Choroba z Lyme - zasady skutecznego leczenia

Choroba z Lyme jest jedną z najczęstszych patologii infekcyjnych przenoszonych przez kleszcze. Przypadki zakażenia są regularnie rejestrowane w wielu krajach Azji i Europy, w tym w naszym, a odsetek niepełnosprawności i umieralności spowodowanej tą chorobą nie jest niewielki.

Czym jest choroba z Lyme u ludzi?

Poważna patologia, która może prowadzić nawet do jednego ukąszenia przez kleszcza - boreliozy. Jest również nazywana chorobą z Lyme, po raz pierwszy zarejestrowaną i opisaną ponad 40 lat temu w USA w mieście Laim. Następnie u kilku pacjentów zdiagnozowano "młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów" i dopiero po serii badań naukowcy ustalili związek choroby z ugryzieniem kleszcza.

Tyka borelioza jest naturalną ogniskową chorobą wielonarządową o złożonej patogenezie, z których wiele izolowanych jest jako niezależne choroby, a szereg objawów jest klasyfikowanych jako zespoły o niejasnej etiologii. W przypadku zakażenia skóra jest dotknięta, układ mięśniowo-szkieletowy, centralny układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy.

Choroba z Lyme jest czynnikiem sprawczym

Borelioza kleszczowa (choroba z Lyme) wywoływana jest przez mikroorganizmy należące do rodzaju Borrelia (zamów krętki). Są to długie, cienkie bakterie w formie sprężynującej, osiadające, głównie w ciele roztoczy iksodycznych, w jelicie którego następuje reprodukcja tych patogenów. Patogeny znajdują się również w tkankach ciała bydła, gryzoni, ptaków, psów i innych zwierząt.

Kleszcze - główny rezerwuar infekcji, od nich w większości przypadków zostają zainfekowane. Pojawiają się bakterie z kałem i śliną wydzielaną przez kleszcza, dlatego borelioza może rozwinąć się nawet wtedy, gdy zainfekowane owady ugryzą się i jeśli zawartość jelita przejdzie przez skórną mikrourazę w przypadku zmiażdżenia pasożyta. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo choroby zależy od liczby przenikniętych bakterii.

Możesz "odebrać" kleszcza w lesie, parku leśnym, pastwisku itp. Owady krwiożercze często czekają na "ofiarę", przylgną do liścia rośliny, krzewu, na wysokości nie większej niż 1,5 m od ziemi. Często wpadają do domu ze zwierzętami, przylgnęli do swojej wełny. Szczytowa częstość występuje od maja do września, kiedy te owady mają fazę aktywną.

Borelioza - etap

Choroba z Lyme (borelioza) z jej typowym rozwojem przebiega w trzech etapach:

• Etap I - lokalny proces infekcyjno-zapalny i alergiczny, kiedy bakterie po wchłonięciu owadów wnikają w warstwy skóry;
• Etap II - rozsiewanie (po kilku tygodniach, miesiącach) - rozprzestrzenianie się infekcji poprzez krew i limfę z miejsca wprowadzenia do różnych narządów wewnętrznych, węzłów chłonnych, stawów;
• ІІI etap - uporczywość (w 1-12 miesięcy po zakończeniu drugiego etapu) - przy długotrwałej infekcji w organizmie koperty mózgu biorą udział w procesie zapalnym, można zaobserwować pierwotne uszkodzenie jednego z narządów.

Objawy boreliozy

Okres inkubacji infekcji wynosi często 7-10 dni, czasami mniej lub więcej (do 30 dni). Gdy borelioza rozwija się, objawy na początkowym etapie nie zawsze są alarmujące dla osoby i są zmuszone do skonsultowania się z lekarzem, wielu bierze je za przejawy przeziębienia, grypy. Ponadto, nie wszyscy pacjenci pamiętają epizod ssania kleszcza, czasami pozostaje niezauważony.

Objawy boreliozy po ukąszeniu kleszcza

Najjaśniejszym symptomem debiutu, po którym następuje borelioza po ukąszeniu kleszcza w przypadku rumieniowatej postaci (w 70% przypadków) jest pojawienie się na miejscu uszkodzenia okrągłej lub owalnej strefy zaczerwienienia, stopniowo rozszerzającej się i ograniczającej się do niedokończonych tkanek z jasnoczerwoną obwódką. Rozmiar czerwonej plamki może wynosić od 3 do 60 cm, co nie zależy od ciężkości choroby. Środek rumienia jest zagęszczony, lekko blady lub niebieskawy. W zaczerwienionej okolicy można poczuć łagodny ból, swędzenie, utratę wrażliwości skóry.

Inne oznaki boreliozy we wczesnym stadium mogą obejmować:

• podwyższona temperatura ciała (do 39-40 ° C);
• słabość;
• zmęczenie;
• sztywność mięśni szyi;
• nudności;
• wymioty;
• Prześladowanie w gardle;
• lekki nieżyt nosa;
• ból głowy;
• zapalenie błony śluzowej oka;
• wysypka na twarzy;
• ból w wątrobie.

W niektórych przypadkach objawy te występują bez zaczerwienienia wokół miejsca ukąszenia. Po kilku tygodniach objawy te są osłabione lub zanikają, nawet jeśli choroba nie była leczona. Czasami naprawiane jest spontaniczne samoleczenie. W przeciwnym razie patologia postępuje, przechodzi w stan przewlekły lub w uogólnioną formę obejmującą określone narządy lub układy. Dalsze objawy zależą od lokalizacji infekcji:

1. W przypadku porażki układu mięśniowo-szkieletowego:

• ból w stawach różnych części ciała;
• zmienić chód;
• ograniczenie ruchów w stawach.

2. W przypadku uszkodzenia układu krążenia:

• zwiększone tętno;
• duszność podczas wysiłku fizycznego i odpoczynku;
• kompresyjny ból w okolicy serca .

3. Kiedy wpływa na centralny układ nerwowy:

• złagodzenie dowolnych ruchów;
• zwiększona pobudliwość lub depresja;
• zaburzenie pamięci, koncentracja uwagi;
• zaburzenia snu;
• porażenie twarzy ;
• klęska okulomotoryczna, słuchowa, nerw wzrokowy.

4. Gdy mózg jest uszkodzony:

• pulsujący ból głowy ;
• zawroty głowy;
• nudności;
• wymioty;
• światłowstręt;
• pogorszenie słuchu itp.

Ponadto, kompleks klinicznych objawów choroby z Lyme może obejmować tworzenie łagodnego limfocytoma skóry - pojedynczego guzka lub nacieków lub rozsianych blaszek. Często te formacje, nieznacznie bolesne i mające jaskrawy szkarłatny kolor, obserwuje się na płatkach uszu, sutkach i sromach gruczołów mlecznych, twarzy, narządów płciowych.

Choroba z Lyme - diagnoza

Tyka borelioza, której objawy różnią się polimorfizmem, nie jest łatwo diagnozowana, szczególnie w późniejszych stadiach. Niezawodna diagnoza kliniczna może zostać ustalona tylko w przypadku wyraźnej rumieniowej manifestacji po ugryzieniu przez kleszcza, który jest głównym wskaźnikiem choroby. Wtedy nie ma potrzeby prowadzenia badań laboratoryjnych.

Aby ustalić, czy ukąszony kleszcz jest zakaźny, po usunięciu ze skóry można go przenieść do laboratorium w celu zbadania. Aby to zrobić, owad jest umieszczony w szklanym słoju pod pokrywką, gdzie należy najpierw włożyć kawałek waty nasączonej wodą. Ma to sens, jeśli minie zaledwie jeden dzień od momentu usunięcia kleszcza, owad jest żywy i cały.

Analiza dla boreliozy

Boreliozę w drugim i trzecim etapie można zdiagnozować za pomocą specyficznych analiz krwi żylnej, w której pewna ilość zawiera infekcję boreliozą. Na pierwszym etapie rzadko można wykryć bakterie w laboratorium. Badanie krwi na boreliozę można wykonać zgodnie z następującymi metodami:

• reakcja łańcuchowa polimerazy - wykrywanie fragmentów DNA lub RNA patogenu;
• immunoenzymatyczny enzym - wykrywanie przeciwciał klasy IgM i IgG;
• pośrednia reakcja fluorescencji - analiza serologiczna z wstępnym traktowaniem materiału znakowanymi przeciwciałami.

Bolesna borelioza - leczenie

Jeśli zdiagnozowana zostanie borelioza, leczenie polega przede wszystkim na przyjmowaniu antybiotyków, na które Borrelia jest wrażliwa. Pacjenci z ciężką i umiarkowanie ciężką patologią są hospitalizowani, a w łagodnych przypadkach leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Leczenie farmakologiczne, oprócz pozbycia się infekcji, musi brać pod uwagę objawy kliniczne, w związku z którymi takie grupy leków mogą być przepisywane:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Indometacyna, Naproksen);
• środki przeciwbólowe (Baralgin, Maxigana);
• glukokortykosteroidy (prednizolon);
• leki sercowo-naczyniowe (Cavinton, Trental);
• leki przeciwhistaminowe (Claritin, Suprastin);
• przeciwutleniacze (Solcoseryl, Actovegin);
• środki do poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (Prozerin, Oksazil);
• diuretyki (furosemid);
• produkty do detoksykacji (Atoxil, Albumin) itp.

Zalecane są także metody niefarmakologiczne:

• obfite picie;
• Procedury fizjoterapeutyczne (fonoforeza, promieniowanie UV, magnetoterapia);
• hydroterapia;
• masaż;
• gimnastyka lecznicza.

Borelioza - leczenie antybiotykami

Jak leczyć boreliozę za pomocą antybiotyków, zgodnie z którym schematem ich przyjmowania, w jakiej dawce, na jak długo, jest określona przez stadium choroby i dominujące objawy. Często leczenie boreliozą wymaga 2-4 tygodni, a takie leki można przepisać:

• Tetracyklina, amoksycylina, doksycyklina, azytromycyna - na etapie I choroby i objawami skórnymi;
• Doksycyklina, ceftriakson, penicylina benzylowa, lewomycetyna - z objawami neurologicznymi;
• Ceftriakson, Penicylina G, Doksycyklina, Amoksycylina - z objawami kardiologicznymi i uszkodzeniami stawów.

Borelioza - konsekwencje

W przypadku braku prawidłowego leczenia w odpowiednim czasie skutki boreliozy mogą być następujące:

• zwyrodnieniowe zmiany stawów;
• paraliż;
• zaburzenie mięśnia sercowego;
• utrata słuchu, wzroku;
• guzy w miejscu ukąszenia;
• demencja itp.

Zapobieganie boreliozie

Do tej pory nie można zapobiec boreliozie poprzez szczepienie. Dlatego profilaktyka choroby z Lyme jest przeprowadzana w celu zminimalizowania ryzyka otrzymania kleszcza na ciele, co jest zapewnione przez:

• noszenie lekkich ubrań, które przykrywają ciało jak najwięcej, wchodząc w naturę;
• stosowanie repelentów odrzucających kleszcze;
• okresowa kontrola odzieży i ciała pod kątem obecności kleszczy.

Borelioza - profilaktyka po ukąszeniu

Że borelioza choroby nie rozwinęła się po ugryzieniu, powinno być:

1. Dokładnie usuwanie kleszcza , nasmarować ugryzienie roztworem jodu;
2. Zasięgnij porady lekarskiej;
3. Zgodnie z harmonogramem lekarza, nie później niż w piątym dniu po ukąszeniu, należy przeprowadzić profilaktykę antybiotykową (często za pomocą Doksycyklina lub ceftriakson).

Jak poprawnie usunąć zaznaczenie, możesz zobaczyć wideo: