Szmery dziecięce - przyczyny

szmery w sercu dziecka Funkcjonalny szmer serca u niemowlęcia jest uważany za rodzaj manifestacji czynności serca u praktycznie zdrowych dzieci, ale można go również obserwować w przypadkach zaburzeń mięśnia sercowego i zmian hemodynamicznych. Ponadto jedną z wielu przyczyn pojawiania się takich odgłosów w sercu dziecka może być na przykład niedokrwistość. Ten rodzaj hałasy często określane jako "niewinny"; ich obecność praktycznie nie wpływa na zdrowie i stan ogólny dziecka. Spróbujmy dowiedzieć się, co oznacza "bicie serca" u dziecka, czy wszystkie odgłosy są niebezpieczne i dlaczego się pojawiają.

Co powoduje rozwój skurczowego szmodu w sercu dziecka?

Biorąc pod uwagę anatomiczne cechy budowy serca u dzieci, zwyczajowo wyodrębnia się następujące rodzaje przyczyn występowania tego zaburzenia:

zastawkowe - wypadnięcie płatków zastawek serca, asymetria zastawek półksiężycowatych, dodatkowe zastawki półksiężycowate, trigonoidalizacja zastawek zastawek półksiężycowatych;
akord - charakteryzuje się pojawieniem się (fałszywych) akordów komór serca, zmiany ich pozycji, zakłócenia ich transformacji;
brodawczaka - zmiana pozycji, kształtu, liczby mięśni brodawkowatych, naruszenie ich tonu przy jednoczesnym zmniejszeniu i rozluźnieniu mięśnia sercowego;
ścianka-ciemieniowa - otwarte owalne okno (LLC), tętniak przegrody międzyprzedsionkowej, zastawka Eustachiusza, deformacja w kształcie litery S górnego odcinka przegrody międzykomorowej itp.

Wszystkie te zaburzenia w medycynie nazywa się małymi nieprawidłowościami serca (MARS). Często łączy się je z wrodzonymi wadami serca i ze sobą, co należy wziąć pod uwagę przy ocenie stanu dziecka i określaniu taktyki zarządzania nim. To właśnie te zaburzenia powodują pojawienie się skurczowego szmodu w sercu małego dziecka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej, jako częsta przyczyna szoku skurczowego

Po rozpatrzeniu, dlaczego dziecko ma odgłosy w sercu i co one oznaczają, należy wziąć pod uwagę najczęstszą przyczynę ich występowania, czyli wypadnięcie płatka zastawki mitralnej.

Wśród powyższych wad zastawkowych najczęstszym z nich jest wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP). Naruszenie to przejawia się w postaci wypukłości 1 lub obu guzków tego zastawki, w kierunku komory serca położonej bliżej środka. Według statystyk medycznych to naruszenie występuje u około 6-18% dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków. W tym samym czasie dziewczynki cierpią na tę chorobę 2-3 razy częściej.

Zasadą jest, że rozwój pierwotnego MVP wynika z niższości struktur tkanki łącznej samego zaworu, z obecności małych anomalii aparatu zaworowego.

Wtórna postać choroby rozwija się z powodu rozwoju chorób dziedzicznych tkanki łącznej. W tym przypadku nagromadzenie tak zwanych kwaśnych mukopolisacharydów bezpośrednio w zrębie zastawki. W takich chorobach układu sercowo-naczyniowego jak reumatyzm, infekcyjne zapalenie wsierdzia, niereumatyczne zapalenie serca, wypadnięcie może wystąpić jako powikłanie.

Otwórz owalne okno (OOO)

Tego rodzaju naruszenie jest również przyczyną skurczowego szmerów w sercu dziecka. szmer serca u niemowlęcia Charakteryzuje się obecnością małego kanału krótkiego pomiędzy prawą i lewą przedsionkiem, który jest pokryty zastawką znajdującą się w lewym przedsionku. Przy takim naruszeniu wypływu krwi występuje wyłącznie w jednym kierunku - od prawej do lewej.

Połączenie tego kanału następuje z powodu zaworu i dodatkowej przegrody. W rezultacie w miejscu okna powstaje dziura, w normalnych warunkach owalne okno zwykle zamyka się w okresie od 2 do 12 miesięcy po urodzeniu. Jednak taki korzystny wariant postnatalnego rozwoju układu sercowo-naczyniowego nie występuje u wszystkich ludzi. Według różnych autorów, owalne okno pozostaje otwarte w 20-40% (średnio 25-30%) osób w dojrzałym wieku.