aby bezpiecznie spotkać się ze światem zewnętrznym i w pełni funkcjonować. Przedwcześnie urodzone dziecko rodzi się od 22 do 37 tygodni, przy masie ciała poniżej 2,5 kg i długości ciała do 45 cm. W tym samym czasie WHO ustanawia następujące kryteria żywotności płodu: wiek ciążowy 22 tygodnie, masa powyżej 0,5 kg, długość ciała od 25 cm, co najmniej jeden stały oddech.

Dlaczego dziecko może urodzić się przed czasem?

Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, nie zawsze można ustalić przyczyny takiego stanu. Według badań istnieje wiele prawdopodobnych czynników prowokujących, w tym:

• w podeszłym wieku lub za młody wiek matki, ojca;
• matka prowadząca niezdrowy tryb życia;
• wpływ zagrożeń zawodowych;
• wcześniejsze aborcje;
• poczęcie po niedawnym porodzie (mniej niż 2 lata);
• wiele płodów ;
• przewlekłe patologie u matki;
• przeszłe infekcje;
• uraz fizyczny;
• nieprawidłowości płodu u płodu.

Cechy wcześniaków

Nie ma wyraźnego "paska", który określa, ile lat dziecko może przeżyć, i wiele dyskusji dotyczy tematu odpowiedniej opieki medycznej dla wcześniaków. W naszym kraju w chwili obecnej życie takich dzieci, które urodziły się z masą 500 g, jest chronione prawem przewidującym ich obowiązkową rejestrację i pielęgnowanie.

Małe wcześniaki rodzą się, nie będąc przygotowanymi na warunki poza maciczne. Ich narządy podstawowe nie są jeszcze w pełni dojrzałe i nie są gotowe do samodzielnego funkcjonowania. Takie okruchy mają wiele zewnętrznych cech, które odróżniają je od dzieci urodzonych na czas:

• imponująco mała wysokość i waga;
• poważna dysproporcja części ciała;
• miękkość kości czaszki;
• niedorozwinięte genitalia;
• obecność pistoletu na plecach i wieszakach;
• sucha i cienka skóra;
• brak podskórnej tkanki tłuszczowej;
• ściśle zamknięte oczy;
• zmniejszona aktywność ruchowa itp.

Wymienione objawy w różnym przedwcześnie urodzonym mogą występować częściowo lub w kompleksie. Ponadto wcześniaki cechują się nierozwiniętym odbiciem, niedojrzałością układu naczyniowego i brakiem głodu. Mają problemy z wyprostowaniem płuc, termoregulacja ciała , produkcja enzymów trawiennych. Należy pamiętać, że z biegiem czasu, jeśli zostaną podjęte wysiłki, dziecko będzie wyglądać jak zwykły noworodek, a wszystkie narządy dostosują swoją pracę.

Waga wcześniaka

W zależności od wagi wcześniaka, gdy się pojawi, wyróżnia się kilka stopni przedwczesnego rozładowania:

• I - od 2001 do 2500 g (łagodny);
• II - od 1501 do 2000 g (umiarkowane wcześniactwo);
• III - od 1001 do 1500 g (głębokie wcześniactwo);
• IV - mniej niż 1000 g (bardzo wcześnie).

Stopień wcześniactwa jest związany nie tylko z indeksem masy, ale także z oznakami ogólnej dojrzałości organizmu. Na przykład, zdarza się, że okruchy rodzą się z wagą 2,5 kg, ale w dojrzałości narządów i funkcji są gorsze od tych, które zyskały 2 kg w chwili urodzenia. Kiedy stan dziecka ustabilizuje się, zacznie przybierać na wadze. Średnio wzrost może wynosić 90-120 g przez siedem dni, a do czwartego piątego miesiąca życia masa ciała dziecka wzrasta trzykrotnie.

Wzrost wcześniaka

Dziecko, które urodziło się przedwcześnie często ma długość ciała w zakresie 45-35 cm, wskaźnik ten zależy od okresu wcześniactwa. W przyszłości powinniśmy oczekiwać takiego wzrostu wzrostu: około 2,5-5,5 cm miesięcznie w pierwszej połowie życia, około 0,5-3 cm - w drugiej połowie roku. Tak więc, po roku, długość ciała wzrasta o 26-38 cm rocznie.

Wcześniaki - konsekwencje

Niezwykle wcześniaki mają wysoki stopień niepełnosprawności i komplikacji, choć zdarzają się sytuacje, gdy dzieci o krytycznie niskiej wadze nie tylko przeżyły, ale także nie miały specjalnych problemów zdrowotnych. O wiele bardziej optymistyczne szanse dla tych, którzy urodzili się z kilogramem i więcej. Tworząc specjalne warunki, takie dzieci kilka lat później nie różnią się od tych urodzonych w normalnym okresie.

Podajemy, które patologie wcześniaków można zdiagnozować:

• Porażenie mózgowe ;
• wodogłowie;
• dystonia naczyniowa;
• wady mowy;
• astygmatyzm;
• krótkowzroczność;
• zezowanie ;
• uszkodzenie słuchu;
• upośledzenie umysłowe;
• zwiększona podatność na infekcje itp.

Rozwój wcześniaka przez miesiące do roku

Ustalono, że rozwój wcześniaków w wieku do jednego roku jest determinowany nie tylko przez wiek ciążowy i masę ciała, ale także przez ogólny stan zdrowia, czynniki genetyczne. Często, przy sprzyjającym scenariuszu, w wieku dwóch lat doganiają swoich rówieśników pod względem wskaźników antropometrycznych, mowy i psychomotorycznych, czasami zdarza się to przez 3-6 lat.

Nie zapominaj, że wiele zależy nie tylko od personelu medycznego, ale także od rodziców okruchów. Konieczne jest podjęcie wysiłku, a wynik nie pozwoli Ci czekać, a dziecko zachwyci każdego z nowych i nowych osiągnięć. Przedwcześnie urodzone dzieci, których rozwój odbywa się co miesiąc zgodnie ze specjalnym harmonogramem, w wielu przypadkach nie pozostają w tyle w stosunku do terminów pełnych, które można prześledzić za pomocą tabeli z uśrednionymi danymi.

Opieka dla wcześniaka

Aby rozwój wcześniaka przebiegał normalnie, musi on stworzyć specjalne warunki podobne do tych w łonie matki. Wiele życiowych funkcji małego organizmu wymaga sztucznego wsparcia, a im mniej wcześniaki ważą, tym bardziej potrzebny jest ośrodek medyczny, tym bardziej doświadczony personel.

Pielęgnowanie wcześniaków

Kiedy rodzi się wcześniak, najpierw zajmuje się on intensywną opieką. Dziecko umieszcza się w inkubatorze, gdzie kontrolowane jest oddychanie, puls i temperatura, przeprowadzana jest sztuczna wentylacja płuc i dostarczana jest moc. Przy umiarkowanym i łagodnym stopniu wcześniactwa dziecko można umieścić w podgrzewanym łóżku. Okres adaptacji poporodowej wynosi około jednego do dwóch miesięcy, a w przypadku patologii - dłuższy.

W niektórych placówkach medycznych pielęgniarstwo uznaje się za dopuszczalne za pomocą metody "kangura". Oznacza to, że dziecko, które może samodzielnie oddychać i jeść, ma stały kontakt fizyczny z matką - na piersi lub brzuchu. Dzięki temu okruchy raczej adaptują się do nowego środowiska, rozwijają się lepiej. Po wypisaniu ze szpitala położniczego, przedwcześnie urodzone dzieci powinny być regularnie badane przez lekarzy, szczególnie w pierwszym roku.

Karmienie wcześniaków

Karmienie wcześniaków jest wyjątkowe. W przypadku braku odruchu połykania-ssania, mieszanina dla wcześniaków, do której dodawane są hormony, aminokwasy, enzymy, glukoza i inne składniki, jest dostarczana przez rurkę żołądkową. W najcięższych przypadkach organizowane jest pozajelitowe żywienie dożylne. Gdy dziecko nauczy się ssać, karmi się je butelką ze smoczkiem, nieco później nakłada na pierś (o wadze co najmniej 1,8 kg).

Odżywianie wcześniaków od około drugiego tygodnia życia może być oparte na mleku matki, które w tym przypadku jest priorytetem w stosunku do sztucznych mieszanek. Wabiące wcześniaki rozpoczynają się nie wcześniej niż w wieku 7-8 miesięcy, tj. 1-2 miesiące później niż normalne niemowlęta, ze względu na dłuższe dojrzewanie układu pokarmowego.