Niedowład nerwu twarzowego
Nerw twarzowy jest głównie odpowiedzialny za funkcjonowanie mięśni twarzy. Jednak w jego pniu znajdują się również włókna, które powodują unerwienie gruczołu łzowego i mięsień stapedius, który chroni ucho przed uderzeniem dźwiękowym, a także są odpowiedzialne za niektóre części wrażliwości smakowej języka. Nerw twarzowy składa się z dwóch gałęzi, aw przypadku zmiany tylko jeden z nich cierpi częściej. Pod tym względem niedowład nerwu twarzowego w większości przypadków jest jednostronny.
Przyczyny niedowładu nerwu twarzowego
W przypadku niedowładu dochodzi do osłabienia zdolności motorycznych mięśni, za które odpowiada nerw (w przeciwieństwie do paraliżu, w którym występuje całkowity brak ruchu). Głównymi czynnikami prowadzącymi do niedowładu nerwu twarzowego są:
- zapalenie lub infekcja pnia nerwu w wyniku ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego (najczęściej);
- urazy podczas radykalnej operacji ucha;
- hipotermia;
- różne choroby zakaźne (opryszczka, choroba Heinego-Medina, zapalenie przyusznic, kiła, gruźlica itp.);
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- udar;
- obrzęk w głowie.
Objawy niedowładu nerwu twarzowego
Istnieją dwa rodzaje porażek. Przyjrzyj się każdemu bardziej szczegółowo.
Centralny niedowład nerwu twarzowego
Taka patologia rozwija się, gdy tkanka nerwowa jest uszkodzona powyżej jądra motorycznego nerwu twarzowego po przeciwnej stronie ogniska. Jednocześnie występuje jednostronna słabość mięśni mimicznych dolnych partii twarzy, która w większości przypadków jest połączona z niedowładem połowiczym (niedowład tkanki mięśniowej połowy ciała).
Niedowład peryferyjny nerwu twarzowego
Obserwuje się go częściej i rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwu twarzowego z jądra motorycznego do miejsca wyjścia z otworu stylomastoidalnego po tej samej stronie. Na podstawie lokalizacji zmiany mogą wystąpić następujące objawy:
- ból za uchem;
- mięśnie hipotoniczne twarzy po jednej stronie;
- asymetria twarzy, rosnąca wraz ze zmianami wyrazu twarzy;
- niemożność całkowitego zakrycia oczu po stronie zmiany;
- utknąć żywność z jedzeniem, wyciek płynnej żywności i śliny z kącika ust po uszkodzonej stronie;
- trudność mowy;
- łzawienie oka, lub odwrotnie - brak łzawienia;
- suchość w ustach z powodu zaburzeń gruczołów ślinowych;
- brak wrażliwości smakowej na przedni płat języka;
- Nadwrażliwość na niskie tony dźwięku.
Jak leczyć niedowład nerwu twarzowego?
Leczenie niedowładu nerwu twarzowego musi rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe, aby uniknąć wystąpienia całkowitego porażenia. Środki diagnostyczne mogą obejmować:
- badanie dna;
- badanie narządów laryngologicznych;
- elektromiografia mięśni twarzy;
- tomografia komputerowa mózgu;
- elektroencefalografia mózgu itp.
Na podstawie przeprowadzonych badań określa się naturę, lokalizację i stopień uszkodzenia oraz dobiera się taktykę leczenia.
Leczenie uzależnienia od narkotyków opiera się na przyjmowaniu następujących leków:
- środki rozszerzające naczynia;
- przeciwskurczowe;
- leki zmniejszające przekrwienie;
- kortykosteroidy ;
- środki uspokajające;
- witaminy z grupy B itd.
Kolejny kurs terapeutyczny ma na celu przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych i zapobieganie atrofii mięśni. W tym celu zaleca się fizjoterapię i leki poprawiające metabolizm. Takie metody fizjoterapeutyczne są skuteczne:
- elektromiostymulacja;
- procedury termiczne;
- elektroforeza;
- balneoterapia;
- masaż;
- ćwiczenia terapeutyczne.
Z nieskutecznością terapii zachowawczej można wyznaczyć leczenie chirurgiczne.
Leczenie niedowładu nerwu twarzowego można uzupełnić metodami ludowymi w domu (za zgodą lekarza). Na przykład zaleca się ogrzanie uszkodzonej strony twarzy za pomocą rozgrzanej soli lub piasku, umieszczonej w płóciennej torbie. Możliwe jest również pocieranie olejem jodowym o działaniu regenerującym w dotkniętych obszarach.