Zapalenie oskrzeli - przyczyny, leczenie i ważne cechy choroby
Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną, w której błony śluzowe ścian oskrzeli są zaangażowane w proces patologiczny. Jeśli rozpoznano obturacyjne zapalenie oskrzeli, oznacza to, że zapaleniu towarzyszy syndrom. niedrożność oskrzeli , to znaczy, występuje zwężenie światła oskrzeli, co zapobiega przepływowi powietrza.
Mechanizm niedrożności oskrzeli
Oskrzela to sparowany narząd układu oddechowego, anatomicznie wyglądający jak rozcięcie tchawicy na dwie części, z której rozciągają się gałęzie wtórne (drzewo oskrzelowe). Najmniejsze gałęzie oskrzeli są połączone z kanałami zębodołowymi, na których końcach znajdują się pęcherzyki - pęcherzykowe tworzenie się płuc, przez ściany których odbywa się wymiana gazowa. Główne funkcje oskrzeli obejmują utrzymywanie powietrza podczas inhalacji przy równoczesnym oczyszczaniu, zwilżaniu i ogrzewaniu, jak również jego wydalaniu podczas wydechu.
Na tle procesów zapalnych rozwijających się w oskrzelach pod wpływem czynników drażniących, zmniejsza się odporność lokalna, system obronny oskrzeli przestaje radzić sobie z jej funkcjami. W tkankach błony śluzowej rozwijają się zmiany strukturalne związane z hipertrofizją gruczołów sekrecyjnych oskrzeli i transformacją urzęsionych komórek nabłonka, które przenoszą plwocinę do komórek kubkowych wytwarzających śluz. W rezultacie powstaje tak zwana triada patogenetyczna:
- zwiększone wydzielanie oskrzeli;
- pogorszenie wypływu plwociny z nich;
- opóźnienie i gromadzenie się wydzielania zapalnego.
Procesy te prowadzą do uruchomienia mechanizmów niedrożności oskrzeli, innych niż te, które występują przy braku przeszkód zapalnych. Eksperci zauważają, że niedrożność oskrzeli rozwija się dzięki mechanizmom odwracalnym i nieodwracalnym. Pierwsze to:
- zwężenie światła oskrzeli z powodu ostrego skurczu mięśni (skurcz oskrzeli);
- obrzęk tkanek śluzowych i podskórnych oskrzeli związanych ze stanem zapalnym;
- napełnianie drzewa oskrzelowego grubą, słabo przekierowaną plwociną.
W przyszłości mechanizmy te zostaną zastąpione nieodwracalnymi:
- zwężenie oskrzeli, któremu towarzyszy nadmierny wzrost światła w tkankach łącznych;
- gwałtowne zmniejszenie przepływu powietrza z małych gałęzi oskrzeli;
- wypadanie ściany błony dużych oskrzeli i tchawicy z jej występem w świetle dróg oddechowych.
Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli
U dorosłych pacjentów obturacyjne zapalenie oskrzeli często rozwija się pod wpływem następujących czynników:
- palenie tytoniu, w którym drogi oddechowe gromadzą żywiczne substancje, które naruszają procesy oczyszczania, oraz zapalenie błony śluzowej spowodowane podrażnieniem przez dym;
- szkodliwe warunki pracy związane z wdychaniem powietrza, które zawiera kurz, związki chemiczne;
- częste choroby dróg oddechowych, które osłabiają mechanizmy ochronne układu oddechowego;
- czynnik genetyczny - naruszenie produkcji białka α1-antytrypsyny, prowadzące do zniszczenia płuc.
Istnieje kilka stopni redukcji światła oskrzeli:
- Lekka niedrożność - nie powoduje wyraźnego pogorszenia drożności dróg oddechowych i związanych z tym zmian.
- Umiarkowana niedrożność oskrzeli - gdy światło oskrzeli jest pokryte mniej niż 50%.
- Ciężka niedrożność - drożność światła oskrzeli jest znacznie zmniejszona, co powoduje zmniejszenie zawartości tlenu we krwi i pogorszenie wszystkich narządów i układów.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli
Zapalne zapalenie oskrzeli w ostrej postaci często rozwija się w dzieciństwie, gdy jest zakażone patogenami wirusowymi, zakażeniem bakteryjnym lub w wyniku reakcji alergicznych. Podatny na chorobę dzieci z osłabionym układem odpornościowym, ze zwiększonym tłem alergicznym, predyspozycjami genetycznymi. Zasadniczo ma to wpływ na gałęzie małego i średniego kalibru, a niedrożność dużych oskrzeli jest rzadkością.
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
W przewlekłym procesie występują okresy remisji i zaostrzenia, które charakteryzują się objawami. Narażone na tę postać choroby głównie mężczyźni, ponieważ prawdopodobieństwo działania na nie szkodliwych czynników prowokujących (palenie tytoniu, ryzyko zawodowe) jest wyższe. W tym przypadku można zaobserwować niedrożność małych oskrzeli, zmniejszenie światła dużych i średnich oskrzeli, a czasami zapalenie tkanki pęcherzykowej.
Zapalenie oskrzeli - objawy
Ostre zapalenie oskrzeli z niedrożnością, których czas trwania nie przekracza trzech tygodni, towarzyszy następujący obraz kliniczny:
- gorączka;
- suchy lub nieproduktywny kaszel (często napadowy, nasilony w nocy i rano);
- wzrost częstotliwości ruchów oddechowych do 18 razy na minutę;
- pojawienie się świszczącego oddechu podczas wydechu, możliwego do odróżnienia od innych nawet na odległość, które są wzmacniane w pozycji leżącej.
Przewlekłe przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, którego rozpoznanie miało nawrót choroby trzy lub więcej razy w roku, objawia się następującymi objawami:
- częste bóle głowy;
- silne zmęczenie;
- pocenie;
- duszność;
- "Zwyczajny" kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, czasami żółtobrązowy, zmieszany z krwią;
- świszczący oddech, gwizdy podczas oddychania;
- słaby apetyt.
Okresy zaostrzenia odpowiadają głównie okresowi zimowemu i są obserwowane na tle ostrych infekcji wirusowych lub hipotermii. W tym samym czasie temperatura ciała może się zwiększyć, wzrost kaszlu i staje się bardziej stały i bolesny, zauważalna jest trudność w oddychaniu. Czas trwania nawrotu wynosi około 2-3 tygodni.
Kaszel z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli
Obfite wydzielanie lepkiej plwociny, która gromadzi się w oskrzelach, wywołuje obsesyjny kaszel z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, które zwiększa się w pozycji leżącej. Ciężkie i długotrwałe ataki obserwuje się w nocy i zaraz po porannym przebudzeniu. Wydzielanie oskrzeli jest słabe, może nabrać ropnego charakteru iw tym przypadku jest uważane za nawrót choroby. Kaszlowi zawsze towarzyszy duszność. Dalszemu niedrożności oskrzeli, która może prowadzić do niewydolności płuc, towarzyszy głęboki kaszel i blednięcie skóry.
Temperatura w zaporowym zapaleniu oskrzeli
Często pacjenci podejrzewani o chorobę, dbają o to, czy temperatura w zaporowym zapaleniu oskrzeli. Warto wiedzieć, że przy tej patologii temperatura nie zawsze wzrasta i rzadko osiąga wysokie wysokości (często nie powyżej 38 ° C). Stan gorączki jest bardziej typowy dla ostrej postaci choroby, a przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli w większości przypadków występuje na tle normalnej temperatury.
Zapalenie oskrzeli - leczenie
Aby określić sposób leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, lekarz zaleca szereg procedur diagnostycznych, które umożliwiają identyfikację przyczyny patologii i stopnia jej nasilenia. Procedury te obejmują:
- osłuchiwanie i perkusja płucna;
- RTG (w tym z wprowadzeniem środka kontrastowego);
- spirografia ;
- analiza mikroskopowa i bakteriologiczna plwociny;
- badanie krwi (ogólne, biochemiczne);
- testy immunologiczne i tak dalej.
W ciężkich przypadkach prowadzona jest hospitalizacja. Ostre i zaostrzone zapalenie oskrzeli z niedrożnością, szczególnie w połączeniu z podwyższoną temperaturą, z konieczności wymagają leżenia w łóżku. Po złagodzeniu stanu chorego zaleca się spokojny spacer świeżym powietrzem, szczególnie rano. Ponadto pacjenci powinni przestrzegać następujących ważnych zaleceń:
- Zaprzestanie palenia (bierne bariery dla palenia).
- Ciepła obfitość napoju (zwykle stawka picia powinna wzrosnąć 1,5-2 razy).
- Zdrowa żywność z wyjątkiem trudnych do wchłonięcia, tłustych, smażonych potraw.
- Powietrze w pokoju, w którym przebywa pacjent, powinno być czyste i wilgotne.
Podstawowe metody leczenia:
- terapia lekowa;
- zabiegi fizjoterapeutyczne (masaż perkusyjny i wibracyjny, elektroforeza, inhalacja);
- gimnastyka oddechowa, drenażowa.
Zapalenie oskrzeli - pierwsza pomoc
Osoby, które rozwinęły zaporowe zapalenie oskrzeli, mogą wymagać opieki w nagłych wypadkach w dowolnym momencie, ponieważ atak duszenia się może rozwinąć się szybko i niespodziewanie. Objawy wskazujące na niebezpieczny stan to: przymusowa postawa siedząca na skraju krzesła z rozstawionymi nogami, intensywny suchy kaszel z świszczącym oddechem i gwizdaniem, niebieskie usta i nos, kołatanie serca. W takim przypadku musisz zadzwonić po karetkę.
Przed przybyciem lekarzy potrzebujesz:
- Zapewnij pacjentowi przepływ powietrza.
- Zdejmij ubranie, ograniczając oddychanie.
- Zastosuj inhalator w aerozolu z lekiem rozszerzającym oskrzela, jeśli wcześniej został wyznaczony na lekarza.
- Użyj metody łagodzenia skurczu oskrzeli, która polega na wdychaniu gazowanego gazu, wydechu i wdychania powietrza, mocno naciskając czapkę na twarz.
Zapalenie oskrzeli - leki stosowane w leczeniu
Pacjentom, u których zdiagnozowano obturacyjne zapalenie oskrzeli, można przepisać następujące leki:
- lek rozszerzający oskrzela ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolityki (Ambroksol, trypsyna, acetylocysteina);
- antybiotyki do obturacyjnego zapalenia oskrzeli (azytromycyna, cefuroksym, klarytromycyna);
- glikokortykosteroidy (prednizon, flutikazon);
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Wdychanie z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli
Gdy wymagane jest leczenie obturacji oskrzeli, jedną z korzystnych metod podawania leków jest inhalacja przez nebulizatory. Aktywne składniki zastosowanych środków są dostarczane do patologicznego zapalenia nosa w krótkim czasie, co pozwala zmniejszyć napięcie, zmniejszyć stan zapalny i usunąć plwocinę. Wymieniamy powszechne leki do inhalacji:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid i inni.
Zaporowe zapalenie oskrzeli - leczenie ludowe
Leczenie zapalenia oskrzeli lekarstwa ludowe jest dopuszczalne po konsultacji z lekarzem, a receptury ludowe mogą być pomocnicze do głównego leczenia. Często uzdrowiciele zalecają przyjmowanie bulionów z różnych ziół i dóbr, które wywierają działanie wykrztuśne i przeciwzapalne (matka-i-macocha, korzeń lukrecji, tymianek).
Skuteczny przepis na bazie cebuli
Składniki:
- cebula - 500 g;
- cukier - 400 g;
- miód - 50 g;
- woda - 1 l.
Przygotowanie i stosowanie
- Obierz i posiekaj cebulę.
- Zmieszaj z cukrem, miodem, dodaj wodę.
- Gotować na małym ogniu przez trzy godziny, ochłodzić, odcedzić.
- Weź łyżkę stołową 4-6 razy dziennie.
Zapalenie oskrzeli - powikłania
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli często ma następujące powikłania:
- rozedma płuc ;
- niewydolność oddechowa;
- serce płucne ;
- rozstrzeń oskrzeli;
- wtórne tętnicze nadciśnienie płucne.